定义
这是一种手术,心脏外科医生从身体其他部位取下一部分血管(移植物),将其连接到狭窄或堵塞的冠状动脉上,这样通常由冠状动脉供应的心肌就可以再次得到营养。
它也被称为冠状动脉旁路移植术(CABG,常读作“卷心菜”)。
描述
20多年前,搭桥手术作为治疗冠状动脉疾病的一种方法被引入。对于许多患有持续性心绞痛的人来说,冠状动脉搭桥术可以提供戏剧性的缓解。这是一个在全身麻醉下进行的大手术。
旁路移植手术的原则是建立一个新的通道,使血液能够绕过冠状动脉的动脉粥样硬化阻塞。因此,外科医生不是试图刮出斑块,而是使用来自身体另一部分的一段血管将血液输送到阻塞的远端。
通常情况下,移植物是由一条大的、可达的隐静脉形成的,这些隐静脉向下延伸至大腿内侧,尽管最近有使用位于胸壁下的乳房内动脉的趋势。
在手术过程中,你的心脏会暂时停止跳动,你将被放置在心肺搭桥机上,当外科医生在你的心脏上工作时,心肺搭桥机将为你的血液提供氧气和温暖。
缝制这些移植物到位需要相当的技巧。从本质上说,外科医生必须加入两管是只比意大利面稍大。关口必须拧紧,足以使泄漏在高压下血。但是,如果线迹是甚至毫米的断裂断标记,通过管的血液的移动将受到损害。此外,管必须迅速安置,因为并发症更可能的心脏被逮捕的时间越长。由于复杂的,因为这是程序,每个分流移植的安置通常需要15至30分钟,而整个操作可能需要2到4小时。许多患者经过多支血管旁路如果超过一个冠状动脉变窄或阻塞。
冠状动脉旁路移植术可以以极低的死亡率(1% - 3%)完成,在其他方面健康的患者保留心脏功能。然而,在老年患者和以前有过CABG的患者中,死亡率上升到4%到8%。
最近,微创冠状动脉手术技术(也称为有限介入冠状动脉手术)正在改进。它正在几个医疗中心进行,作为冠状动脉搭桥术(CABG)的标准方法的替代。与冠状动脉搭桥术一样,该手术的目的是改变冠状动脉周围的血液流向,即“旁路”,这些血液被斑块的脂肪堆积堵塞,从而改善心脏的血液供应和氧气供应。目的是避免使用心肺机,并提高恢复时间和并发症。与你的医生检查你所在地区这些手术的成功和经验,因为结果可能因中心的不同而不同。
另一种增加心脏血流量的方法是冠状动脉支架植入术。在这个过程中,一根导管被放置在腹股沟,并在直接的x光下进入冠状动脉。在堵塞处放置支架或硬管,以扩大堵塞区域并防止再次狭窄。然后拔除导管。这通常是在门诊进行的。