我们来谈谈心脏病

你已经在电影和电视上看过很多次心脏病发作的场景，所以你知道它们有多可怕——但是好莱坞的“胶片”生活并不总是反映真实的生活。这不仅仅是一个男人痛苦地抓住自己的胸口然后倒在地上。事实上，五分之一的心脏病发作根本没有任何症状，这意味着你可能在心脏病发作的时候并不知情。幸运的是，心脏病的治疗已经有了很大的进步，而且你在心脏病发作后存活下来的几率也增加了。更好吗?你可以做很多事情来防止在第一时间发生这样的事情。我们有你需要的所有信息。

到底什么是心脏病发作?

心脏攻击是很常见的。当导致来自心脏的动脉被堵塞，他们发生。他们不再能提供足够的血液，氧气挨饿的心脏。如果不及时治疗，因为缺乏氧气杀死心脏组织心脏发作可能是致命的。（不强调的是，有很多医生可以做，以确保不会发生。）

美国疾病控制与预防中心估计，美国大约每40秒就会发生一次心脏病发作。正式名称为心肌梗死，心脏发作是心脏疾病的一种形式，虽然他们可能是致命的，大多数都没有。这些天来，十分之九的人谁拥有心脏发作存活。但是，什么是一个过程发生在身体？它归结为进出你的心脏的血流量：

1. 你的心脏通过一个由静脉、动脉和毛细血管组成的系统将血液泵送到你身体的每一个细胞，统称为你的血管。

2. 这些血液提供氧气和其他必要的营养，没有这些，你的身体就不能正常运作。

3. 你的心脏也需要的富含氧气的血液自身的稳定供应，而且它有自己的冠状动脉的网络提供它。

心脏病发作的类型

从技术上讲，心脏病发作是一种单一类型的事件——一种对心脏肌肉造成损害的事件——但造成这种损害有三种不同的方法。这两种最常见的疾病与导致心脏功能障碍有关，而第三种疾病则以另一种方式干扰血液流动。它们是:

• STEMI或st段抬高心肌梗死:这是一个心脏袭击的关键，如果不完全的情况，阻塞引起，通常被称为一个单支冠状动脉“罪犯血管”。

• NSTEMI，或非ST段抬高型心肌梗死：这是一个心脏发作在一个或多个冠状血管引起的一个关键障碍。在这种心脏的攻击，更多的船只可能会参与，但心脏肌肉不太可能有风险（相比STEMI），因为人们往往NSTEMI有时间开发了被称为是去“侧枝循环”周围尽管主冠状动脉阻塞，但仍能供应心肌。

• 冠状动脉痉挛：这是指你的动脉痉挛和危险的狭窄，导致部分或完全堵塞心脏的血液供应，从而导致心脏病发作。这并不常见，但有时确实会发生。

是什么原因导致心脏病发作？

大多数心脏病发作是由于冠状动脉疾病(CAD)。当你有CAD，一个或多个您的心脏动脉变硬和变窄的危险，但移动缓慢，脂肪堆积叫斑块累计动脉壁。

随着时间的推移，这一过程称为动脉粥样硬化，逐渐限制血液流向心脏。最初，这导致心绞痛(心绞痛是胸痛的时髦说法)，因为心脏的氧气供应逐渐减少。

牙菌斑堆积主要由胆固醇，钙和脂肪和其他物质的周围聚集。如果斑块积聚增长到氧气的供给被切断，并不再符合心脏的需求点，可能会出现心脏发作。

更常见的是，虽然心脏攻击发生时，斑块集结的一个突然破裂，或者分裂。你身体的应急反应系统开始工作，并在受损部位周围形成保护性的血块。不幸的是，这种凝块可能会在你的动脉中造成更大的障碍，严重地或有时完全地阻断了流向心脏的血液。结果呢?你猜对了:心脏病发作。

不太常见的是冠状动脉痉挛。当这种情况发生时，动脉就会变窄到危险的程度。这会部分或完全切断心脏的血液供应，导致胸痛。痉挛通常是短暂的，持续不到15分钟，通常不会危及生命。然而，如果动脉收缩的时间足够长，严重的长时间痉挛会导致心脏病发作。或者，在某些情况下，痉挛会破坏斑块的形成，进而引发心脏病发作。

心脏病发作的危险因素是什么?

但是，生产摆在首位的斑块积聚？根据美国心脏协会，破坏你的动脉内层可能是触发。这种损害的可能原因包括一些熟悉的犯罪嫌疑人，如：

• 抽烟：它提升血压，有助于斑块积聚，并增加你的血液凝块的风险。

• 高血压(HBP):它会压迫动脉的脆弱组织，从而导致损伤，并有助于斑块的形成。

• 高胆固醇：这也会导致斑块的形成。你有两种胆固醇。第一,称为低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇，是导致这些堆积的原因。第二个，叫高密度脂蛋白（高密度脂蛋白）或“好”胆固醇，有助于消除你的身体低密度脂蛋白。当你有高胆固醇，你有太多的低密度脂蛋白和太少的高密度脂蛋白。

• 高甘油三酯：这些是在你的血液中发现的一种脂肪，与心脏病发作风险有关，因为它们可能有助于硬化和硬化你的动脉。

• 肥胖，尤其是腹部脂肪：肥胖会导致血压升高和炎症，这两种都是斑块形成的潜在诱因，而腰围过大则表明内脏脂肪过多，这与高胆固醇有关。

• 高血糖：这会损害你的血管以及控制心脏和血管的神经。

虽然这些危险因素可能与你可以改变的生活方式有关，但有些心脏病发作的风险是无法改变的。它们包括：

• 年龄：随着年龄的增长，你的动脉开始变硬。这反过来，增加你的HBP的风险，它把成年人65岁及以上的心脏攻击比年轻人的风险要高得多。

• 遗传及家族史：如果你的父母中有一人或两人在年轻时心脏病发作(父亲在55岁之前，母亲在65岁之前)，这将增加你患心脏病的风险。根据哈佛医学院的研究，如果父母双方都在50岁或50岁以上都有心脏病，那么患心脏病的风险就会增加两倍;如果父母双方在50岁之前都有心脏病，那么患心脏病的风险就会增加七倍。此外，家庭通常共享相同的习惯和环境，这可能包括不良的饮食、缺乏锻炼和吸烟。即使你自己不吸烟，在吸烟者身边长大也会让你接触到二手烟。

一些慢性疾病也你有心脏攻击，其中包括赔率：

• 2型糖尿病：升高的血糖水平会损害你的动脉随着时间的推移。与此条件的人往往有其他心脏发作的危险因素，如高血压和肥胖。

• 炎性疾病：这些包括慢性疾病，如类风湿性关节炎，牛皮癣，炎性肠病和狼疮，因为炎症通用于所有这些疾病有助于你的动脉斑块的累积物。

• 睡眠呼吸暂停综合症:这种疾病，其中你的呼吸停止反复和整个睡时晚上开始，提高你的血压并提出应变上你的心脏。

什么是冠心病发作的症状？

心脏攻击可以有多种多样的症状，有时他们没有。（更多关于在某一时刻）。他们可以突然降临，或者他们可以开发历时数小时，数天，甚至数周。而且似乎有些症状不一样，他们会涉及到心脏攻击，这使得它更重要的是了解你的风险因素和症状要保持警觉。不过，如果你认为你可能会遇到以下任何症状，不要犹豫，请拨打911，也许会挽救你的生命。

让我们看看你的身体可能告诉你有问题的一些方式：

• 胸痛，压力，挤压（也被称为心绞痛）：它可能会感觉像一个大象坐在你的胸部，但它也可以更温和，像胃灼热症状。它也可以来来去去。妇女不太可能比男性有胸痛，但它仍然是两个最常见的症状。不要忽略它。但要记住：你可以没有胸痛发作心脏。这发生在接近有一半的人。

• 呼吸急促：无论你是否有胸痛，这种情况都会发生。它可能是突然发生的，即使你没有努力，并随着时间的推移而恶化。

• 上身疼痛或不适：你所经历的疼痛可能起源于你的心脏，但你从心脏走出来的神经通路可能会让你感觉到你身体其他部位的疼痛（不是剧烈的，而是发出沉重或麻木的感觉），包括你的手臂、背部、脖子、下巴和胃。背部和下巴疼痛的女性更常发生，根据美国心脏协会。

• 恶心呕吐：心脏病发作时，你可能会感到恶心。这种感觉可以是持续的，也可以是来来去去的，虽然它的原因还不完全清楚，但它被认为是由迷走神经和/或其他附近的神经刺激引起的，可能会扰乱你的胃。

• 疲劳：这不是典型的疲劳“我工作了一天累死了”。这感觉过度劳累或您的日常事务后向下运行。它可以忽然临到。但不总是。约三分之二的人都会有一个心脏发作之前经验几天甚至几个星期的疲劳。

• 头晕或头晕：感觉whoozy，就像你可能会晕，可能是来自心脏的损害，这会导致心脏效率较低泵血压下降的结果。血流量减少也影响大脑。

• 冷汗：伴随心脏病发作而来的突然的、湿透的出汗可能是你的神经系统对胸痛或血压突然升高的反应的一部分。

心脏病发作时也可以保持沉默

无症状心脏病发作可能意味着两件事之一：

1. 你的心脏发作没有症状。

2. 或者，这些症状非常轻微或没有特异性，很容易被认为是胸肌拉伤、流感或消化不良。通常情况下，除非你去看医生做常规检查，或者如果你去看医生是因为你可能没有意识到与心脏有关的症状，比如疲劳、胃灼热和呼吸急促。

但是毫无疑问:无声的心脏病发作和其他类型的心脏病一样危险，有可能造成永久性的伤害。根据美国心脏协会(AHA)的估计，心脏病发作的患者中有45%是心脏病患者女性可能比男性更容易有一种无声的心脏发作这也许可以解释为什么他们的症状会被误解和误诊，即使是训练有素的急诊室工作人员。糖尿病患者也更可能有隐性心脏病发作。

没有硬性规定能涵盖你将经历的症状。这使得与医生讨论任何可能的危险因素变得格外重要。了解警告信号，即使是模糊的症状也要认真对待。记住，不要浪费时间去诊断自己。如果你不知道是什么导致你的症状，发挥它的安全。拨打911。

医生如何诊断心脏病?

诊断心脏攻击可能需要多次试验。他们中有些人不需要侵入性操作，而其他人做的。但首先，基础知识。你的医生会检查你的症状，请检查你的血压，脉搏，温度，以及了解您的健康史，并确定你可能有任何心脏疾病的危险因素，包括吸烟，糖尿病，饮食不当，缺乏运动和压力。

典型的测试包括：

• 心电图（心电图或心电图）：您会收到第一个测试，心电图，措施的形式，你的心脏的电活动，并显示其波浪状的或者是计算机显示器上或在纸上打印输出模式。如果你有一个心脏攻击或仍然有一个海浪将显示你的心脏不再进行正常用电，受伤的迹象。

• 血液测试:你的医生会抽血来帮助诊断发生了什么事。最有可能使用的测试首先检测一种叫做肌钙蛋白的蛋白质的存在。你的心脏只有在它受损的时候才会将其释放到你的血液中，它的存在将有助于确认你曾患过心脏病。肌钙蛋白越多，你的心脏病发作越大。如果你的医生强烈怀疑你心脏病发作，你很可能会在血液检测结果出来之前接受治疗。

• 冠状动脉造影:在这个侵入性的测试中，当你醒着的时候，你的医生会进行心导管插入术，用一根非常细的柔韧的导管穿过你腹股沟的一根血管，直到它到达你动脉的堵塞处。一旦到位，染料和x光可以让你的医生看到堵塞和观察血液流动。

什么是心脏病发作的治疗方法？

当你心脏病发作时，你的医生的第一个目标是:改善流向心脏的富氧血液。越早开始治疗，对心脏的损害就越小，存活的可能性就越大。

治疗将部分取决于心脏病发作的类型。如果你的动脉没有完全堵塞，这意味着一些血液仍然可以流到你的心脏，你可能只需要药物治疗。另一方面，完全堵塞，将需要更激烈的，侵入性的干预，使血液再次流动到你的心脏。

心脏病的药物

以下类型的药物将是医生的武器库：

• 抗血小板药物：这类药物，包括阿司匹林，有助于防止更多的血凝块形成。
• 抗凝血药：通常被称为血液稀释剂，这些药物是用来减缓血栓的发展，但同时增加出血的风险。
• 硝酸甘油：这种药物通过增加血液流动和减少胸痛来帮助减轻你的心脏负荷。
• β受体阻滞剂：这些会减缓你的心率，减少心脏对氧气的需求，同时减轻动脉的压力。
• 凝块破坏者（溶栓药物）：这些药物针对的是阻碍血液流动并导致心脏病发作的血块。心脏病发作时，这些静脉注射药物的治疗通常持续约一小时。
• 止痛药：你的医生可能会给你一种类似吗啡的药物来减轻你的胸痛(心绞痛)。
• 血管紧张素转换酶抑制剂:这种类型的药物带来下来您的血压，缓解你的心脏压力。
• 他汀类药物和非他汀类药物：他汀类药物用于控制胆固醇。但是他汀类药物对每个人都不够有效，或者它们会引起你可能无法忍受的副作用，比如肌肉疼痛、精神模糊和消化紊乱。如果发生这种情况，你的医生可能会开另一种降低胆固醇的药物，如胆汁酸结合树脂。

您还可以收到：

氧气疗法：如果你的血氧水平已经跌破90％是因为你的心脏攻击，你可能会通过放置在你的脸面具收到补充氧气。正常氧含量的范围从95％到100％。

心脏病发作的手术

如果你的动脉有严重或严重的堵塞，你可能需要支架或手术来恢复血液流动。这些程序包括:

• 冠状动脉成形术：这种手术通常在心导管插入术后立即进行。一旦导管到达堵塞的位置，心脏病专家就会在导管末端吹一个小气球，打开血管，恢复血液流动。与此同时，一种叫做支架的金属网管在这里被植入。它是用来保持你的动脉畅通的。

• 冠状动脉搭桥手术：在这个手术中，外科医生需要从你的身体，另一部分健康的血管的一部分，比如你的小腿。然后，外科医生重视的是血管对动脉阻塞点之前和以后的堵塞，允许血液以旁路阻塞的流动。这通常是有计划的过程，但它是一个心脏发作期间或之后不久，有时执行。这将取决于你的动脉堵塞发生在哪里，多少堵塞也有。

心脏病发作后的生活怎么样？

你的首要任务是改善你的心脏健康，防止再次心脏病发作。这意味着做出一些重要的生活方式的改变，以减少你再次怀孕的风险。听从心脏病专家的建议，参加一个心脏康复项目——许多医院都提供这个项目。

心脏康复计划涉及从许多不同的特色菜，包括心脏病专家，营养学家和运动生理学家卫生专业人员。超过12周，您将学习如何通过过着健康的生活：

• 有规律的锻炼
• 改善营养
• 体重管理
• 更好地遵守你的处方药计划
• 心理疏导
• 帮助戒烟，如果有必要
• 压力管理

毫无疑问：有一个心脏攻击是非常可怕的。你遇到一个你之后世界会发生变化。它有！你需要恢复，是的，但你也可能必须对您如何度过你的一生一些大的变化。这可以感到不知所措，甚至增加你的抑郁症的风险。这就是为什么医生强烈建议病人开始他们新的岗位-HA生活通过进入心脏康复计划。

心脏康复工作。根据美国心脏协会，人谁完成此类计划近50％的可能活得比那些因为他们学习，同时管理心脏疾病得到和住宿，健康所需的技能和信息，谁不知道。这意味着在头脑以及身体健康。处理压力、焦虑和抑郁心脏病发作后往往难以康复，这将是你治疗计划的关键部分。

跟你的医生对症状提防。你不再坚持你的定期例行？你有没有变得更孤僻比是正常的吗？这两个可能是抑郁症的迹象。谈谈你的医生，谁可以推荐最好的心脏康复计划是最接近你。