让我们来谈谈丙肝药物

由于丙型肝炎该病毒于1989年首次被发现，但在很大程度上仍保持不变:病毒感染通常没有症状，直到变成慢性，并常常导致肝损伤。一个关键的事情已经改变了，那就是治疗它的药物。最新的丙肝药物非常有效，几乎能在几周内治愈所有病例，通常没有副作用。

丙型肝炎药物

我们的专业小组

我们邀请了一些全国顶尖的丙型肝炎专家为您提供最新的信息。

南希Reau,医学博士

肝脏内科教授、主任、器官移植副主任

拉什医学院和拉什大学医学中心

芝加哥，IL.

Anurag Maheshwari,医学博士

肝脏专家

梅利莎l波斯纳消化健康和肝脏疾病研究所的肝脏和肝胆疾病中心

马里兰州巴尔的摩

Mindie H. Nguyen，M.D.

医学教授，胃肠病学、肝脏病学和肝脏移植项目部门的肝脏病学研究员主任

斯坦福大学医学中心

加利福尼亚州斯坦福大学

什么是丙型肝炎?

丙型肝炎(HCV)是一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏感染，这种疾病相当常见。根据FDA的报告，它是美国最常见的慢性血液传播感染，每年有300万到400万新的感染发生。

你不会因为接吻、牵手，甚至有人对着你的脸打喷嚏而感染。当受感染的血液进入你的血液循环系统时，丙肝就会传播，这有不同的方式，但典型的传播方式是:

• 共用针头或吸管吸食毒品

• 在医疗保健行业工作(由于有意外被针扎的风险)

• 与感染者共用剃须刀、牙刷或指甲剪(因为有接触其血液的风险)

• 在未消毒的环境下进行身体穿刺或纹身

• 在1989年发现病毒之前或在1992年之前进行输血或器官移植，当血液没有彻底筛选

• 当她怀孕时出生于一位患有HEP C的母亲

其中一些风险在几年前就很常见了，那时血液供应还没有进行病毒常规筛查。因此，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，四分之三的慢性丙型肝炎患者是婴儿潮一代(1945年至1965年出生的)。许多人在病毒被识别和保护性措施被制定之前就被感染了。丙肝也可以通过性交传播，但这种风险被认为很低。

虽然30%的丙肝患者通过自身免疫系统清除了感染，但70%的人没有，治疗是至关重要的。如果丙肝滞留不动，会导致严重的肝脏并发症。

多亏了一些新的(略)最先进的药物，丙肝的治愈率达到了98%，而且通常只需几个月的时间。有一个警告:虽然丙肝药物可以治愈这种感染，但它们不是疫苗(目前还没有针对丙肝的疫苗)，所以它们不会降低再次感染丙肝的风险。如果您恢复导致感染的相同行为，病毒可能会卷土重来。

丙型肝炎的症状和体征是什么?

随着条件的情况，HEP C是严重的狡猾 - 大多数人都没有表现出症状。事实上，据梅奥诊所的说法，大约有一半的HCV的人不知道他们感染了，并且有些人可以在被诊断出来之前在几十年中居住。如果有症状，它们非常温和。思考疲劳，肌肉酸痛 - 常见的疾病，你不会自动与hep c联系。

这就是为什么美国疾病控制与预防中心建议进行丙型肝炎筛查:一种简单的血液检测HCV抗体测试，所有18岁及以上的成年人一生中至少要参加一次。记住，这不是一个标准的测试，所以你必须要求它。如果测试呈阳性，你可能会得到丙肝病毒RNA测试来确定你是否有活动性感染。

为什么诊断如此重要，如果你没有任何症状?当丙肝滞留在系统中数年未得到治疗时，它开始影响肝脏并成为慢性疾病。根据疾病控制与预防中心的说法，超过一半的HCV感染者将发展为慢性感染。发生这种情况时，症状可能包括:

• 有偏见的皮肤

• 深色尿

• 皮肤发痒

• 腹部积水

• 腿部肿胀

• 减肥

• 轻松出血和瘀伤

• 疲劳

• 说话含糊不清

• 皮肤上的蜘蛛状血管

慢性丙型肝炎可导致严重的并发症，包括肝硬化（肝脏的血症造成的血液造成的损伤，使这个器官难以正常工作），肝癌或肝脏衰竭。肝脏表现出一种重要的功能，包括：

• 生产蛋白质

• 分解食物中的营养物质，使它们能被用作能量

• 储存维生素、矿物质和糖，以防止营养短缺

• 生产胆汁

• 清除血液中的细菌以防止感染

当肝脏无法履行其重要工作之一时，HEP C造成的损害可能是严重的 - 这就是为什么治疗如此至关重要。

你如何治疗丙型肝炎？

HEP C治疗已经走了很长的路。患者用于每周干扰素注射（伴随他们的苛刻副作用），需要六个月到一年的过程。现在，MEDS采用平板电脑的形式，即在几周内拍摄。更好的是，80％的患者服用HEP C MEDS报告没有副作用。那些人做体验他们说他们非常温和，可以用OTC药物管理。

今天的治疗方法的美妙之处在于，它们甚至可以治愈已经存在了几十年的慢性丙肝病例。虽然这些药物可以将病毒从患者的系统中清除，但它们不能治愈已经对肝脏造成的损害或逆转肝癌——这些更严重的并发症通常需要单独的治疗过程。

哪种药物用于治疗hep c？

在过去的几年中，由于一类被称为的药物，对丙型肝炎的治疗发生了显着变化直接的抗病毒药物(DAA)．这些药物瞄准并消除病毒中的蛋白质。它们对身体的影响比过去那些侵入性的治疗要温和得多。患者有更少的副作用和更短的治疗时间——有些只需要8周。

规定的两个最常见的药物是Mavyret (gecaprevir和pibrentasvir)和Epclusa（Sofosbuvir和Velpatasvir），两者都包括一颗药丸中几种抗病毒药物的鸡尾酒。虽然它们在固化病毒时同样有效，但您的医生选择可能取决于您所需的其他药物（有些人会导致药物互动）或您的保险公司。

Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)

Mavyret是两种抗病毒药物的有效组合:glecaprevir和pibrentasvir，它们像一个强大的团队，可以减少你体内的丙型肝炎病毒数量并阻止其繁殖，这样你的免疫系统就可以顽强抵抗感染。

它于2017年批准了FDA，适用于HEP C的所有六种基因型，包括肝硬化的肝硬化患者以及那些接受肝脏或肾移植的人。治疗需要三个药丸，一个接一个地，每天一次食物八周。

风险和副作用

Mavyret的副作用，如果有的话，是轻微的头痛、疲劳和恶心，而且是可控的。记住，Mavyret不推荐给中度或重度肝硬化患者。

Mavyret的最大风险是药物相互作用，如果您正在使用用于治疗高胆固醇和癫痫发作的病症，影响他们的工作情况，可能会发生。确保您在开始治疗之前与您的DOC有一个诚实的谈话。

Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)

两种抗病毒药物sofosbuvir和velpatasvir的混合物Epclusa于2016年上市。它被批准用于患有或不患有肝硬化的患者，并可治疗所有六种丙肝基因型。它需要每天一片，持续12周，有食物或没有食物的情况下服用，通过减少体内的病毒数量来发挥作用，这样你的免疫系统就可以对抗感染，给你的肝脏一个恢复的机会。

风险和副作用

EPCLUSA的人体验非常轻微的副作用，如果有的话，包括头痛和疲劳。像mavyret一样，它会导致药物相互作用，这可能会减少血液中的椎骨内的含量，导致效力降低。

对于服用心律药物胺碘酮的人来说，最大的风险之一是，因为Epclusa中的一种关键成分sofosbuvir可以导致严重的心脏问题。在开始治疗前，确保你的医生完全了解你正在服用的所有药物。

如果hep c meds不起作用会发生什么？

在极少数情况下（2％的患者），身体不会响应任何一种药物。如果发生这种情况，您的医生可能会规定更有效的抗病毒组合，例如在Vosevi中发现的抗病毒。

该药物混合三种抗病毒药物:sofosbuvir, velpatasvir和voxilaprevir。因为它更强大，可能会有更高的副作用，如头痛、疲劳、腹泻和恶心。

剂量需要一颗药丸每天服用一次食物12周。您的医生也可能让您在Meds上保持更长时间以清除感染。

丙型肝炎药物的疗效如何?

现在的治疗方法非常有效。根据食品药品管理局的说法，他们在两到三个月内就有90%到100%的治愈率。在你的疗程结束几个月后，你的医生会要求你做一次血液测试，以测量你的血量病毒遗传物质(病毒RNA)在你的血液里。如果看不到，那么你就被认为治愈了。注意:这些药物还不是疫苗(目前还没有针对丙肝的疫苗)，所以如果你有危险的行为，病情可能会复发。你的生命就在你的手中你的生命完全，安全!

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses.

Jennifer Tzeses是一名作家和内容策略师，专注于健康、美容、心理和生活方式。她写的华尔街日报，思想身体绿色，CNN，建筑消化，《巴伦周刊》，世界性的，《时尚芭莎》Psycom,世界时装之苑，美丽佳人,等等。在Instagram上关注她@jtzeses。

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