琳达•罗杰斯如果你已经确诊为化脓性汗腺炎（HS），你可能想知道，“我能做些什么来再次感受正常吗？”The good news is that this chronic (meaning lifelong) skin condition can be managed so you reduce the pain and discomfort of the oozing bumps that appear under the skin, usually in the armpits, genitals, groin, buttocks, or under breasts. But there’s no cure for this disease—or even an explanation as to what is causing those lumps to appear in the first place. Annoying, we know. So the goal of treatment will vary depending on your stage. If you’ve got a mild case, you’ve got a good shot at reducing flares until they’re no longer coming back. If your case is more advanced, then the goal is to manage the pain and the constant draining of pus and other fluids, as well as slow down the disease’s progress so it’s no longer controlling your life. Wherever you are in your HS treatment journey, you’re sure to have questions. We’re here to answer them.
我们的专业小组HS处理
我们去了一些国家的顶尖专家，在化脓性汗腺炎的可能为您带来最先进的最新信息。
什么是HS，再一次？
虽然医生还是不明白是什么原因导致的疼痛，复发病灶形式，目前最乐观的估计是，有似乎是在对你的身体毛囊某种缺陷。在HS，炎症发展毛囊周围并使其最终破开。这将释放从皮肤下的毛囊，从而导致更多的炎症毛干和正常的细菌。对于一些由于基因缺陷的原因，也许或某些类型的类似激素或环境触发的化学物质，你的免疫系统被重新编程为这些攻击通常友好的细菌。产生的炎症，使细菌更容易扩散，从而导致更多的炎症和充满脓液的结节，看起来像沸腾。
左来运行他们的课程，这些结节生长，膨胀和突发过一两个星期的跨度，在皮肤深溢出恶臭的脓血便，染色衣服。所有你知道的是，这些病变伤成赫克和需要很长的时间才能愈合。在温和的情况下，或在疾病的早期，人们往往有单发结节主要集中在一个区域。第1阶段是来了，无疤痕或隧道去结节。第2阶段是当一个或几个广泛分离隧道中的一个或多个身体区域，和3广泛和/或互连的隧道的存在或瘢痕形成中的一个或多个身体区域。阶段1可以在多个身体区域，以及阶段3可以是仅在一个身体区域。
详细了解症状，诊断，以及它真的像HS住。
阅读更多什么是最好的治疗HS？
这取决于。医生尝试药物治疗和手术，有时取决于你有结节的类型，他们是多么严重的一个组合，并在那里他们突然出现在你的身上，有什么工作，一个人可能不适合你的工作的理解。更重要的是，HS不仅影响你的皮肤。这是炎性病症，这意味着有一个宽范围的疾病，往往与它发生（称为合并症）样炎症性肠疾病（IBD）;脊椎关节炎（SPA），关节炎引起背部疼痛的一种形式;焦虑和抑郁;和代谢综合征，包括肥胖，高血压和高胆固醇的危险因素簇的UPS你的糖尿病，中风和心脏疾病的风险。这就是为什么它重要的是要得到专业人士，可以帮助你得到控制，你的身体，皮肤和灵魂一切的整个团队。
哪些药物对HS可用？
当你和你的皮肤科医生找到一种管理HS的方法时，你可能会服用其中的几种药物，包括局部用药。期待一些尝试和错误。药物一开始会起作用，一段时间后就会停止作用，这可能意味着在该组中尝试另一种更强的药物(比如抗生素)。或者你可能从一开始就发现了完美的组合。有时，关于这些药物的疗效如何的研究是基于小的研究和轶事证据(意味着来自病人和医生的报告)，或者你的医生自己对HS病人的个人经验。这很困难，但要试着耐心点——最终你和你的医生团队会找到适合你的药(或接近)。
局部制剂用于化脓性汗腺
你的医生可能会建议你使用抗菌沐浴露以及抗菌软膏您结节控制炎症，减轻你的皮肤上的细菌数量。如果你只有几个结节在你的身体的一个区域，那么这些药膏和肥皂可以减少耀斑缓解的地步，特别是如果你有激光除毛事先。
杀菌清洗:它们通常含有抗生素氯己定或过氧化苯甲酰(这似乎是特别有效的)，你每天都会在你身体受HS影响的部位使用一种抗生素。它们可以分解附着在结节上的粘性细菌层，这种细菌层被称为a生物膜。在柜台上就可以买到，它们可以帮助控制结核排出的气味，也可以防止结核的突然发作。
常见的洗涤物包括:
- 过氧化苯甲酰(过氧化苯甲酰)
- Hibiclens，Betasept（洗必泰）
抗生素:如果您的结节是疼痛，红肿，那么你的医生会开上一天两次抗生素软膏或洗液放。局部应用抗生素急性发作用来减轻疼痛和炎症，是否有轻度或中度的情况。最有效的抗生素洗液是克林霉素（Cleocin）。
角质软化剂：这些去角质产品有助于分解和放松皮肤细胞，减少结节的大小和疼痛。常用的处方是树脂醇(间苯二酚)。
系统性HS药物治疗
你的医生可能会让你服用一种或几种全身性药物，也就是影响全身的口服或静脉注射药物，而不仅仅是结节本身(就像局部用药一样)。这些药物包括抗生素、激素治疗(比如避孕药)和生物制剂。它们的作用各不相同，但它们的目标都是减少耀斑和疼痛——取决于你处于哪个阶段——甚至将疾病缓解。你服用哪种药物也取决于你的其他情况。例如，如果你患有多囊卵巢综合征(PCOS)或某种激素失衡，医生可能会让你服用雄激素阻断剂，因为这种激素似乎在这两种情况下都有作用。
抗生素
细菌不会引起HS，但他们可以使情况变得更糟，并口服抗生素给予帮助减少它们的数量，当你有多个活动的结节。医生也开药减轻炎症和稳定的条件，而且，当你有HS的严重的情况下，保持疼痛和引流脓液从开始手术前变得更糟或更重量级的配有像生物。
你的皮肤科医生可以在一个抗生素开始你，通常是在四环素家庭(强力霉素或二甲胺四环素)，如果HS是温和的，但局部抗生素不能很好地控制它。对于更中度或严重的病例，您可以采取的组合克林霉素利福平为至少10周，法国研究人员发现，用300毫克利福平每天两次共同症状改善和生活质量的HS患者在研究82％的沿300毫克的克林霉素。
抗生素配备了警告，虽然。不同于普通的细菌感染，抗生素不会永远清理的条件。充其量，他们管理它，直到你停止服用吃药。其次，你采取强有力的剂量的这些药物周，甚至数月，它可以给你这样的副作用为腹泻，恶心和酵母菌感染。最后，医生们谨慎使用它们的长期，细菌可以变得对他们抵抗。这两种手术和生物制剂从长远来看，更好的解决方案。
常用的处方的抗生素包括：
- Sumycin，Brodspec，Tetracon（四环素）
- 五福花，Monodox，Periostat（强力霉素）
- Dynacin，美满霉素，Myrac（米诺环素）
- 氯林可霉素(克林霉素)
- 环丙沙星，Ciloxin，Cetraxal（环丙沙星）
- 利福定，Rimactane（利福平）
- 灭滴灵（甲硝唑）
激素治疗
尽管人们HS往往有正常的激素水平，专家认为，雄激素，男性性激素睾酮包括，发挥作用。线索：有些女HS患者也有多囊卵巢综合征（由异常激素驱动的另一个条件）;HS通常（在你20多岁和30岁最常见），青春期后开始，似乎更年期命中（但不总是）50时后逐渐停止。这就是为什么你的医生可以把你的雄激素受体阻滞剂，如果你突然发作变得更糟权利之前或在月经期间或你有周期不规则。
If you’re a guy losing hair in what’s called male-patterned balding (thinning on the crown with a receding hairline), you might also be a good bet for hormone therapy—it’s a sign your hair follicles are sensitive to DHT, a type of testosterone. While there’s not a lot of evidence backing their use in hidradenitis, androgen-blockers can improve or even clear up mild to moderate cases, either by themselves or in combination with other medications (like topicals).
抗雄激素包括：
- 避孕药，雌激素与黄体酮的比例很高，只对女性有效
- 阿耳道内酯或卡罗斯派尔(螺内酯)，一种降压药，通常用于女性
- 保法止或保列治（非那雄胺），吃药用于缩小男性前列腺（用于重新长出稀疏的头皮头发帮助恢复正常比治疗前列腺问题的其他东西使用这些药物）
维甲酸
这些口服抗痘药物可以收缩油腺，减少油腺和皮肤上的细菌数量，皮肤科医生多年来一直为痤疮患者开这种药。但是关于它们如何作用于HS的证据是混杂的。根据一项回顾性研究，近三分之二的HS患者在服用维甲酸异维甲酸时没有反应。Acitretin是另一种类维生素a，它可能是改善疾病暴发和疼痛的更好的选择，尽管它背后的证据是基于小样本研究。如果你是20到40岁的女性，你可能根本不想服用类维生素a，因为如果你怀孕，它们可能会导致出生缺陷。
最常用的处方类视黄醇：
- Amnesteem，Claravis，Sotret，Absorica（异维A酸）
- Soriatane（阿维A）
二甲双胍
这种药可以治疗高血糖，如果你有糖尿病前期的症状，或者你有可能患上糖尿病，你的皮肤科医生可能会给你开这种药。二甲双胍的目标是双重的。它可以减少胰岛素抵抗，降低患2型糖尿病和心脏病的风险。这种药物还可以减少结节的数量，甚至可能使你的病情得到缓解。所以如何?不受控制的胰岛素水平会加剧炎症，因此降低其水平也会影响炎症的爆发。在一项小型研究中，三分之二的HS患者病情有所改善，其中19%进入缓解期。常见的品牌名称包括Fortamet，二甲双胍能够，格华止XR，Glumetza Riomet。
生物制剂
生物制剂在多种自身免疫性病症的用于控制不同类型的蛋白质的燃料炎症。与HS人产生过多的TNF-α（其它炎性蛋白中），所以生物称为TNF抑制剂，如抗（adalimumbab）和单抗(英夫利昔单抗)，阻断这些蛋白以减缓炎症和防止疾病进展。皮肤科医生倾向于在其他药物治疗无效的中度至重度病例中使用tnf -抑制剂，或在手术前减少发炎病灶的数量。
只有Humira被批准治疗HS，这意味着保险可能会支付你每周给自己注射的费用。但是，在医生办公室通过静脉注射给药的Remicade已经被用于取得良好的治疗效果，根据一项研究发现，使用Remicade治疗8周后，患者的HS症状和生活质量至少提高了50%。
克里斯托弗·赛义德博士对所有HS在我们的“再问一个问题……”系列视频中，克里斯托弗·赛义德医生与我们一起回答了他从化脓性汗腺炎患者那里听到的一些最常见的问题。
手术和激光治疗
医生将使用激光(有时是老式手术刀)来帮助控制HS。在温和的情况下，从腋窝和腹股沟去除毛发可以减少你的HS到缓解点。在更严重的情况下，当你有很多隧道时，手术可能是控制疼痛和痛苦的唯一方法。
激光除毛
用激光从发根处清除毛发，让它长得更慢，这样可以防止你身体某些部位的疾病复发。专家们说，事实上，它可以将这些疾病在腹股沟部位的爆发率降低约70%，在腋窝部位的爆发率降低约75%。如果你仍然有轻微的HS，这一点尤其正确，但是如果你没有隧道，脱毛在中度到严重的情况下也有帮助。你需要一个月去一次，至少三个月，并继续使用抗菌洗剂和抗生素洗液，以保持结节海湾。
手术
如果你的病变已经形成了隧道——在你的皮肤下连接着结节的发炎区域——你的医生可能会建议进行手术来移除受损的组织。不过，采取何种治疗方法取决于疾病的发展阶段。
对于中等的情况下（在一个患处单个通道），您的供应商进行所谓的程序deroofing，办公室内的程序。You’ll be given a local anesthetic or topical anesthetic (sometimes a numbing cream followed by an injection) and then the doctor will open up the tunnel to scrape out the deep-red, jelly-like material made up of white blood cells, bacteria, and tissue. As the tunnel heals, it closes up and forms a scar, preventing nodules from erupting there again, at least in the majority of cases.
对于那些病情严重、无法通过药物治疗改善的病人，医生会使用激光或手术刀从这些隧道中移除皮肤、毛囊和油腺。这是一个更大的手术，需要全身麻醉，有时还需要住院。
手术后，伤口要么用缝线缝合，要么用植皮，要么用敷料和药膏自行愈合。大约一半的HS患者发现，即使在其他地方也可能有疫情，但在那些有疫情的地区，疫情已不再发生。但更好的是，活动病灶的疼痛水平将从9或10降到2或3。
治疗可以帮助其他类型
看你吃什么。消费较少的碳水化合物和蛋白质较多有助于减少炎症每个人都和它可以帮助你减重，降低与HS，如心脏疾病有关的其它疾病的风险和2型糖尿病以及改善症状HS，根据一些研究。但是，除了减肥，禁止从你的饮食某些食物也可能与HS耀斑帮助。
有一些证据表明，无奶饮食改善症状的患者如不避免酵母产品，如啤酒，苹果酒和大酱。住从茄，西红柿，青椒，茄子，白走土豆，已经工作了别人，也许是因为这些植物含有龙葵素，化学这可能会增加炎症。如果你想尝试改变你的饮食，保持记录的食物，看看哪些触发或化妆症状加重。
缓解你的痛苦。疼痛是永远存在的，当你有HS，这就是为什么你需要一种方式，当它得到手了来管理它。你可能提供商会要你开始与包含5％利多卡因止痛药对乙酰氨基酚一样和布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）舒缓面霜和凝胶。
如果你的病变仍然疼痛，那么你的医生会给你开一种类似度洛西汀的SNRI，这是一种能减少大脑疼痛信号的抗抑郁药，或者加巴喷丁，这是一种能影响神经损伤引起的疼痛的抗痉挛药。对于手术后的疼痛，或者如果没有其他帮助，你可以服用类似曲马多的阿片类药物，但一定要在医生的监督下进行。
一些常见的止痛药包括：
- 泰诺等品牌（acetemenophine）
- 布洛芬等品牌（布洛芬）
- 的Aleve和其他品牌（萘普生）
- Lidoderm等品牌（利多卡因）
- 加巴喷丁的加巴龙尼(加巴喷丁)
- 欣百达(度洛西汀)
- Ultram（曲马多）
服用补充剂。人们姜黄，这是一种消炎发誓，但证据表明，它可以帮助HS耀斑是所有传闻。有略多的科学证据支持锌补充剂。服用90毫克的锌，每天的，如果你有轻度或中度HS可以减少结节缓解的地步，根据一个小规模的试点研究。这是因为，锌扮演你的免疫系统来对抗有害物质，修复受损细胞的能力大的作用;低的水平也有助于病变愈合缓慢。
照顾你的伤口。无论你有一个开放的损伤或他们的束，你必须成为一个专业的照顾你的伤口，这样他们可以更快地愈合。当然，你的皮肤科医生可以向你展示，因为供应商有一系列的产品，比如由高吸水性材料制成的专用敷料。最好的敷料由三层组成:靠近开放病灶的接触层、吸收层(吸收脓液和液体的层)和阻挡层(防止细菌进入的层)。对于较小的开放性损伤，可以尝试使用卫生棉，一面粘在衣服上，就像一些HS患者所做的那样。
经常问的问题HS处理
化脓性汗腺炎我应该看什么样的医生?
您的初级保健医生可以诊断您的HS，但他们会更可能是指你为进一步检测和治疗皮肤科医生。在你第一次约会时，皮肤科医生会检查你的皮肤，问一堆问题来制备（！）。如果凸点泄漏液，真皮也可以擦拭测试样品。但是，请记住，化脓性汗腺炎是慢性的，所以你可能有沿途定期随访预约。
激光脱毛是什么感觉?
医生使用激光来ZAP发的根源，并有助于减少化脓性汗腺炎的爆发。患者说，激光脱毛感觉就像在皮肤上小橡皮筋反复抢购。这不是最好的感觉，但也还不是最坏的。此后，它可能觉得你有轻度晒伤。刺痛是常见的，并会消失在一两天。
我可以在家里做些什么来帮助治愈我的HS？
除了下面的治疗方案，你的医生给了，你可以看你吃什么（少的碳水化合物和蛋白质较多减少炎症），与非处方止痛药管理不适（尝试泰诺，布洛芬，或的Aleve），并纳入补充剂（有是每天服用锌以帮助对抗有害物质，修复受损细胞）的一些科学证据。
我对HS手术有什么期待?
这取决于。对于中等的情况下（在一个患处一个隧道），你就会有一个被称为程序deroofing在办公室进行的局部麻醉(先用麻醉霜，然后注射)。对于那些病情严重、无法通过药物治疗改善的病人，医生会使用激光或手术刀从这些隧道中移除皮肤、毛囊和油腺。这是一个更大的手术，需要全身麻醉，有时还需要住院。
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