定义
格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病,其特征从甲状腺激素(甲状腺毒症)的过量产生导致的代谢失衡。
说明
这是罗伯特·格雷夫斯,19世纪的爱尔兰医生谁首先发现病情而得名。在格雷夫斯病,在颈部甲状腺被漫放大和活动过度,产生过量甲状腺激素。
格雷夫斯病可以影响身体的许多部位,如神经系统、眼睛、皮肤、头发/指甲、肺、消化系统、肌肉/骨骼和生殖系统。
原因
格雷夫斯病在女性中的发病率是男性的8倍,最常见于20至40岁之间,通常在感染或身体或情感压力后出现。
有家族倾向。这种疾病的特征是自身抗体的形成,这些抗体与甲状腺细胞膜上的受体结合,刺激腺体功能亢进。
症状
通常,格雷夫斯的症状的疾病是相同的亢进的症状,可通过格雷夫斯引起的病症的疾病。典型症状包括扩大的甲状腺(甲状腺肿),神经质,怕热,体重减轻,出汗,腹泻,震颤,心悸和眼球突出(导致眼球的突起眼球背后的组织的肿胀)。
Graves'病也可以表现的任何或所有以下内容:
- 气短
- 弱点
- 疲劳
- 胫前粘液水肿(皮肤呈块状、红色增厚,通常在胫骨上)
- 双瞳
- 肌肉萎缩
- 眼流泪增多
- 月经不常或无月经期
- 异常乳房增大(男性)
- 脱发增多
- 减少性冲动
- 脆指甲
甲状腺风暴Graves病的并发症,可能导致危及生命的心脏、肝脏或肾脏衰竭。甲状腺风暴突然开始,可能是由应激事件引起的。
甲状腺风暴的症状和体征包括极度易怒、高血压、心率加快、呕吐、高烧、谵妄和昏迷。如果不治疗,可能会致命。
诊断
在检查时,医生会寻找一个甲状腺肿(肿大的甲状腺),快速脉冲,震颤和Graves病的任何其他证据。血液测试将进行评估甲状腺功能。
你的医生也可以要求放射性碘摄取测试和甲状腺扫描。这些测试有助于确定整个甲状腺是否过度活动,或者仅仅部分甲状腺是否过度活动。
治疗
治疗的选择取决于患者的年龄和整体状况、甲状腺的大小和患者的偏好。
目前,有至少治疗三种方法:药物抑制生产甲状腺激素或缓解症状,使用放射性碘破坏甲状腺的一部分腺体,从而降低激素的生产,或手术切除的腺体的一部分。
药物治疗
你的医生会开或者甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)的药丸。这些药物行动,防止甲状腺从制造甲状腺激素。
这种药物的副作用可能是困倦和轻微的嗜睡;在极少数情况下,它们会导致粒细胞缺乏症,一种血液疾病。然而,大多数情况下,这种疗法是安全的,并在几个月内恢复正常的激素平衡。
另一种药物,心得安,是一种β受体阻滞剂,有助于缓解格雷夫斯病的症状,包括快速心率,震颤,出汗和焦虑。碘化造影剂也能有效治疗甲状腺机能亢进任何原因。
放射性碘治疗
如果药物治疗失败,这是另一种选择。给你一个胶囊或一杯含放射性碘的水。吞咽后,“放射性碘”被过度活跃的甲状腺细胞迅速吸收,并被辐射破坏,因此产生的甲状腺激素较少。
放射性物质在几天内就从体内消失了。如果你怀孕了,不应该接受放射性碘治疗,因为辐射会对发育中的胎儿产生不利影响。
外科
甲状腺切除术切除甲状腺的全部或部分。如果甲状腺内只有一个肿块或结节产生过多的激素,外科医生就可以取出腺体的那一小部分。如果整个腺体过度活动(这种情况更常见),则需要进行甲状腺全切除术。
对于药物治疗后长期复发的大甲状腺肿患者,如果有癌症风险,以及拒绝或不适合接受放射性碘治疗的患者,如孕妇,手术是首选治疗方法。根据手术后腺体的残留量,你可能需要随后的甲状腺替代治疗。