定义
血液从心脏输送到身体的所有组织和器官的管道,称为动脉和静脉。血压是血液推挤这些管道壁上的力。用于测量血压的单位是汞(毫米汞柱)的毫米。
对于大多数人来说,高血压或血压高,被定义为:
- 收缩压始终保持在140或更高或
- 舒张压始终保持在90或更高。
在一些群体中,如患有糖尿病或肾病的人,高血压是
- 130或更高或收缩压(顶数)
- 舒张压(底部数字)为80或更高。
描述
每次心脏跳动(休息时大约每分钟跳动60到70次),血液就会被泵入血管。
当心脏泵送血液,因此被称为收缩压。
当心脏在两次跳动之间放松时,你的血压就会下降;这是舒张压。
正常血压低于120(收缩压)/80(舒张压)。如果血压略高于这个水平,但还没有高到可以被称为真正的高血压,那么它目前被称为“高血压前期”。“这个术语意味着血压有轻度升高的风险。虽然这种风险不像高血压那么大,但降低血压仍然很重要。
血压高于120/80,患心血管并发症的风险就越高。研究表明,不同血压水平的人死于心脏病发作的风险随着血压的升高而升高。血压越高,患病风险越高。
许多人开发其一生中血压高。如果不进行治疗,高血压会损害眼睛,肾脏,心脏和大脑。高血压是在所有首例心脏发作的68%和所有的第一笔75%的因素。
如果不及时治疗高血压,可能会导致:
扩大和心脏增厚- 如果心脏必须加大工作力度和更长的时间,它会变得更大,更厚。最终,心脏肌肉拉伸太多或太粗。血液供应心脏本身,它通过微型管传播,叫冠状动脉,有困难达到扩大和增厚心脏。由于心脏本身的血液供应下降,心脏开始受苦,失败。
就像一个健美运动员在锻炼后肌肉变厚,看起来很“僵硬”,心脏变厚时也会变得僵硬。不幸的是,这种增厚阻碍了心脏的放松、扩张和充血。这最终也会导致心脏衰竭。
行程- 由于在脑中增加血压,可以发生在血管损伤衬,(在血管可能气球或破裂削弱区域),形成动脉瘤。当动脉瘤破裂,这会导致行程。可能瘫痪,身体机能和运动能力损失往往造成。
尿毒症(肾脏功能正常的故障) - 续高血压导致血管在肾脏的损伤。这减少了流体,所述肾脏可以过滤掉的量,因此,废产物积聚发生。
动脉粥样硬化(血管硬化) - 越高血压,更快的斑块(脂肪物质的集合)积聚在动脉壁。
心脏病发作- 如果冠状动脉的一个供应血液到心脏由于封闭动脉粥样硬化,心脏肌肉的部分被损坏,发生心脏发作。
视力丧失- 高血压可引起血液凝块或破裂的视网膜小动脉,导致视力下降或失明。
原因
在超过90%的高血压病例中,确切的病因尚不清楚。这被称为原发性或“原发性”高血压,它可能与以下因素有关:
- 遗传
- 种族——非裔美国人比盎格鲁-美国人更容易患高血压,而且往往发生得更早、更严重。
- 性别 - 男性更容易发展比女性高血压。
- 年龄 - 血压高的人的35岁以上最常发生。
- 肥胖 - 人谁体重30%以上超过理想体重是更容易患上高血压。
- 钠敏感性
- 酒精消费
- 口服避孕药
- 缺乏运动
- 某些药物如减肥药苯丙胺或
在所有情况下,剩余的10%,高血压归因于肾脏疾病,激素紊乱,动脉变窄到肾脏,肾上腺,严重打鼾中的一个的肿瘤,而睡眠(称为阻塞性睡眠呼吸暂停)或一些其它解剖学或生理学异常。这些情况下,被称为“继发性高血压”,并且当初级问题进行处理的血压通常正常化。
诊断
由于通常没有症状,高血压的诊断是在做例行体检或其他医疗原因。医务人员将使用一种叫做血压计或“血压袖带”的仪器。它由一个袖带包裹在上臂上,充气使动脉中的血液流动停止几秒钟。阀门被打开,空气从袖带中释放出来。血液流经动脉的声音可以通过听诊器或其他连接在袖带上的听诊器听到。听到的第一个声音是收缩压,最后一个声音是舒张压。
所述截止值从正常水平,以高血压,伴有不同程度的严重性,如下:
- 正常:收缩压小于120;舒张压小于80
- 高血压前期:收缩压120-139,舒张压小于80-90
- 高血压
-
- 1期高血压:收缩期140-159,舒张期90-99
- 2期高血压:收缩压在160以上,舒张压在99以上
资料来源:资料来源:2004年全国高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会第七次报告。
治疗
对于收缩压(上数)高于140和/或舒张压(下数)高于90的患者,大多数临床医生会考虑某种类型的治疗。对于压力低于这些数字(120-139/80-90)的患者,医生在推荐治疗前会考虑年龄和其他个人因素。
非药物治疗
各种非药物的方法来管理高血压是有用的。在轻度高血压某些情况下,这些方法都足以达到血压的满意水平:
- 戒烟。
- 修剪下来,如果你超重。肥胖的人是2-6倍更容易患上高血压(甚至一个小的减肥能改善血压)。
- 健康饮食,避免吃咸的食物。
- 减少饮酒量。
- 开始经常锻炼身体的计划。
- 获取充足的膳食钙。
- 控制你的压力。
针灸和生物反馈已经发现在降血压对某些人有用。
药物治疗
如果生活方式的改变还不足以降低你的血压,医生会开始药物治疗。开利尿剂或水丸是治疗高血压的第一道防线没有任何复杂的问题,如心脏疾病。
利尿剂或“水丸剂”(噻嗪,氢氯噻嗪,chlorathalidone和吲达帕胺)增加盐和水的消除通过排尿,从而减少血液体积和压力。
β受体阻滞剂(如普萘洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔、品多洛尔和拉比托洛尔)通过减少心脏泵血量来降低血压。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(卡托普利,依那普利和赖诺普利)通过阻断生产称为血管紧张素激素,这增加了血压的降低血压。
血管紧张素受体阻滞剂(ARB)(坎地沙坦、依贝沙坦、洛沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、甚沙坦)通过阻断血管紧张素的作用来降低血压。
钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼卡地平、维拉帕米和地尔硫卓)放松血管壁,从而降低血压。
血管扩张剂(肼屈嗪和米诺地尔)放松外周动脉的平滑肌,这导致它们扩张,从而降低血液流动的阻力。
中枢作用药(可乐定和冠脉宁)通过自主神经系统阻断神经冲动的传递,自主神经系统控制着心脏和血管以及其他器官的不自主活动。