什么是肺气肿？
肺气肿是肺疾病，肺组织和输送氧气和从血液中除去二氧化碳肺泡（气囊）的不可逆的放大的破坏的结果。作为肺泡的壁变得逐渐扩大，就失去弹性，并具有在呼气期间降低的能力以迫使空气流出肺部。其结果，受影响的气囊不能正确地与吸气期间新鲜空气和氧气和二氧化碳的肺泡和血液受到损害之间的交换填满。这导致呼吸表征肺气肿急促。
随着慢性支气管炎，肺气肿是构成慢性阻塞性肺疾病的原发性肺疾病之一，或慢性阻塞性肺病
肺气肿的发病是渐进的，有症状者50岁以后正常发育;然而，之前的症状变得严重，足以保证医疗关注可能出现长不可逆的肺部损伤。这种损伤是由吸烟或其他肺刺激物，这导致肺组织的破坏引发。
谁拥有肺气肿患者的预后各不相同，这取决于条件，以及是否患者继续吸烟的严重程度。虽然这种疾病是渐进的和不可逆的，患者谁戒烟并接受氧疗一般有较长的寿命。
谁获取肺气肿？
根据美国肺脏协会，有超过310万人在美国被确诊患有肺气肿。肺气肿和其他类型的慢性阻塞性肺病是在美国死亡的第四大原因。条件在男性（约病例52％）略多于女性常发生;然而，死亡率高于女性。肺气肿是在白种人比非裔美国人更常见。
90％以上的谁有肺气肿患者在确诊时45岁以上。本病的60和80岁之间最为常见。
大约10万人在美国有一个叫做α-1抗胰蛋白酶缺乏肺气肿或家族性肺气肿状况的遗传形式。这种疾病，这是在北欧血统的人多见，常引起32岁到40岁之间的症状。
症状
呼吸急促。
喘息。
咳嗽（湿或干）。
疲劳。
减肥。
桶状胸外观。
发绀（蓝色色调的嘴唇，指尖和皮肤;引起低水平的氧气[O 2]在血液中）。
水肿（肿胀;通常在脚和脚踝）。
头痛（尤其是在早晨醒来睡眠期间低氧水平的结果）。
如果你什么都不做？
如果肺气肿得不到治疗，尤其是病人继续吸烟，症状会恶化。此外，肺气肿会导致一些并发症，其中包括：
- 肺心病（肺动脉高压和右双面心脏衰竭）
- 心脏衰竭
- 肺炎和其他肺部感染
- 气胸（围绕肺膜中的空气的集合[胸膜空间]）
- 红细胞增多症（发生在响应于血液中的低氧水平过量红细胞产生;可以阻止小血管）
- 呼吸衰竭
原因/风险因素
吸烟是肺气肿的主要原因。最多的肺气肿病例85％的长期吸烟者发展。
长期暴露于肺刺激物，如工业废气和灰尘，和生活在空气质量较差的地区与肺气肿的发展相关的其他因素。
气肿，也可能出现如α-1-抗胰蛋白酶（AAT）的遗传缺陷的结果。这种酶通常阻碍组织破坏肺。罕见的个人缺少这种酶可以在早期的年龄开发肺气肿，即使自己不吸烟。
诊断
要诊断肺气肿，医生需要一个完整的病人和家族病史，并进行体格检查。如果这些建议肺气肿的诊断，诊断测试可以执行。
用于诊断肺气肿测试包括以下：
- 验血（例如，全血细胞计数[CBC]，动脉血气[ABG]）。血液测试可以用来排除其他条件，并能识别与α-1抗胰蛋白酶缺乏症的个体。血液中的氧气和二氧化碳的动脉血气措施水平和可用于确定是否需要氧治疗。
- 影像学检查（例如，胸部X射线，计算机断层扫描[CT扫描]）。胸部X射线或CT扫描将可能被要求证明肺损伤，从其他形式的肺部疾病的区分肺气肿。
- 血氧饱和度（非侵入性的方法来测量血液中的氧的水平）。一个称为脉搏血氧计的电子装置被连接到主体（例如，指尖，耳垂，前额）的一部分，并且用于测量氧气（O2）在血液中的水平。
- 肺功能检查（例如，峰值流量，肺活量测定）。肺功能测试（的PFT）被用来测量在肺中的空气流，并评估肺功能。肺容量测试也可被执行以测量肺活量和功能。
治疗
肺气肿是一种不可逆的状况和治疗的目标是减少症状和疾病的进展缓慢。最重要的一步就是戒烟。戒烟可以减缓明显肺功能的下降。
治疗肺气肿可包括以下内容：
- 药物。有许多不同类型的药物可以用于治疗肺气肿。某些类型的被吸入（例如，通过吸入器或喷雾器），和其它口服（例如，在药片的形式）。
- 吸入器和雾化器递送药物直接进入肺部，这可导致更少的副作用;然而，如果这些设备使用不当，药物可能是无效的。的间隔器是可以与吸入器一起使用，以帮助病人正确地服药的管。
- 支气管扩张剂（例如，抗胆碱能药，β激动剂，茶碱）可以被用于治疗急性加重（称为短效药物）或防止症状恶化（称为长效药物）。抗生素（例如，阿奇霉素，多西环素）经常被用于治疗感染，这引起急性加重;抗炎药（例如，类固醇[强的松]），可以被用于减少肺部炎症。
- 谁具有家族性肺气肿（α-1抗胰蛋白酶缺乏肺气肿）的患者可以用α-1蛋白酶抑制剂（例如，Aralast，Prolastin），这通常是静脉内给药（即，通过静脉）来处理。输注前，患者可被给予的其它药物，以减少过敏反应的风险。
- 氧疗。氧疗常常需要治疗肺气肿的晚期病例。在大多数情况下，氧气（O2）是通过一个小管从氧气罐到患者的鼻子（被称为鼻导管）交付。有些患者需要额外的氧气一边走，锻炼，或睡觉，和其他人不断地需要它。便携式氧气单位也都可用。
- 肺康复。这种治疗方法，通过多学科的团队，包括呼吸治疗师，物理和职业治疗师，其他医疗专业人士，努力帮助病人变得更加体力活动进行，变得更加的教育对他们的病情和治疗方案，一般从疾病减少残疾。呼吸治疗师可以帮助教育病人，确保医疗设备的正常运行，由医生的指示调整设置，并指导患者正确使用设备。物理及职业治疗师协助病人有特殊的练习，用于呼吸的肌肉训练和营养师可以帮助患者与适当饮食和保持健康的体重发展的计划。
- 手术。手术可以使用选择的一组患者治疗肺气肿。手术的类型包括肺减容手术（包括切除肺组织破坏的地区，让健康的组织功能更有效）和肺移植手术（仅在部分患者认为与终末期疾病）。谁拥有先进的疾病患者是在手术并发症，包括死亡风险增加。
预防
避免暴露于香烟烟雾是为了防止开发肺气肿最有效的方法。虽然几乎所有的吸烟者遭受一些肺部损伤，戒烟可预防肺进一步恶化。
保持健康的生活方式（例如，经常锻炼，饮食正常），避免暴露于空气污染，二手烟，并接受及时诊治呼吸道感染，也可以帮助预防肺气肿。
当打电话给你的医生
打电话给医生，如果您遇到恶化呼吸急促或者肺气肿症状变得更加严重。
由Allen J. Blaivas，D.O.，肺科，重症监护和睡眠医学，VA新泽西州卫生保健系统，临床助理教授，罗格斯新泽西医学院，东奥兰治，新泽西评价。审查通过提供医疗VeriMed网络。
