让我们来谈谈治疗丙型肝炎

虽然没有丙肝尚无疫苗（像有肝炎A和B），治疗在最近几年很长的路要走。如今，有可用比以往任何时候都帮助您丙肝得到控制甚至治愈它更多的选择。但导航的选择也可以是过于纷繁复杂。你怎么知道哪种治疗路线是正确的吗？你的医生会根据您的具体症状和你的健康和你的整体需要的其他信息，建议治疗。从抗病毒药物以手术方式的选择，我们将打破所有治疗的可能性，随着好处，副作用多。

什么是丙型肝炎一遍吗？

丙型肝炎是病毒肝脏感染，真实分为称为基因型6株。每个人都可以帮助预测明显不同的治疗结果。基因型1是在美国最流行其次是类型2，3和4。5类型几乎总是发现于南非，而6型在东南亚很常见。

如果你已经被确诊患有丙型肝炎，知道你很孤单远。据卫生和人类服务，近4万人在美国，目前住的慢性丙型肝炎许多人的美国能源部，但是，没有症状，不知道他们甚至感染。

丙肝是血液传播，这意味着为了收缩它，你的血液的需求来与血液与病毒污染的直接接触。为获得丙肝的危险因素包括年龄超过50岁（你可能已经通过输血之前曝光的常规筛查开始）;共用针头;并且，不经常，通过与受感染的个体性。多数患者急性丙型肝炎感染无症状。然而，50％和这些急性感染的患者中85％之间的进展为慢性丙型肝炎，这意味着病毒已经存在超过六个月。有额外的疾病，如糖尿病，酒精中毒，HIV和肥胖的个体，有肝功能损害的风险增加。

丙型肝炎的症状通常很普遍，包括:

• 关节痛
• 刺痛的胳膊和腿
• 肌肉疼痛
• 发痒
• 发热

所以，是的，你只是感觉不太好。(具体?)如果不及时治疗，慢性丙型肝炎患者感染有肝衰竭的风险，也应注意这些症状:

• 眼睛的皮肤和眼白变黄
• 皮肤干燥
• 红色手掌
• 脚踝肿胀
• 腹部发胀
• 吐血
• 便血

虽然这些症状更加明显，他们也相当严重。如果您发现任何，尽快给你的医生。

如果你已经被诊断出患有慢性丙型肝炎，也有相当多的测试，你应该接受治疗前和治疗后评估你的病情。这些包括用于检测A型肝炎，B型肝炎和HIV，以及获得额外的血液测试和扫描以评估肝损伤的程度。任何人发现有显著肝功能损害将需要肝癌持续，定期超声监测即使经过治疗丙肝完成。这些患者，如果发现有肝硬化，将需要上消化道内镜筛查食管静脉曲张。

药物治疗丙肝

科学已经走过了很长，很长的路要走。最近的进展已经允许更有针对性和有效的药物，这意味着有你和较高的机会跳动丙肝一共更多的选择。虽然基因型作为一个指南文档来选择最适合你的药物，大多数新吃药是泛基因型（翻译：他们对待任何常见基因型）。

DAAs

与足球中的后卫球员一样，直接作用抗病毒药物(DAAs)是针对丙型肝炎病毒的特定部位来阻止复制的药物。daas于2011年首次引入，现已发现它能以90%以上的速度治愈丙型肝炎病毒患者。这种治疗的目标是减少治疗的时间和副作用的强度，同时实现更高的持续性病毒学应答(SVR)，这意味着更少的人复发。在2018年的一项研究中，108名患者(大部分接受了肝或肾移植)中，98%的患者实现了SVR。为了实现SVR，在治疗结束后的12周内，病毒需要通过血液检测保持不被发现。

什么期望？你的医生选择基于您的基因型（1-6）和任何合并症（糖尿病，心脏疾病等），你有，你采取其他药物的治疗方案。大多数治疗持续8到12周，往往是良好的耐受性。

• Daklinza（达卡他韦）：与索瓦迪(sofosbuvir)等其他药物联合使用的12周口服治疗
• Epclusa（索非布韦/ velpatasvir）：每天服用12周
• Harvoni（ledipasvir /索非布韦）：每天一片，持续12周
• Mavyret（glecapravir，pibrentasvir）：每天一片，持续8到16周
• Sovaldi (sofosbuvir):仅与其他药物如利巴韦林使用时推荐的（见下）或Daklinza。
• Vosevi（索非布韦，velpatasvir，voxilaprevir）：每日服用12周;经常开给谁不给其他吃药回应人
• Zepatier（grazoprevir，elbasvir）：每日服用，有时与利巴韦林联合。

一个缺点，但是，是用于治疗丙型肝炎的DAA是非常昂贵的。一个8到12周的治疗方案可以花费在$ 26,500名和$ 94,000潜在的保险之前或折扣一命呜呼。对于许多供应商，获取覆盖的DAA已被证明是相当困难的，往往只有经过一定的延迟来。这是部分原因是由于用药并从中获取它的来源有限的新颖性。（需要帮助支付你的配有？我们有10种方法进行保存。）

利巴韦林

如果您的提供商获取覆盖的DAA经验的问题，或者如果你是人谁不响应他们的10％中，医生可能会开可能利巴韦林。这种口服药物的专利在1971年帮助阻止病毒，其复制速度非常快，从肝脏扩散。

在DAAs出现之前，利巴韦林加干扰素(见下文)是治疗dujour。虽然这种双重疗法能够治愈大约50%的患者，但也带来了一些难以忍受的副作用，包括贫血、失忆、失眠、焦虑和厌食症。基于这一原因，以及DAAs如此有效的事实，利巴韦林的使用已显著减少(除了某些联合疗法的处方外)。

聚乙二醇干扰素

聚乙二醇化干扰素是干扰素的一种化学修饰的版本，其具有待注射每周三次。通过添加一个分子被称为聚乙二醇（又名PEG）至干扰素，需要每周一次注射所述药物在体内停留时间更长，只。

干扰素是一种可以在体内自然产生的蛋白质;当人体被病毒(如丙型肝炎病毒)袭击时，它们就会从细胞中泵出，产生聚乙二醇干扰素来增强免疫系统，并阻止肝炎病毒的自我繁殖。但如今，既然DAAs如此有效，而peg干扰素的一些常见副作用包括抑郁、流感样症状和极度嗜睡，这种治疗方法已很少被开出处方。所以把这一节看作是一堂历史课。

其他类型的治疗可以帮助丙肝

正如任何医学病症，辅助疗法可用于潜在地减轻一些的附带一个丙肝感染的症状。肝脏基金会的报告说，人们已经使用放松技巧比如冥想、冥想、按摩、瑜伽、太极等身体技巧。总的来说，这两种形式的辅助治疗没有太大的风险，可能有助于个人处理疼痛和痛苦，特别是与处方药结合。

相反，对丙型肝炎患者经常建议使用的普通草药和补品，如乳蓟和锌，必须更仔细地检查。关于膳食补充剂对丙型肝炎患者治疗影响的研究仍处于早期阶段，尚未证实有任何帮助。更重要的是，补充剂不受食品和药物管理局的监管。如果你想尝试什么，一定要先和你的医生谈谈。

手术

对于进展为肝硬化(慢性肝病)、肝功能衰竭或肝细胞癌(最常见的肝癌)的慢性丙型肝炎患者中估计有5%至30%的患者需要考虑其他治疗方法。在这种严重的情况下，甚至可以考虑肝移植。重要的是，外科手术，不管是移除受损组织还是完全替换肝脏，都只能治疗肝脏本身。这不是治愈感染的方法，需要继续使用抗病毒药物来防止进一步的损伤和/或保护新的肝脏。