我们来谈谈甲状腺机能亢进

你是否刚刚如果你被诊断出患有甲状腺机能亢进，你可能会感到紧张，困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。在这个页面上，你会发现现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的甲亢社区，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

甲状腺机能亢进

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶尖的甲状腺机能亢进专家，尽可能为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边

珍妮弗·定,医学博士

内分泌、糖尿病和代谢学部的医学助理教授

约翰霍普金斯大学医学院

马里兰州巴尔的摩

黛比·陈。

内分泌临床讲师

密歇根大学医学

安阿伯市MI

Ajaz A. Banka，医学博士

内分泌科医师，甲状腺治疗专家

博蒙特医院

皇家橡树,小姐

甲状腺机能亢进是什么?

甲状腺机能亢进是一种甲状腺机能亢进的慢性疾病。但这到底意味着什么呢?首先，让我们确定我们对甲状腺是什么以及它在你的身体中扮演的角色有一个坚实的把握。

甲状腺是一个蝴蝶形状的腺体，位于脖子前面的下方。它是一种内分泌腺，也就是说它产生荷尔蒙。甲状腺激素对你的健康非常重要，因为它们帮助你的身体正确地使用能量。但如果你的甲状腺分泌过多的激素——甲状腺机能亢进就会发生这种情况——你体内的机能就会超负荷运转，从而导致一系列症状。

大约1.2%的美国人患有甲状腺机能亢进。有些病例可能比较轻微，而有些则比较严重。如果不及时治疗，它可能会导致其他主要的健康问题，如心力衰竭、骨质疏松和不孕。这就是为什么了解这些迹象并尽快得到诊断和治疗是如此重要

导致甲状腺机能亢进的原因是什么?

有些人可能会患上甲状腺过度活跃，这有几个潜在的原因。这里有一些更常见的可能性。

甲状腺机能亢进

大多数人——超过70%——会因为一种叫做格雷夫斯病的自身免疫性疾病而患上甲状腺机能亢进。在这种情况下，你的免疫系统开始错误地攻击你的甲状腺，导致它生长并产生更多的甲状腺激素。人们还不完全明白为什么有些人会得病甲状腺机能亢进，但它似乎在家族中遗传。

过于活跃的甲状腺结节

如果你的甲状腺开始长出结节并产生过多的甲状腺激素，有时你可能会患上甲状腺机能亢进。这种情况有时也称为多结节性甲状腺肿或中毒性结节性甲状腺肿。这些肿块往往发生在老年人，通常是良性的(不是癌症)。

甲状腺炎

在不太常见的情况下，如果你的甲状腺发炎(一种称为甲状腺炎的情况，通常持续三个月左右)，你可能会出现暂时性的甲状腺机能亢进症状。如果你的免疫系统有问题，比如自身免疫性疾病或病毒或细菌感染，会导致甲状腺分泌出储存的甲状腺激素，甲状腺就会发生炎症。

甲状腺炎可由感染、最近分娩或免疫系统问题引起。

服用过多甲状腺激素药物

被诊断为甲状腺功能减退的患者通过服用替代甲状腺激素药物来恢复健康水平。但如果服用过多，也会出现甲状腺机能亢进的症状。

摄入太多碘

碘是一种矿物质，存在于食物中，你的甲状腺需要制造激素。也就是说，这种矿物质含量过高，尤其是如果你已经有甲状腺问题的话。碘摄入过多会加重甲状腺机能亢进。

一些药物

有一些药物可能也会导致甲状腺机能亢进。胺碘酮、α干扰素、程序性死亡受体-1 (PD-1)抑制剂(尼鲁单抗和派姆单抗)、阿仑单抗、锂、化痰剂和含碘对比剂都可能导致甲状腺功能亢进。如果你正在服用这些药物，请咨询你的医生。

甲状腺机能亢进的危险因素有哪些?

有些人比其他人更容易患甲状腺机能亢进。这里有一些风险因素。

• 的年龄。如果你超过60岁，你更有可能患上这种疾病。

• 有甲状腺病史。如果你以前有过甲状腺问题，包括甲状腺手术或甲状腺肿大，你患甲状腺机能亢进的几率会增加。

• 家庭的历史。如果你有家庭成员患有甲状腺机能亢进，你的患病风险也更高。

• 其他健康问题。患有某些其他疾病，包括恶性贫血、1型糖尿病或原发性肾上腺功能不全，都可能使你更容易患上甲状腺机能亢进。

• 最近怀孕。在过去六个月内怀孕的妇女患甲状腺机能亢进的风险更大。

• 性。女性患甲状腺机能亢进的频率是男性的5到10倍。

甲状腺机能亢进的症状

过多的甲状腺激素在体内循环，一切都会加速。这有点像你的身体是一辆从陡峭的山坡上倾斜下来的汽车，但你的脚不能离开油门。当你的器官和身体机能超负荷运转时，一系列症状就会出现。这些包括:

• 焦虑

• 难以忍受热

• 看起来增大或突出的眼睛，有时有复视

• 甲状腺肿，是由于甲状腺肿大导致的颈部肿胀，可能会导致呼吸和吞咽问题

• 手颤抖

• 增加孕妇流产的风险

• 心率增加或不规则

• 易怒

• 比正常月经周期更轻或更少

• 肠蠕动疏松或频繁的肠蠕动

• 肌肉无力

• 紧张

• 皮肤和头发变薄

• 睡眠问题

• 减肥

随着时间的推移，症状可能会逐渐出现，但在其他人身上，尤其是年轻人，发病可能会更突然。

什么时候给你的医生或内分泌科医生打电话

虽然有上述任何一种症状都不能保证就能被诊断为甲状腺机能亢进，但它们是令人担忧的原因——尤其是你有更多这种症状的时候——并需要去初级保健提供者那里一趟。他们可能会推荐你去看内分泌科医生，这是一名专门研究荷尔蒙失调的医生。

在你的预约，你的医生可以检查你和运行测试，以确定你是否有甲状腺机能亢进。越早得到诊断，你就能越早走上治疗之路，感觉也就越好——更不用说，你患严重并发症的风险就会降低。

医生如何诊断甲状腺机能亢进?

甲状腺机能亢进的诊断过程包括几个步骤。首先，你的医生可能会问你有关症状、过去的健康史、家庭健康史等问题。他们也可能会进行身体检查，检查心跳加快、手颤抖、异常快速的反射、眼睛问题和甲状腺肿大等情况。

接下来，你的医生会安排一个或多个甲状腺相关测试，以测量不同激素的水平，从而更好地了解你体内的情况。让我们仔细看看其中的一些测试。

甲状腺血液测试

你的医生可能会命令你进行各种血液测试，以确定你是否患有甲状腺疾病。重要提示:有些药物会影响检测结果的准确性，比如含有雌激素(如某些避孕药)和生物素补充剂的药物。在检查之前，一定要告诉你的医生你正在服用的任何药物或补品。以下是一些用于诊断甲状腺机能亢进的潜在血液测试:

促甲状腺激素(TSH)试验

医生用来检查甲状腺问题的最常见和最敏感的测试被称为促甲状腺激素(TSH)测试。大脑中的脑垂体产生TSH，向甲状腺发送一个信息，告诉它应该分泌多少甲状腺激素(称为T3和T4)。通过检测血液中TSH的含量，医生可以确定你是否患有甲状腺机能亢进或其他疾病。

TSH的正常范围是0.40-4.50，异常低的水平可能表明你的脑垂体已经停止产生足够的TSH。反过来，你的甲状腺可能产生过多的甲状腺激素，表明甲状腺机能亢进。

T4测试

你的医生可能还会让你做一个测试，测量甲状腺激素T4的水平，也就是甲状腺素。你的甲状腺分泌两种激素:T4和T3(三碘甲状腺原氨酸)。大约90%是T4。如果你的T4水平异常高，你可能患有甲状腺机能亢进。

有两种类型的T4测试:总T4和游离T4。总T4检测着眼于血液中“结合”和“游离”T4的含量。“束缚”T4是指储存在体内直到身体需要的激素，而“自由”T4则可以进入机体组织使用。通常，医生更喜欢检测游离T4，因为它更准确地评估你的甲状腺工作情况。成人正常总T4范围为5.0-11.0 ug/dL，正常游离T4范围为0.9-1.7 ng/dL。

T3测试

在某些情况下，你可以有正常的T4水平，但仍然有甲状腺功能亢进。如果你的医生怀疑是这种情况，他们可能还会让你做一个测试，测量你的T3水平。如果你的T3值高，这也可能是甲状腺机能亢进的迹象，因为T3是你体内大部分甲状腺激素活动的罪魁祸首。

甲状腺抗体测试

在你的医生确定上述测试结果指向甲状腺机能亢进后，他们可能会要求你做甲状腺抗体测试，以确定你是否患有自身免疫性Graves病。如果你的抗甲状腺过氧化物酶抗体或TSH受体抗体检测呈阳性，这意味着你的身体错误地产生了攻击甲状腺细胞的蛋白质，这可能是格雷夫斯病的迹象。

成像测试

除了血液检查，你的医生也可能使用影像学检查来调查任何甲状腺问题的根本原因。

• 超声波。超声波可以用来给你的甲状腺拍照。这通常可以检测出结节，并确定它们是否有潜在的癌变。

• 甲状腺扫描。在做甲状腺扫描时，你首先要吃一片含有少量放射性碘的药片。过度活跃的甲状腺结节会吸收更多的碘，这可以在几小时后的扫描中看到。这种检查可以帮助确定你是否患有格雷夫斯病，并检测和检查甲状腺上的可疑结节。

• 放射性碘吸收试验在这个测试中，你的医生会给你少量的放射性碘药片或液体，让你吞咽。然后，他们会用你脖子上的设备来测量你的甲状腺吸收了多少碘。如果量高，可能是Graves病或甲状腺结节的征兆。

甲状腺机能亢进的治疗

因为甲状腺机能亢进意味着你的身体有过多的甲状腺激素，甲状腺机能亢进治疗的目标就是降低这些激素水平，这样你的身体才能正常运作。有几种不同的治疗方案可供选择。您和您的医疗团队将根据个人健康因素和偏好共同确定最适合您的选择。

治疗甲状腺机能亢进

医生可能会给你开两种主要的药物，帮助你的甲状腺激素恢复到健康水平。这些药物包括:

抗甲状腺药物

这些药物通过阻止你的甲状腺产生甲状腺激素而起作用，而不会造成永久性的甲状腺损伤。大多数人服用这些口服药物一到两年。也就是说，它可能不会导致永久性的缓解，在这种情况下可能需要更长时间的服用。最常见的抗甲状腺药物是甲巯咪唑(他帕唑)。

在某些情况下，可能会开另一种名为丙基硫氧嘧啶(PTU)的处方，但它不是首选，因为它有潜在的(尽管非常罕见)严重肝脏损害的副作用。你可能还需要服用抗甲状腺药物，为其他治疗做准备，比如手术。注意:这些药物不用于治疗甲状腺炎引起的甲状腺机能亢进。

β-受体阻滞药药物

受体阻滞剂药物可以减少甲状腺机能亢进症状，包括心跳加快、紧张和手颤抖。你的医生可能会开这种药来帮助你控制你的症状，并在等待其他治疗开始起作用的同时开始感觉更好。一般情况下，这些药物是口服的，在症状得到控制前服用一段时间。

放射性碘治疗甲状腺机能亢进

另一种常见的治疗方法是放射性碘疗法。在这种治疗中，你将服用含有放射性碘的胶囊或液体。这种物质会破坏产生甲状腺激素的甲状腺细胞，从而减少体内甲状腺激素的含量。

这种治疗是有效的，并且不会伤害你身体的其他组织。问题是:几乎所有接受这种治疗的人之后都会出现相反的问题，患上甲状腺机能减退，这意味着他们的身体没有足够的甲状腺激素。但通常情况下，这种风险是值得冒的，因为从长期来看，每天服用一片药片更容易治疗和管理甲状腺功能减退症。

甲状腺机能亢进手术

在不太常见的情况下，医生可能会建议通过手术切除部分或全部甲状腺来治疗甲状腺机能亢进。切除部分甲状腺可能会导致正常水平，或者你可能会出现甲状腺功能减退，需要服用药物。当完整的甲状腺被切除后，你肯定会患上甲状腺功能减退症，在你的余生中都需要服用甲状腺激素替代药物。

对于无法接受其他治疗的孕妇，或者甲状腺肿大导致呼吸或吞咽障碍的患者，手术可能是一个不错的选择。也就是说，与任何手术一样，在极少数情况下也可能会出现潜在的并发症，比如对附近的腺体和控制声带的神经的损害。

甲状腺机能亢进的替代疗法

药物治疗是治疗甲状腺机能亢进最重要的方法，不幸的是，没有自然疗法可以治愈它。但你可能想知道，是否还有其他方法可以让你保持健康，减轻症状。答案是肯定的!以下是你需要知道的。

饮食

虽然没有“甲状腺机能亢进饮食”，但均衡饮食可以帮助你保持整体健康。这意味着在你的饮食中摄入各种各样的水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。如果你患有格雷夫斯病，你可能需要避免吃碘含量高的食物，比如某些类型的海藻。这是因为你的自身免疫性疾病使你对这种矿物质的潜在有害作用更加敏感。和你的医生谈谈你可能需要限制或避免的食物、补品和药物的种类。

锻炼

充足的体育活动对整体健康至关重要。此外，它可以帮助控制甲状腺机能亢进经常引起的焦虑症状，并帮助你保持健康的体重。但要记住:甲状腺机能亢进意味着你的身体处于超速状态，所以在你的甲状腺激素水平恢复到正常范围之前，你可能需要避免高强度运动。这是因为剧烈运动可能会加剧心率过快和耐高温等潜在危险的问题。和你的医生谈谈对你来说什么是健康的运动水平。

甲状腺机能亢进有严重的并发症吗?

在某些情况下，甲状腺机能亢进会导致其他健康问题，尤其是如果不加以治疗的话。这就是为什么尽早诊断并与你的医疗团队合作来控制你的甲状腺水平是很重要的。潜在的并发症包括:

心率不齐

甲状腺激素过量会加速身体系统，包括心血管系统。这可能会导致心跳不规则，必须更努力更快地工作。如果不及时治疗，这可能会增加心脏问题(包括心力衰竭)、血栓和中风的风险。

骨质疏松症

甲状腺激素也在体内骨骼形成和吸收的循环中发挥作用。甲状腺激素过多，如甲状腺机能亢进，会增加骨细胞的翻转速度，使这一过程失去平衡。这会导致骨骼变薄和骨质疏松，从而增加骨折的风险。

甲状腺眼病(格雷夫斯氏眼病)

这种并发症影响约30%的Graves病患者。在甲状腺眼病中，免疫系统会攻击眼睛周围的组织。这会导致眼睛疼痛、复视、对光敏感，甚至失明。

生育和怀孕问题

因为甲状腺机能亢进会扰乱你的月经周期，你可能很难怀孕。妊娠并发症，如早产、低出生体重、高血压(子痫前期)和流产，在甲状腺机能亢进人群中也比普通人更有可能发生。

甲状腺风暴

甲状腺风暴是一种非常罕见的疾病，可能会危及生命。它可能发生在甲状腺机能亢进未得到治疗和你的身体经历另一个重大压力时，如心脏病发作，感染或创伤。另一个引起甲状腺风暴的罕见原因是放射性碘疗法，它可能被用来治疗格雷夫斯病。

如出现意识丧失、心砰怦直跳、烦躁不安、神志不清、眼睛肿胀、体温升高、腹泻、出汗发抖等严重症状，应立即就医。这是真的——其中一些症状类似于焦虑或恐慌发作，所以当有疑问时，去看医生!

患有甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进会让你感到烦躁、焦虑、汗流浃背和彻底的不舒服——更不用说它会引起的一系列其他健康问题，其中一些可能危及生命。此外，治疗甲状腺机能亢进可能是棘手的——在某些情况下，可能需要几年时间才能找到对你长期有效的治疗方法。

在某种程度上，这是因为在某些情况下，如放射性碘治疗后，甲状腺机能亢进可能会复发。不断调整剂量，等待时间，以及从更激烈的治疗(如手术)中恢复，都是令人生畏和沮丧的。此外，甲状腺机能亢进通常被认为是一种朋友和家人可能无法理解的“隐形疾病”，这种慢性疾病会让你感到孤立和孤独。

不过，随着时间的推移，你会找到一种对你和你的身体都有效的治疗方案。用最好的方法来武装自己可以帮助你对自己的健康充满信心。

甲状腺机能亢进和心理健康

像许多慢性疾病一样，不幸的是，甲状腺机能亢进会对你的心理健康产生重大影响。例如，由于体内甲状腺激素过多，你可能会经历情绪变化，包括焦虑和易怒。此外，由于管理长期疾病的压力，患有慢性疾病的人患抑郁症的风险也会增加。

也就是说，当你患有甲状腺机能亢进时，照顾好你的情绪健康是至关重要的。以下是你可以采取的一些步骤:

• 接受治疗。开始治疗甲状腺机能亢进反过来会帮助减少任何影响你情绪的甲状腺相关症状，如易怒、紧张、焦虑和不安。

• 找到你的社区。找到那些懂的人。通过社交媒体、非营利组织或支持团体寻找其他甲状腺斗士，帮助你减轻孤独感并分享资源。(下面有更多内容!)

• 专注于缓解压力。众所周知，压力对你有害。当你的甲状腺超负荷时，你最不需要的就是对你的思想和身体施加更多的压力。这就是为什么花时间优先照顾自己是如此重要。尝试放松呼吸技巧，进行冥想或瑜伽，练习适当的睡眠卫生。不要忘记做你喜欢的事情，无论是和家人一起去户外，还是蜷缩着看一本好书。

• 和治疗师谈谈。与心理健康专家(如治疗师)谈谈你患甲状腺机能亢进的经历可以帮助你减轻孤独感。此外，治疗师可以教你一些技巧，帮助你应对长期生活的压力。必威体育 西汉姆联不要害怕寻求帮助。

甲状腺机能亢进和你的性生活

最近的一项研究公众甲状腺临床发现40%的甲状腺疾病患者报告说它对他们的性生活产生了负面影响。对于男性来说，甲状腺机能亢进可能会增加勃起功能障碍或早泄等其他问题的风险。对女性来说，甲状腺机能亢进可能会导致性疼痛、性欲下降、阴道润滑和性高潮问题。

找到一种对你有效的甲状腺机能亢进治疗方法可以帮助改善这些性问题。与专门研究这些问题的性治疗师一起工作也会有帮助。如果你担心你的甲状腺健康如何影响你的性生活，不要害怕去找你的医生。

孕期甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进不仅会使怀孕变得困难，而且在严重的甲状腺机能亢进的情况下，它还会增加怀孕期间发生并发症的风险。这些包括:

• 子痫前期(妊娠高血压)

• 低出生体重

• 流产

• 甲状腺风暴是指你的甲状腺机能亢进症状突然恶化到危及生命的程度

• 充血性心力衰竭

• 妊娠剧吐，指怀孕期间严重的恶心和呕吐(很少)。

• 婴儿甲状腺机能亢进，可导致心脏问题，体重增加缓慢，易怒和其他问题(很少)

这就是为什么如果可能的话，在怀孕前将甲状腺激素水平降至健康水平是很重要的。而轻微的孕期甲状腺机能亢进的可能不会引起任何问题或需要治疗，更严重的情况可能需要你服用抗甲状腺药物。在你服用这些药物的整个怀孕期间，你的医生会想要密切监控你和你的孩子，他们甚至可能会建议你去找专门治疗怀孕期间甲状腺疾病的生殖内分泌专家。

产后甲状腺炎

大约每20名女性中就有1人会在产后一年内患上产后甲状腺炎。这时你的甲状腺就会发炎，这可能会导致甲状腺激素从你的腺体中分泌出来。这可能会导致持续约三个月的甲状腺机能亢进，谢天谢地，它很少需要任何治疗。有时，你的医生可能会开β -受体阻滞药来帮助控制你的症状。在这段短暂的甲状腺机能亢进之后，你可能会发展甲状腺功能减退因为你的甲状腺受损。这种症状通常在大约一年之后就会消失，但有些女性不会，需要治疗。如果你患有甲状腺炎，患产后甲状腺炎的风险更大1型糖尿病．

因为产后甲状腺炎的一些症状可能会被误认为是产后抑郁症，所以和你的医生谈谈，排除甲状腺问题是非常重要的。

哪里可以找到甲状腺机能亢进社区?

在美国，每100个人中就有一个人患有甲状腺机能亢进症，而且在处理症状和做出治疗决定时，你常常会觉得自己孤身一人。进入互联网时代的力量:只需点击几下鼠标，你就能真正理解你的感受。这里有一些方法来建立联系，并找到有用的资源，以帮助应对甲状腺机能亢进患者的生活。

前甲状腺机能亢进Instagrammers

• 惠特尼·克劳奇,@whitneyc.the.rd
  遵循,因为:想知道注册营养师对甲状腺疾病的看法吗?惠特尼将自己描述为“无BS营养师”，并打算在她的饲料中分享关于甲状腺问题的有力信息。

• 伊莎贝拉·Wentz,@izabellawentzpharmd
  遵循,因为:Izabella是一名专门研究甲状腺疾病的药剂师。伊莎贝拉分享了易于理解的信息，甲状腺疾病的原因，测试，和药物-加上，她是一个纽约时报畅销书作家!

• 小茉莉Wohlert,@christy_comesclean
  遵循,因为:克里斯蒂分享了她与格雷夫斯病和甲状腺眼病生活的第一手经验。以下是真实对话的反思，干净的美容技巧，健康的饮食灵感，以及更多关于作为一个患有甲状腺疾病的母亲的生活。

• 雷切尔山,@theinvisiblehypothyroidism
  遵循,因为:蕾切尔患有甲状腺疾病，是一名获奖的甲状腺患者倡导者。关注她的励志名言，甲状腺疾病的生活教育，以及怀孕、宣传等方面的资源。

顶级Hyperthyroidism-Related播客

• 医生甲状腺。2013年8月，菲利普·詹姆斯被诊断出患有甲状腺癌，并接受了甲状腺切除手术。这段经历让他推出了播客《甲状腺医生》(Doctor Thyroid)，邀请顶级医生为患者分享信息，帮助您了解自己的甲状腺健康状况，并为您的治疗做出最佳决定。

• 甲状腺刷新电视。由甲状腺患者Ginny和Danna发起，甲状腺刷新电视是一个播客，旨在让你了解管理你的甲状腺状况的最佳方法，包括客座专家和涵盖从饮食到正念的主题。

• 让我们谈谈甲状腺。本播客旨在为患有甲状腺疾病的人的生活注入积极的情绪。主持人安娜贝尔·贝特曼(Annabel Bateman)拥有Hashimoto 's，她和她的客人分享了关于营养、减压、倡导、女性健康等方面的实用技巧。

顶级甲状腺机能亢进支持组织和非营利组织

• 美国甲状腺协会。这个专业组织为患有甲状腺疾病的人提供准确的信息，并提供资源帮助您找到您所在地区的甲状腺专家。

• 格雷夫斯疾病和甲状腺基金会这个非营利性组织旨在为格雷夫斯病患者以及爱他们的人提供循证信息。资源包括病人教育、全国各地的支持团体等。

• 格雷夫斯病支持小组。这个Facebook群是为格拉夫患者创建的空间，被亲切地称为“坟墓之星”，目的是获得支持，分享故事，并从其他患有这种自身免疫疾病的人身上学习更多。

• 甲状腺的变化。这个甲状腺疾病组织是由一位名叫Denise Roguz的甲状腺患者倡导者发起的，为患者提供教育和资源，帮助你找到社区。

满足我们的作家

劳拉DeSanto

劳拉是一位健康作家，创伤咨询艺术治疗师，在洛杉矶执业的注册婚姻和家庭咨询师。她也是HealthCentral的前数字编辑，涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。在过去的生活中，她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑，并在WTOP.com担任新闻撰稿人/编辑。

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