定义
研究表明,生殖器单纯疱疹病毒是常见的。在美国,五分之一的青少年和成年人感染了单纯疱疹病毒。
有两种类型的单纯疱疹病毒(HSV)。2型HSV是最常见的病因生殖器疱疹。在与生殖器感染HSV-2的人发生性接触时,你可能感染HSV-2型。这种感染会在男性和女性的生殖器上引起疼痛的溃疡。1型HSV是一种疱疹病毒,通常引起口腔唇疱疹,即所谓的“发烧水疱”。You get HSV-1 by coming into contact with the saliva of an infected person.
然而,1型HSV可引起生殖器疱疹,通常是由与口腔HSV-1感染者的口-生殖器性接触引起的,而2型HSV可引起唇疱疹。
描述
疱疹可以治疗,但不能治愈。症状短暂出现,然后消失;这种疾病潜伏在神经细胞中,但它可能因压力或疾病而重新激活。它被认为是在活跃时期更有传染性,当水泡存在时,然而,它可以在没有活跃病变的情况下在人与人之间传播。
服用抑制身体免疫系统药物的人(例如,癌症或器官移植患者)感染疱疹的风险更高,因为他们的身体处于虚弱状态。还有一些证据表明,生殖器疱疹与女性子宫颈癌的高发率有关。
单纯疱疹有一些严重的并发症:
眼睛感染——疱疹病毒会感染眼睛并导致一种叫做疱疹角膜炎的疾病。炎症会导致眼睛里有东西的感觉,疼痛,对光敏感和分泌物。有预防严重角膜瘢痕和消除感染的药物。
婴儿感染——孕妇在分娩时感染了生殖器疱疹,当病毒通过产道并接触感染区域时,就会将病毒传播给婴儿。婴儿可能死亡或遭受严重损害,尤其是智力迟钝。知道自己有生殖器疱疹或者认为自己在怀孕期间可能有生殖器疱疹的女性应该告诉她们的医生,以便采取预防措施。
有些病人需要剖腹手术。据估计,通过受感染的阴道分娩的婴儿中只有一半会感染这种疾病,但感染这种疾病的婴儿有严重感染的风险。
新生儿也因暴露于非生殖器损伤的病毒而感染。如果母亲或在托儿所工作的人在嘴唇或手上有活跃的水泡,婴儿可能会被感染。患有单纯疱疹病毒的家庭成员和朋友不应该接触新生儿。
注意:孕妇应避免与患有生殖器疱疹的伴侣发生性接触,特别是在怀孕后期。对于那些不愿禁欲的人,可以建议使用避孕套。没有证据表明,婴儿感染单纯疱疹病毒(HSV I型)与感染生殖器疱疹病毒(HSV II型)有不同的风险。
症状
疱疹症状多种多样。许多感染者几乎没有明显的症状。有症状的人,在接触HSV感染者后2至20天出现症状。症状可能持续数周。
疱疹的第一次发作通常比以后的发作更严重。疱疹的主要症状是在外部性器官及其周围出现充满液体的疼痛、发痒的水疱,如果是口腔疱疹,则在嘴唇或非常靠近嘴唇的地方出现水疱。女性可能会有阴道分泌物。与流感症状大致相似的症状可能伴随这些暴发,包括发烧、头痛、肌肉疼痛和疲劳。可能会有排尿疼痛,腹股沟的淋巴腺肿大和疼痛。
通常情况下,如果不治疗,水泡会在2到10天内消失,但病毒会留在体内,潜伏在神经细胞群中,直到下一次爆发。可能引发暴发的因素包括压力、疾病,如感冒、发烧、疲劳、晒伤、月经或性交。
许多病人在注意到即将到来的疾病的警告信号(一种刺痛的感觉,称为前驱症状)时,就能预测疾病的爆发。当他们感到疫情即将爆发的迹象时,他们的传染性特别强,尽管皮肤看起来依然正常
大多数患有生殖器疱疹的人每年都会有5到8次发病,但并不是每个人都有反复发作的症状。随着时间的推移,疫情的数量通常会减少。口腔疱疹可以每月复发一次,或者每年只复发一到两次。
溃疡通常在第一次感染的部位附近复发。通常,当疾病再次爆发时,溃疡会减少,愈合速度更快,疼痛也会减轻。
治疗
与其他性传播疾病不同的是,疱疹无法治愈,因为当病毒在神经细胞中潜伏时,攻击病毒的药物也会损害神经细胞。然而,对于使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦或法昔洛韦的急性暴发,有治疗方法。
已发现无环鸟苷可在最初暴发时减少病毒的繁殖,从而可能减少随后暴发的数量。为了有效,治疗必须在第一次疼痛出现后立即开始。感染者的每一个性伴侣都需要检查,必要时还需要治疗。
Famcyclovir也有类似的效果,如果在发病过程中及时服用的话,可以防止疱疹感染的发生。伐洛韦也有类似的效果。
长期的药物治疗(“抑制治疗”)可能对那些经常复发的人有帮助。抑制治疗将减少85%的疫情,减少90%以上的病毒脱落。
局部抗生素软膏也可用于预防继发性细菌感染。
在生殖器疱疹爆发期间,可以采取一些措施,使患者更舒适:
- 穿宽松的衣服
- 避免过多的热量和阳光
- 保持患处清洁干燥
- 在患处敷上凉布或温布,时间短一些
- 不要使用香皂、喷雾剂、女性除臭剂或冲洗器
- 服用阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬止痛
- 避免接触溃疡
- 如果你碰到了伤口,一定要洗手
风险防范
因为感染这种疾病的机会随着性伴侣的数量增加而增加,所以限制伴侣的数量是预防的第一步。
为了防止疱疹的传播,身体上的溃疡应避免亲密接触。瘙痒、灼烧或刺痛可能就发生在溃疡形成之前。在此期间应避免性交。
疱疹甚至可以传播时,没有疼痛或症状。为了减少疱疹的传播风险,乳胶避孕套应该在所有的性接触中使用。杀精泡沫和凝胶可能提供额外的保护,尽管这方面的证据是有争议的。
疱疹病毒也可以通过触摸患处和身体的其他部位来传播。如果你接触到溃疡,请尽快用肥皂和水洗手。此外,不要与任何人共用毛巾或衣物。
婴儿可能会感染疱疹病毒。如果你怀孕了,你应该告诉你的医生,如果你曾经接触过任何人的疱疹,即使你从来没有任何症状。你的医生可以在分娩时采取特别的预防措施,以保护婴儿不感染疱疹。