让我们谈谈丙型肝炎的症状

你可以住丙型肝炎是一种通过血液传播的病毒感染，几十年来没有意识到，也没有症状——直到你遇到不可否认的证据，证明有些东西很不对劲。重要的是，不要忽视任何早期迹象，如果你怀疑自己接触了丙肝，请医生进行检测。一些令人欣慰的消息:通过治疗，丙肝是可以治愈的。

丙型肝炎的症状

我们的专业小组

我们邀请了一些全国顶尖的丙型肝炎专家为您提供最新的信息。

南希Reau,医学博士

肝脏内科教授、主任、器官移植副主任

拉什医学院和拉什大学医学中心

芝加哥,

Anurag Maheshwari,医学博士

肝脏专家

梅利莎l波斯纳消化健康和肝脏疾病研究所的肝脏和肝胆疾病中心

马里兰州巴尔的摩

Mindie H. Nguyen，医学博士

医学教授，胃肠病学、肝脏病学和肝脏移植项目部门的肝脏病学研究员主任

斯坦福大学医学中心

加利福尼亚州斯坦福大学

丙型肝炎到底是什么?

丙型肝炎是一种非常狡猾的病毒感染;患有此病的人中有一半人不知道自己患有此病。大多数人没有表现出任何症状，所以他们可以忍受这种病——有些可以忍受几十年——直到出现严重的并发症时才感到不适。

该病毒可导致急性和慢性疾病，严重程度从持续数周的轻微疾病到严重的终身疾病。据世界卫生组织估计，全球约有7100万人患有慢性丙型肝炎世界卫生组织．

虽然丙肝病毒可能是无声的，但当它在你的系统中停留太久时，它就会变得致命。在体内待得太久会造成损害，可能会导致肝硬化(多年损伤导致肝脏瘢痕)、肝病和肝癌等主要问题。

出于未知的原因，并非所有丙肝患者都需要治疗。事实上，30%的患者通过自己的免疫系统清除了感染，通常在感染6个月内(称为急性期)，不需要任何治疗。但对于70%的慢性疾病患者，治疗是必要的。

尽管这一切听起来很可怕，但丙肝已经今非昔比——它可以通过一个相对快速的疗程完全治愈。

如何感染丙型肝炎?

丙肝通过被感染的血液进入另一个人的血液系统传播。它不能通过咬某人的汉堡，亲吻，或牵手来传递。该疾病主要通过以下方式传播:

• 共享针头

• 输血

• 1992年以前的器官移植(当时血液没有经过彻底筛查)

• 母亲患有丙型肝炎或在病毒被识别和血液供应被适当筛查之前的1945 - 1965年出生

丙肝也可以通过性交传播，但被认为风险较低。

丙型肝炎最常见的体征和症状是什么?

这听起来很奇怪，但实际上并没有丙肝症状。事实上，根据梅奥诊所的数据，大约一半的丙肝患者甚至不知道自己被感染了。

那些有症状的人可能会出现疲劳和肌肉疼痛等小问题，原因有很多，比如高强度的锻炼或普通生活。但由于这些症状是如此普遍，它们很容易被忽略，你可能不会将它们与丙肝联系起来。

丙型肝炎较不常见的体征和症状有哪些?

当丙肝成为一种慢性感染，这意味着它已经在体内存在多年，未经治疗，它可能会导致肝脏疾病(对任何一种阻止人体重要器官正常运转的疾病的统称)。

这可能导致肝硬化，使肝脏难以正常工作，肝癌甚至肝功能衰竭。肝脏有许多重要的功能，包括:产生蛋白质;分解食物中的营养素;储存维生素、矿物质和糖，以防止营养短缺;产生胆汁和清除血液中的细菌以防止感染。这就是为什么丙肝造成的损害会如此严重。

注意这些迹象，你的肝脏没有正常工作:

• 灰土色大便便:当你的肝脏受损时，它不能将胆红素——一种使便便呈棕色的物质——从血液转移到你的粪便中。

• 深色尿:而胆红素会进入你的尿液。

• 皮肤或眼睛黄疸:随着胆红素水平的增加，你的眼白和皮肤会呈现黄色。

• 皮肤瘙痒:肝损伤会导致刺激性胆盐在皮肤下积聚。

• 胃痛或肿胀:你可能会感到腹部上部疼痛。

• 腿部肿胀:当你的肝脏受损时，你通常会保留液体。

• 减弱食欲/减肥:你可能会发现食物尝起来不一样了，你吃得更少了。

• 容易出血和擦伤:受损的肝脏不能产生足够的凝血蛋白。

• 疲劳/热:当你的身体试图消除感染时，你可能会发烧或感到昏睡。

• 讲话含糊不清:晚期肝病可能会导致毒素在你的大脑中堆积，使清晰的思考和沟通变得困难。

• 皮肤上的蜘蛛状血管:当你体内雌激素过剩时，这些静脉就会出现，这是肝脏疾病的常见原因。

如果你有这些症状，马上去看医生，这样他们就能确定问题的原因，包括可能的丙肝感染。

你应该做丙肝检测吗?

因为你可以在不知情的情况下与丙肝生活几十年——丙肝从轻微疾病发展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌需要10到40年疾病控制和预防中心建议对1945年至1965年出生的人进行一次血液筛查。这一人群接受受污染的输血的风险更大。

丙型肝炎只能通过一种简单的血液测试来诊断丙肝病毒抗体测试．正如它的名字一样，它在寻找抗体即释放到血液中的蛋白质，这种蛋白质会出现在感染丙肝病毒的人身上。如果你有一个积极的丙肝病毒抗体测试之后，你将接受后续的HCV RNA检测，以了解你是否患有活动性感染。

丙型肝炎有哪些治疗方案?

虽然没有人希望被诊断为血液感染，但如果你采取推荐的治疗方案，丙肝的治愈率是98%。不同于每周干扰素注射在过去，这种药物会产生像化疗一样严重的副作用，在过去的几年里，治疗已经取得了很大的进展。

多亏了一种叫直接的抗病毒药物(DAAs)在美国，大多数丙型肝炎患者可在几周内(许多病例为8至12周)完全治愈。DAAs每天以片剂的形式服用，虽然一些患者有轻微的副作用，但它们通常可以通过非处方药来控制。

DAAs瞄准并消除丙肝病毒中发现的蛋白质;处方上最常见的两种药物是Mavyret(glecaprevir和pibrentasvir)和Epclusa(sofosbuvir和velpatasvir)，这两种药物都包含一种不同类型的抗病毒药物。

在极少数情况下(仅2%的患者)，DAAs无法清除病毒。当这种情况发生时，医生通常会开一些更积极的抗病毒药物，如Vosevi。由于Vosevi是三种抗病毒药物(sofosbuvir、velpatasvir和voxilaprevir)的有效组合，它的副作用负担略高，包括:

• 头疼

• 乏力

• 腹泻

• 恶心想吐

如果你使用DAAs，你的医生也可能会开一个较长的疗程来清除感染，并通过测量病毒消失的程度来确定病毒是否消失病毒的遗传物质(又名病毒RNA)在你的血液里。

这是通过你完成疗程三个月后进行的血液测试来确定的。如果没有可见的RNA，你就被认为治愈了，被称为持续病毒学反应．持续的病毒学应答是一件非常好的事情，有两个关键原因:它与肝癌和肝硬化发病率较低有关。换句话说:摆脱丙肝可以让人们更长寿。

丙型肝炎治疗后的未来是什么样子?

由于DAAs非常有效，可以完全治愈丙肝，大多数丙肝患者可以过上正常、健康的生活。但在所有这些中有一个警告:DAAs不是疫苗，不能防止你再次感染(目前还没有预防丙肝的疫苗)。

如果你有相同的行为导致感染(如与被感染的人共用剃须刀或用未消毒的针头纹身)，你将有再次感染疾病的风险。是安全的。

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses

Jennifer Tzeses是一名作家和内容策略师，专注于健康、美容、心理和生活方式。她写的华尔街日报CNN, Mind Body Green，建筑消化，《巴伦周刊》，世界性的，《时尚芭莎》Psycom,世界时装之苑，美丽佳人,等等。在Instagram上关注她@jtzeses。

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