什么是高血压？
高血压（血压高）中的力的特征在于持续上升的血液施加于动脉壁。这是正常的这股力量与压力或体力消耗增加，但有高血压，血压高，即使在休息。
因为在动脉血压上升以及与每个心跳下降时，它与两个数字测量：收缩压（在读出上面的数字），并舒张期（最下面的数字）。收缩指数反映了每次心脏收缩时血液对动脉壁的作用力。舒张压是指心脏放松并充满血液时动脉内的压力（这解释了为什么舒张压总是低于收缩压）。
血压是在毫米汞柱测量使用称为血压计元件（简称毫米汞柱）。传统的血压计使用水银来测量血压的一列;较新的血压监视器是数字的。高血压被定义为收缩压大于140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。最佳血压低于120/80毫米汞柱。
大约有60亿人在美国有高血压，但只有约一半人知道它，主要是因为它很少会导致任何明显的症状和常规体检中通常只检测偶然。如果不及时治疗，高血压动脉硬化促进（动脉狭窄），并增加心脏发作的风险，中风，肾功能损害，微小血管的眼睛，这可能会导致视力丧失的破坏。由于这些原因，高血压通常被称为“沉默的杀手”。幸运的是，如果及早发现和治疗不当，预后良好。
国家心肺血液研究所将血压分为正常血压、高血压前期、高血压1期和高血压2期。
成人血压水平分类（以毫米汞柱或毫米汞柱为单位）
类别
收缩的
（头号）
舒张期
（底数）
正常
少于120
和
小于80
高血压前期
120-139
或
80-89岁
高血压
第一阶段
140-159
或
90-99岁
第二阶段
160或更高
或
100或更高
2013年，由一个专家小组制定的新的血压指南在美国医学协会。这些准则不包括高血压不同阶段。相反，他们建议，成年人的年龄60岁以上的应在150/90毫米汞柱的目标血压。对于年轻的成年人，目标血压应低于140/90毫米汞柱。你的医生会考虑不只是你的年龄，但也是你的病史在确定你的血压目标应该是什么。
谁得高血压？
多达9个10人被诊断为50岁后，一定程度的高血压，但高血压也正在成为儿童和青少年中越来越普遍。这可能是在工业化国家中最常见的医学问题，而且是对心脏发作和中风的主要治疗的危险因素。未经治疗的高血压会影响身体的所有系统，可能会缩短寿命。
症状
大多数高血压患者没有任何症状。然而，当血压高到危险程度时，它可能会在一些人身上产生包括头痛、头晕、耳鸣、流鼻血和心悸等症状。
原因/风险因素
在超过90%的高血压病例中，没有一个可以确定的病因，但生活方式因素起着关键的作用。这种高血压称为原发性高血压。原发性高血压的危险因素包括：
情绪紧张。
高血压家族史。
性别（男性的风险要高出一半到三分之二）。
种族（与白人相比，非裔美国人的高血压发病率高达两倍）。
久坐的生活方式。
肥胖，过量饮酒，吸烟和高钠盐饮食也增加了高血压的危险。
当根本原因可以被识别，该情况被称为继发性高血压。这些原因包括肾功能紊乱，肾上腺肿瘤，及妊娠。
如果你什么都不做呢？
血压通常随着年龄的增长而升高，所以如果你30多岁，血压稍有升高，最终可能会上升到高血压的范畴。此外，如果你有某些生活方式导致高血压的危险因素，比如吸烟、超重、饮酒过多或久坐不动，而你又没有采取任何措施来改变这些因素，那么你的血压很可能会随着时间的推移而升高。例如，如果你的血压是正常的，而且你是久坐的，你患高血压的风险比一个健康活跃的人高20%到50%。
诊断
- 高血压的诊断需要在一周或更长的时间内至少三次不同的场合精确测量血压升高。
- 有些人表现出“白大衣高血压”，其中的血压一直很高在临床环境中（即，在医生的办公室），但是当在家里测量是正常的。在其他情况下，血压交替零星正常和高读数之间（已知为不稳定的高血压）。患者可能会被要求戴上一个便携式监视器来定期自动记录血压在一天左右的过程中得到准确的读数。
- 可进行血液和尿液检查，以检测肾脏损伤和心电图（ECG）检查心脏损伤（两种可能的高血压并发症）。
治疗
- 治疗原发性高血压的第一条途径是采取健康的生活方式。轻度高血压可能对生活方式有积极的反应，因此不需要进一步的药物治疗。例如，一些研究表明，高达30%的高血压患者（特别是钠敏感型高血压）可以通过降低盐摄入量来控制血压。
- 如果生活方式的改变证明是不够的，你的医生会开一种或多种可用的药物。其中包括：
- 利尿剂（或“水丸”）增加盐和水的消除，从而减少整体体液量。（有些利尿剂会耗尽体内钾的含量，因此需要补充钾）最常用的利尿剂之一是氢氯噻嗪（氢利尿剂，Microzide）。
- β受体阻滞剂（阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛）干扰心脏的神经受体，导致心脏跳动减弱。除了降低血压外，β受体阻滞剂还被证明对心脏病患者有益。
- 钙通道阻滞剂（氨氯地平非洛地平，idradipine）减少动脉壁的收缩的能力。钙通道阻断剂可具有严重的副作用，应谨慎患者肺动脉高压，这是一种危及生命的条件下使用。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、赖诺普利）可阻止收缩血管的激素的形成。血管紧张素转换酶抑制剂通常耐受性良好，但有潜在的副作用，最常见的是慢性非生产性咳嗽，影响约10%的患者。
- α受体阻滞剂（坦索罗辛、多沙唑嗪）和中枢α受体激动剂（可乐定、甲基多巴）干扰导致动脉收缩的神经冲动。
- 血管扩张剂（肼屈嗪，米诺地尔）放松，扩张动脉壁。为了防止体液潴留和快速心跳，它们必须结合使用与利尿剂和β受体阻滞剂。血管扩张剂也引起头痛和关节痛等。
- 对于继发性高血压，潜在疾病必须被识别和处理。
预防
- 把你的体重控制在健康、正常的范围内。
- 吃在饱和脂肪和胆固醇饮食中富含水果，蔬菜和全谷物，以及低。
- 避免吸烟，并限制每天饮酒不超过两杯。
- 目标是一天至少进行20分钟的有氧运动（如慢跑、骑自行车、跳舞或游泳），一周三到四天。
- 限制钠盐的摄入。来自农业部的美国能源部指南推荐小于2,300毫克，钠天以上且小于1500毫克，如果你是51岁以上。美国心脏协会建议，现在，每个人都保持每日摄入量每天少于1500毫克。
什么时候给你的医生打电话
- 所有成年人都应该至少每年检查一次血压。如果你是男性，40岁以上，超重（特别是年轻时就超重），久坐，或者有高血压或心脏病家族史，这种做法尤其重要。
- 通知你的医生，如果您遇到的抗高血压药物的任何令人不快的副作用。调整你的处方可以消除的问题;永不停止服用药物没有咨询你的医生。
- 如果你有耳鸣、头晕、反复头痛或流鼻血等症状，请立即就医。这些症状可能是危险的高血压症状。
由Michael S.Soliman，医学博士，私人诊所的家庭医学医生和马萨诸塞州霍利克山霍利克山医疗中心的住院医师审查。
