什么是生殖器疱疹?

生殖器疱疹是一种病毒感染，其特征是生殖器上出现疼痛的溃疡。它通常通过性接触传播。一旦被感染，病毒就会以潜伏形式在神经细胞中永久存在;没有治愈的方法。首次发作和任何复发一般持续1至3周，之后感染可能进入缓解期数月或数年。随后的攻击往往不那么严重，在大约三分之一的病例中，在最初的暴发之后出现永久性缓解。

大多数生殖器疱疹患者没有症状。在出现临床症状的患者中，约有三分之一的人在首次发作后出现永久性缓解，这很可能是由于人体免疫系统能够控制病毒。其余三分之二有症状的人将在不可预测的时间间隔内遭受额外的暴发。第一次爆发通常是最严重的。

生殖器疱疹具有高度传染性，即使没有明显的溃疡或损伤，一方也可能将其传染给另一方。它更容易从男性转移到女性比反之亦然;它也可能在分娩期间转移到受感染母亲的婴儿身上，可能导致失明、发育迟缓，甚至死亡。生殖器疱疹也是艾滋病毒感染的一个危险因素。

谁会得生殖器疱疹?

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国大约有4500万12岁以上的人感染了HSV-2。生殖器疱疹在女性中更为常见。1 / 4)比男性多(约1 / 4)五分之一)，在非洲裔美国人(46%)中比白人(18%)更常见。与男性发生性行为的男性感染HSV-2的几率高于异性恋男性。

在过去的20年里，美国生殖器疱疹的发病率增加了30%。年龄在12岁到19岁之间的白种人(增加了5倍)和20岁到29岁之间的白种人(增加了2倍)增长最多。每年大约发生100万新病例。对HSV-2病毒抗体的检测显示，22%的美国成年人接触过HSV-2病毒。

症状

通常没有症状。
生殖器部位的疼痛或发痒。
生殖器水疱破裂形成疼痛的浅溃疡。溃疡结痂，三周内自行消失。偶尔，口腔周围的水泡和溃疡可能伴随生殖器溃疡。
女性排尿疼痛。
发烧、疲劳、食欲不振、腹股沟淋巴结肿大(通常只在初次发作时发生)。
可能是头痛(病毒性脑膜炎患者)。

原因/危险因素

单纯疱疹病毒2型(HSV-2)是生殖器疱疹最常见的病因。
单纯疱疹病毒1型(HSV-1)，这种病毒通常会引起口腔周围的唇疱疹，也可能引起生殖器疱疹。
生殖器疱疹是由活跃的疱疹病变或其分泌物直接接触皮肤或口腔、阴茎、阴道、尿道、肛门或子宫颈的湿膜破裂而传播的。
性行为、疲劳、受伤、热、冷和压力都可能引起复发。对于女性，月经期也可能引发复发。
免疫系统较弱的人，如接受癌症治疗的人或艾滋病患者，更有可能出现严重的情况。

如果你什么都不做呢?

生殖器疱疹无法治愈;一旦你被感染，病毒就会在你体内休眠，症状可能会再次出现。不适的程度因人而异，但通过治疗可以减轻症状。如果你有反复发作的疱疹，在你有疱疹的时候要避免性接触，因为在这期间你肯定是会传染的。皮疹出现后96小时内传播HSV-2的风险最大。

诊断

病史及体格检查。
从水泡或溃疡中培养液体。
病变样本的显微镜检查。

治疗

治疗的目的是缓解症状。处方抗病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦可用于减轻疫情的持续时间和严重程度。对于那些频繁复发的人(一年超过6次)，这些药物可以作为长期的抑制治疗。(伐昔洛韦和泛昔洛韦已被批准专门用于治疗复发。)
服用阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。
频繁的温泉浴可以减轻疾病爆发时的不适。
如果孕妇在分娩时出现生殖器疱疹，为了避免在分娩过程中传染给婴儿，剖腹产是必要的。母亲和婴儿均可接受阿昔洛韦治疗。

预防

如果任何一方出现症状，应避免性接触。
乳胶避孕套在性交过程中可以降低传播的风险，但它们并不是万无一失的。
如果你感染了病毒并且怀孕了，告诉你的医生，这样就可以采取预防措施来防止病毒传染给你的孩子。

什么时候给你的医生打电话

如果你出现生殖器疱疹的症状，请打电话给医生。

罗伯特赫德，医学博士，美国内科学委员会，内分泌学和卫生保健伦理学教授，泽维尔大学，辛辛那提，哦。由VeriMed Healthcare Network提供的评论。