定义
文章更新和休伯特·陈，医学博士，医学科学部副主任，安进公司和加利福尼亚州的临床中医药大学的助理教授，旧金山于2005年5月10日，审查。
人类生长激素是由脑下垂体分泌的一种蛋白质。生长激素，顾名思义，是婴儿和儿童生长发育所必需的。然而，生长激素也在调节成年人的各种身体功能中发挥作用。因此，生长激素过多或过少都会导致医疗问题。
什么发生，如果有过多的生长激素？
过多的生长激素的效果取决于个体的年龄。当条件发生在儿童（之前在骨架生长板已关闭），它会导致巨人症，其特点是高大的身材。
在成人中，过量生长激素的条件肢端肥大症调用。因为生长板已经在成人关闭，过多生长激素不会引发长高。相反，情况的特点是扩大了手脚，粗糙的五官和“皮赘”的增长。过量生长激素也引起糖尿病，导致在大肠和增加心脏大小息肉（肿瘤的前体）的形成。过量生长激素的所有这些不良影响导致死亡率增加肢端肥大症。
会发生什么，如果有太少生长激素？
太少生长激素的影响还取决于个人的年龄。在儿童中，生长激素缺乏导致生长迟缓，其特征在于，身材矮小，延迟次级牙齿萌出和青春期延迟。
在成人中，生长激素缺乏会导致脂肪组织的增加和肌肉质量的下降。此外，生长激素缺乏可能会对心脏功能(心输出量减少)或骨骼肌(身体虚弱)产生负面影响。然而，在成年人中常见的(也许是主要的)抱怨可能是嗜睡和幸福感下降，这常常被归因于“年老”。
如果我有生长激素紊乱，我还需要问什么?
生长激素紊乱可以单独发生，也可以与其他垂体激素异常一起发生。在后一种情况下，下列一种或多种激素的分泌可能受到影响:促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)或催乳素。当诊断出生长激素紊乱时，确保其他垂体激素的正常分泌是至关重要的。
原因
生长激素缺乏，无论是单独的还是与其他异常相关的，在所有病例中约有10%是遗传性的。
先天性垂体功能减退症，生长激素缺乏症的一种罕见的，可能与遗传，经常是致命的，如果不诊断为新生儿期。
继发生长激素缺乏症可能是由于中枢神经系统肿瘤，外伤，手术涉及在大脑或辐射下丘脑或垂体。
原发性(不明原因)GH缺乏症占多数。
症状
生长激素缺乏的生理迹象可能在出生时并不明显，但在六个月大时，生长迟缓就明显了。在儿童中，检查可能发现身材矮小、继发牙萌出延迟和青春期延迟。
孤立性生长激素缺乏症患者可能具有正常的身体比例。通过手x光测定骨龄对评估生长问题很重要，在几种可用的生长图表中仔细记录身高和体重随时间的变化也很重要。
蝶鞍（像在大脑蝶骨的上表面突出的鞍形）与CT（计算机断层摄影）或MRI（磁共振成像）的评价也以排除钙化和肿瘤。此外，蝶鞍与垂体生长激素缺乏症儿童的10％至20％异常小。
成人期生长缺陷往往导致轻度至中度肥胖、虚弱(虚弱)和心输出量减少。
诊断
血液检查都需要做出的诊断。当生长激素过量被怀疑的，“抑制”试验是用来确定从脑垂体生长激素分泌是否可以适当葡萄糖负荷后下降。不能抑制将与巨人症或肢端肥大症的诊断。
相反，当生长激素缺乏被怀疑的，“激发试验”是为了确定是否生长激素分泌可以适当地刺激药物刺激之后（带有胰岛素或可乐定）。未能刺激将与生长激素缺乏症的诊断一致。
胰岛素样生长因子1血液测量（IGF-1），即反映生长激素活性的蛋白质，可以使用作为筛选或诊断测试。此外，影像学检查（用CT或MRI）通常被执行，以确保有涉及到脑垂体没有结构异常。
治疗
因为过量生长激素条件通常由垂体肿瘤引起的，确切的治疗通常涉及手术移除活动过度的肿瘤细胞。辐射和/或药物（培维索孟，促生长素抑制素类似物，多巴胺激动剂）也可需要控制过量生长激素作用。
对于所有身材矮小和有文献记载的生长激素缺乏的儿童，推荐使用人工生长激素(生长激素)替代疗法。虽然治疗儿童生长激素缺乏症的益处已得到公认，但治疗成人生长激素缺乏症的价值似乎不那么明确。有人担心，身体组成和功能能力的改善可能不值得经济成本或生长激素治疗的副作用。常见的副作用包括手肿胀和僵硬，关节和肌肉疼痛，以及胰岛素抵抗。此外，有报道称，在人口研究中，癌症风险的增加与生长激素活性/IGF-1水平的增加有关。虽然因果关系仍有待证实，但这些报告表明，治疗成人生长激素缺乏症的风险收益比需要更精确地确定。因此，大多数医生在启动成人生长激素治疗方面是保守的。
由VeriMed医疗网络提供的编辑评论。
