如果美国的学步儿童有一个宣传语,它会是“有很多痒正在发生。”“为什么?一句话,湿疹。在五岁以下的儿童中,这种慢性皮肤病随处可见。虽然这不会危及生命,但试着告诉那些目睹过孩子因痒得失控而尖叫和哭泣的父母。好消息是,有一些非常有效的方法可以帮助你的孩子控制不舒服的皮肤。以下是专家们说的最有效的方法。
我们的专业小组湿疹和孩子
我们拜访了一些国内顶尖的湿疹专家,为您带来最新的信息。看看谁站在你这边:
艾玛·格特曼,医学博士。在湿疹的卓越中心主任
约翰安东尼,医学博士皮肤科医生
道恩·玛丽·r·戴维斯医学博士皮肤科教授,儿科主任,临床皮肤科
提醒我一下,什么是湿疹?
湿疹是一种非传染性的皮肤炎症,会导致皮肤发红、生疼和发痒。搔痒的欲望是如此的强烈,以至于许多湿疹患者会因为皮肤出血而产生结痂甚至疤痕。
尽管这种疾病可影响所有年龄的人来说,这是最常见的孩子,其实,九个百万个孩子在美国现在是正确处理湿疹。
湿疹有七种类型,最常见的是特应性皮炎第一次发作是在童年。根据美国儿科学会,这是最常见的皮肤问题被 儿科皮肤科医生:大约65%的孩子湿疹发展特应性皮炎的症状岁前出现症状,约90%的5岁。塞到大局,大约15%的儿童 湿疹相比之下,只有2%到4%的成年人。所以,基本上,孩子是湿疹患者中最常见的。词。
我们有关于症状、原因、治疗方法的详细信息。
阅读更多儿童湿疹的症状
记住,湿疹是一种真正的头部(和身体)瘙痒。这不是一种症状万全的情况,你孩子的湿疹可能看起来和沙箱里的其他孩子有点不同。的一般症状包括红色,皮肤和皮疹发痒,其可以渗出或非常干燥。至于它出现在哪里呢?那要看你宝宝的生日了。
婴儿(6个月)
是的,它很早就开始了。湿疹可发生在2到3个月大的婴儿。通常以皮疹的形式出现,引起皮肤干燥、鳞片、发痒,它会起泡、渗出和流出液体。它通常出现在头皮和脸上,尤其是脸颊,可能还会出现在身体的其他部位。
婴儿(6至12个月)
对于这个年龄段的人,湿疹通常表现为肘部和膝盖上的带有发痒和鳞片的皮疹。婴儿可能摩擦像床上用品或地毯,试图抓痒。由于慢性瘙痒,他们也可能有睡眠问题。如果皮肤受到感染(这可能是由于不断的抓挠),它可能会形成一个黄色的外壳或非常小的充满猫的肿块。
幼童(2至5岁)
湿疹突然出现常见的景点包括手肘和膝盖,或在手腕,脚踝,或手的折痕。它也可能出现在嘴周围皮肤或上眼皮。皮肤可能会开始看起来干燥,鳞屑或成为厚更深的线。
儿童(5岁及以上)
肘部和/或膝部的褶皱是湿疹中最常见的领域。它也可以弹出一个孩子的手,耳朵后面,或者在脚或头皮。
儿童期湿疹的原因
就像一些生命中最大的谜团一样,孩子得湿疹的确切原因仍然不为人知。然而,医生们认为基因是主要的怀疑因素。大约70%的湿疹患者都有家族特应性疾病(湿疹、哮喘、花粉热和食物过敏,也被称为过敏三月)的病史。
基本上,如果你或你的伴侣有一个条件,你的孩子的机会发展 湿疹就跳了两到三倍。如果你们都有,你的孩子的患病风险会增加三到五倍(抱歉,我们只是信使)。但是不要惊慌,即使父母双方都有湿疹,这仍然不能保证你的孩子也会得。
研究还表明,一些湿疹患者的聚丝蛋白基因发生了突变,聚丝蛋白是一种保持皮肤表层强壮的蛋白质。这种突变意味着皮肤表面很脆弱,所以水分很容易排出,细菌和病毒也很容易进入。这通常是湿疹患者皮肤非常干燥和容易感染的原因。有这种基因突变的孩子可能会更早出现湿疹,而且他们的情况可能更严重和持久。
儿童湿疹的诱因是什么?
这种慢性疾病的原因可能仍然是待价而沽,但其触发-的东西,将其设置关闭是众所周知的。当你的小孩接触了这些触发器中的一个接触,她的过度反应的免疫系统(湿疹的人的标志),在体内引起炎症响应。请记住,不是每个孩子谁拥有湿疹具有相同的触发器,它可以在你做一些侦探工作,以找出哪些设定了她。但是,一旦你这样做,这使得它更容易防止flareups。这些都是一些匪徒需要提防的。
- 皮肤干燥:孩子的皮肤越干燥,就越痒,使已经存在的湿疹更严重——特别是你的孩子容易抓痒。你可以通过触摸皮肤来判断它是否干燥,或者它是否有鳞片或灰白色,或者有开裂或出血的皮肤区域。
- 唾液:这是一个事实:婴儿流口水。还有一个事实:唾液可引起刺激,发红或肿胀的倒是,喜欢你宝宝的脸颊,下巴,或颈部的区域。
- 汗:虽然孩子不像成年人那样出汗,但值得注意的是,湿疹患者的汗液中葡萄糖含量较高,这会促进瘙痒。
- 服装:某些材料,如羊毛或聚酯,会刺激你的孩子的皮肤,使湿疹症状恶化。注意你的宝宝是否在穿了特定的衣服后出现湿疹,或者瘙痒是否发生在接缝或标签接触皮肤的地方。
- 过敏原:通常会引发过敏反应的物质(花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌)也会引发或加重湿疹症状。
- 皮肤刺激:常见的产品如肥皂、沐浴露、洗发水、洗衣粉、织物柔软剂、婴儿爽身粉或湿巾会刺激孩子的皮肤,导致灼烧、发痒或发红。其他刺激物包括金属,特别是镍(通常用于耳环背面)、香味、香烟烟雾和甲醛,甲醛存在于消毒剂、胶水和粘合剂中。
怎么打耀斑
通过了解你的孩子的触发器和做一些生活方式的调整,可以帮助减少眩光的可能性(尽管有时耀斑发生原因不明)。
常滋润
给宝宝的皮肤保湿是防止湿疹的关键。软膏和奶油配方是最好的,因为它们含有更高浓度的油和最小的含水量。此外,通过加湿器将水分释放到空气中有助于防止皮肤干燥,尤其是在冬天。
明智地选择衣服
拒绝那些羊毛一次性:你的孩子穿 宽松的衣服 由 100%棉和一定要删除所有标签。洗衣机洗涤衣物时使用无香味、无染料的洗衣粉。如果你添加了织物柔软剂,确保它是没有香味的。
擦去旱涝
用软布轻轻拍打宝宝皮肤上的唾液(不要摩擦,因为这会引发湿疹)。和儿科医生谈谈,在唾液经常接触的皮肤上涂一层薄薄的凡士林油,防止它干燥。
控制尘螨
你可能需要一种神奇的力量来彻底清除家里的尘螨,但是你可以通过定期清洁孩子的房间来帮助控制它们,在枕头和床垫上放置尘螨盖,每周用热水清洗床上用品,清除她房间里的地毯和地毯。
警方花粉水平
如果你的孩子湿疹发生在花粉或霉菌数量高的时候,请关好门窗,尽可能使用空调。你还需要限制在草坪上的时间,在修剪过之后的两个小时内不要去草坪(修剪草坪会引发各种刺激)。
监视器宠物皮屑
如果你家有个毛茸茸的成员,要小心宠物皮屑:动物身上脱落的小颗粒是一种常见的过敏原,会引发或加重湿疹症状。定期吸尘,经常给你的狗狗洗澡,还有试一试把孩子的卧室变成没有动物的地方。
保持冷静
在热天,确保你的孩子经常在阴凉的地方休息。晚上不要盖太多的被子,白天一定要用婴儿车和马车的兜帽保护敏感的皮肤。
如何治疗儿童湿疹
可能没有治愈的方法,但有有效的方法来管理你的宝宝的湿疹,减轻瘙痒,并防止进一步的耀斑。事实上,这种方法与有这种情况的成年人非常相似(只是有一些限制)。从沐浴到局部护理,这里是你需要知道的从头到脚湿疹治疗。
皮肤护理
使用无皂、无香味、无染料、配方温和的清洁和护理产品舒缓瘙痒的皮肤。市面上有很多有用的产品,当你看到这些产品时,你就会知道你找到了它们验收的国家湿疹协会印章的包装上。这些产品都经过了国家教育总局的审查,这意味着它们不含已知的刺激物,配方可以缓解湿疹症状。赞美!
洗澡
每天洗澡有助于清除污垢和其他潜在的刺激物从宝宝的皮肤。使用温水和温和的,无香味的清洁剂(不是肥皂)。避免揉搓或搓洗,这会更刺激脆弱的皮肤,用轻柔的抚摸代替。并且保持简短——少于10分钟——这样你就不会让皮肤变干。每周在一浴缸的洗澡水中加入两到三次半杯的家用漂白剂可以帮助减少皮肤上的细菌数量,降低皮肤感染的风险,最小化炎症。但是,要特别注意保护孩子的眼睛,不要让孩子喝洗澡水。先和你的儿科医生谈谈只是为保险起见。
保湿
每天使用两次保湿霜可以帮助你的孩子保持皮肤水分,缓解瘙痒和控制耀斑。医生建议在沐浴后三分钟内使用标有“低过敏性”和“敏感皮肤专用”的无香味保湿霜。一般来说,配方奶越油腻,对宝宝的皮肤越好。
软膏,如凡士林油和矿物油,被归类为闭塞膏或隔离膏,油含量最高,有助于建立皮肤屏障,锁住水分,保持皮肤湿润。护肤霜(称为润肤剂)是仅次于最佳的选择,有助于增强皮肤的水化、光滑、柔软和弹性。
防晒
你的孩子娇嫩的皮肤可能已经对太阳很敏感了,但是湿疹让它更容易受到射线和灼伤。这就是为什么给6个月以上的孩子涂防晒霜特别重要。
寻找含有矿物成分的品牌,如二氧化钛(TiO2)和/或氧化锌(ZnO),而不是化学成分,如阿伏苯甲醛或水杨酸辛酯,这些更干燥和刺激。其他要求:防晒系数30或以上,以及广谱紫外线(UV) A和UVB射线防护。
湿包疗法
它可能觉得你mummifying你的孩子,但潮湿的包装是通过帮助保持皮肤的湿润,这也让外用药物,以更好地渗透,以减轻像瘙痒及炎症症状的有效方法。湿包裹也可以作为屏障,让您的孩子划伤,所以她snoozes更香甜。
以下是如何做到这一点:浸泡毛巾,纱布或清洁件衣服在温水中。洗澡和外用药物或保湿的申请后,包裹在这些湿布受灾地区。将在数小时湿一个,并留下一个干层。包装应再次湿润或当他们开始干出来的去除。如果你需要用你的孩子的手或脚,尽量棉手套或袜子湿膜和PVC手套或食品级保鲜膜为干层。这些可以在任何地方对身体哪里火炬罢工应用。
儿童湿疹的药物治疗
如果每天例行的洗澡,保湿,重复都不能帮助你的孩子的症状消失,你的医生可能会开一个更强的疗程。有多种选择,取决于你年轻人的年龄和疾病的严重程度。和你的医生谈谈以下所有事情:
糖皮质激素
这些OTC消炎外用药物包括可的松10(氢化可的松)和可的松辅助(醋酸氢化可的松)。在乳膏和软膏形式中发现,他们可以非常有效地缓解症状,如瘙痒,肿胀和发红伴随湿疹。这些通常在宝宝沐浴后立即涂抹,然后再涂抹保湿霜。婴儿往往对皮质类固醇更敏感,所以一定要按照医生的建议服用剂量和时间。
类固醇乳霜
对于急性症状的孩子,医生可能会开外用类固醇药膏来缓解瘙痒和炎症。它们可以用在身体皮肤较厚的部位,比如手掌和脚底,但不推荐用在脸上,因为它们会导致皮肤变薄、妊娠纹和皮肤变黑。
由于潜在的严重副作用,孩子们不应该连续使用这些面霜超过两周,但儿科医生可能会给你开一个“周末治疗”方案,即每周一两天使用类固醇面霜,同时每天使用保湿霜。
因为婴儿和幼童在大量或长时间使用局部类固醇会增加副作用的风险,所以与你的医生讨论对你的孩子最好的治疗方案是至关重要的。
钙调磷酸酶抑制剂
如果你的孩子的湿疹对类固醇治疗没有反应,局部钙调神经磷酸酶抑制剂是下一步。通常用于敏感部位,如眼睑、面部、腋下或腹股沟,这些药物每天使用两次,以帮助减少炎症、改善瘙痒和对抗干燥。它们的作用是阻止免疫系统中导致湿疹症状的部分,如发红和瘙痒的启动。
目前可用于儿童超过二两种外用药物:
- Elidel(匹莫莫司),被批准用于治疗轻中度湿疹
- Protopic(他克莫司),批准用于中度至重度湿疹
钙激神经磷酸酶抑制剂(TCIs)不具有与局部皮质类固醇相同的副作用风险,因此对于2岁以上的儿童长期使用是安全的。(最常见的副作用是暂时的刺痛感,通常几天后会好转。)然而,对于超过六周的时间段,目前的指南建议间歇使用。
局部PDE4抑制剂
对于两个孩子和老年人,另一种外用非甾体类药物,Eucrisa(crisaborole),被批准用于轻度至中度湿疹。它通过阻断免疫系统产生的磷酸二酯酶4 (PDE4)发挥作用。这种酶控制着引起湿疹相关炎症的蛋白质。一项研究美国皮肤病学会杂志发现近三分之一使用PDE4抑制剂一个月的人的症状改善几乎是使用安慰剂的人的两倍。每日两次的药膏是2%的局部软膏,可以用在身体的任何地方,只有轻微的皮肤刺激报告。
免疫抑制剂
对于严重的湿疹其症状是反应迟钝局部治疗的儿童,口服免疫抑制剂药物可能规定。这些药物通过阻止发送炎症应答信号到皮肤,由此减轻瘙痒,发红,和皮疹阻断人体内的免疫系统工作。它们包括:
- Azasan(硫唑嘌呤)
- Gengraf(环孢菌素)
- Rasuvo(甲氨蝶呤)
这些药物被认为是“标示外用药”,这意味着它们没有被FDA批准专门用于治疗湿疹(尽管临床证据表明它们有效)。它们还具有潜在的严重副作用,如高血压和肾脏损害,它们使你更容易受到感染。因此,大多数皮肤科医生一次开这种药的时间不会超过6到12周。它们的药效各不相同,通常每天服用一到两次。
光疗
对于6岁以上患有严重湿疹的儿童,用湿敷剂进行局部强化治疗效果不佳,可能推荐使用光疗。这种独特的光疗法利用特殊灯发出的窄带紫外线B (UVB)来抑制皮肤的免疫反应,减少瘙痒和炎症,增强抗细菌系统。它通常是在医生的办公室里进行的,让病人在一个像靴子一样的围栏中直立站立,经过精确选择的时间间隔,持续数周到数月。
紫外线还有一个优点,就是可以治疗大面积的身体,副作用也很小。 当一般在短期内安全,长期使用可能会导致皮肤过早老化和倾向某些皮肤癌。
抗组胺药
根据美国过敏、哮喘和免疫学会的说法,因为湿疹引起的瘙痒不是由组胺(你的免疫系统产生的化学物质来去除过敏原)引起的,抗组胺剂不能减轻瘙痒。但现在还不能完全排除它们:在这种情况下,某些抗组胺药的主要好处,比如苯海拉明(苯海拉明),就是让人昏昏欲睡。一个瞌睡的孩子更有可能是打盹而不是抓挠,这样就结束了让你的孩子整夜不睡的发痒的恶性循环。
患有小儿湿疹
不,不是癌症。或者女士,或者任何威胁孩子生活质量的具有挑战性的条件——或者,让我们面对现实吧,生活本身。但是湿疹带来的日常不适足以把我们当中最圣洁的年轻人逼到精神错乱的边缘。
年龄较大的儿童都能够用语言表达什么困扰他们,但有婴儿和幼儿时,需要特别注意身体语言和其他物理线索,他们在疼痛或不舒服。就拿刮伤或在他们的皮肤认真抓人的行为,如果你看到发红的蛛丝马迹与你的儿科医生交谈。可能没有治愈,但有这么多有效的方式来管理湿疹,没有任何理由应该放慢你的孩子了。
常见问题湿疹和孩子
我的孩子湿疹会长好吗?
潜在的。这是无法治愈的,但一些儿童发病的人可能看到他们的症状改善,随着他们的年龄增长。 美国皮肤病学会称,大约50%的孩子过敏性皮肤炎继续有轻度的疾病作为一个成年人。
使用水合浴浸泡会帮助我的宝宝吗?
While it may be tempting to want to add a bath oil or hydrating soak to your baby’s bath water, additives (other than highly diluted bleach, which studies have found can soothe symptoms) have not been shown to have any benefit in easing eczema symptoms in children.
可以dupilumab 帮助治疗我孩子的湿疹?
注射用药,从活细胞或组织中的蛋白质制成,由美国食品和药物管理局用于治疗青少年年龄12岁及以上的中度至重度过敏性皮炎这是反应迟钝外用处方治疗批准。它的工作原理是防止两种蛋白质触发湿疹从结合细胞受体,其由引起炎症反应停止免疫系统。作为然而,不建议dupilumab 12岁以下儿童。
是乳痂湿疹的一种形式?
没有,但是很容易混淆。摇篮帽或脂溢性皮炎, 导致不完整的扩展或厚外壳通常在头皮上,看起来很像湿疹。不同的是它没有那么多的红色和鳞片,也不会痒。(很明显,你的宝宝无法告诉你它不痒,但你可以观察到他们抓痒的次数减少了。)不像湿疹,摇篮帽通常会在几周或几个月后自行清除。每天用温和的洗发水清洗宝宝的头皮可以帮助你松开和去除头皮屑。
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