让我们来谈谈颚癌

当你在你的下巴感到疼痛，你首先想到的是可能看牙医。这是一个牙疼，对不对？或者，也许你在你的睡眠磨牙齿。有一个很好的机会，它可能是非此即彼的，但也存在不适是由肿瘤引起的可能性。巨蟹座的下巴经常传播有从口腔或咽喉的其他地区，因此情况可能是对严重的标题。虽然许多下颌生长是良性的，他们仍然可以做大量的伤害。从这里开始，让自己的道路上回健康。

到底什么是颌骨癌?

如果你看看美国癌症协会官方的癌症类型A-Z指南，你不会发现颌骨癌。这就是为什么:大多数影响颌骨的癌症都不是从这里开始的。相反,它们是头部和颈部癌症通常在开始口,喉咙或唾液腺。

考虑到它们靠近颌骨，这些癌症扩散到那里也就不足为奇了，但从技术上讲，它们仍然是口腔癌或喉癌，而不是“颚癌”。“这就像你的乳房有肿瘤并扩散到肺部一样:无论癌细胞扩散到哪里，你的诊断仍然是乳腺癌。”出于我们这里的目的，我们将使用“颚癌”这个术语作为一个快捷方式来谈论你的颚的癌肿瘤，无论其来源。

你是我们？好，还有更多！也有一些骨癌会影响颌骨，但这些都是非常罕见的，仅占1％的所有头颈部癌症。如果癌性肿瘤是在颚，被称为下颌骨的下部，这就是所谓的下颌癌。如果是在上面的部分，它可以称为硬腭癌因为上颌是硬腭的一部分。

最后，有几种类型的肿瘤和囊肿是良性的，这意味着它们不是癌症，尽管它们仍然可以长得足够大，威胁到你咀嚼、吞咽和说话的能力。在我们研究恶性肿瘤之前，让我们先来看看良性的颌骨肿瘤。

下巴的良性肿瘤

良性颌骨肿瘤和囊肿(含有液体或半固态物质的病变)可能不会威胁到你的生命，但有些肯定会影响它的质量。它们具有侵袭性——侵袭周围的骨骼和组织，移位牙齿，造成面部和颈部的畸形。随机事实:尽管超过90%的头颈部癌症是鳞状细胞癌，它们形成于排列在头颈部内表面的扁平鳞状细胞，但许多良性肿瘤实际上起源于参与牙齿发育的细胞和组织。(这些被称为牙源性肿瘤。)

良性颌骨肿瘤和囊肿包括:

成釉细胞瘤:这些颌骨肿瘤是由保护牙齿的牙釉质细胞生长而来，通常在智齿或臼齿附近形成。它们能侵入局部骨骼和软组织，术后可能复发。虽然不常见，但成釉细胞瘤已经被证实会发生癌变，特别是在手术切除后复发的情况下。

中央巨细胞肉芽肿:这些病变通常发生在下颌前部，大部分需要手术治疗。有些可能生长迅速，引起疼痛并破坏骨头，而另一些则不那么具有攻击性。

含牙囊肿：在牙齿“爆发”或突破表面之前，这些囊肿开始于牙齿周围的组织。它们通常发生在智齿附近，但其他牙齿也可能受到影响。

将:这种最常见的牙源性肿瘤的外观是畸形的牙齿。齿瘤通常没有症状，但可能干扰牙齿的发育或爆发。

牙原性的角化:这种生长缓慢的良性囊肿最常发生在下颌第三磨牙附近，并可能对附近区域造成破坏。它经常复发，很少会变成恶性。

牙原性的粘液瘤:这种罕见的，缓慢生长的肿瘤可以是大的和攻击性，侵入颚和周围组织，和移位牙齿。它通常发生在下颌手术后可能复发。

骨样骨瘤:这种骨骼良性肿瘤发生在颌骨的几率不到1%，但通常会影响到下颌骨。它可以是无症状的，或者引起疼痛和肿胀。

圆环mandibularis：这种骨生长发于下颚，下方或在舌头的侧面。尽管不常见，它可以发生在上颚，在那里它被称为环面颚。有可能是一个生长或几个，放在嘴里或两者的一侧。一般，除非它们变得疼痛，在这种情况下，它们可以通过口服外科医生去除没有治疗是必需的。

是什么原因导致癌症颚在首位？

大多数颚癌和其他头颈癌的罪魁祸首是一样的:吸烟和少量饮酒。经过几十年的研究和公共服务活动，任何一个人都不会对吸烟、雪茄、烟斗烟草、咀嚼或无烟烟草导致癌症感到惊讶。

令人高兴的是，在美国烟草使用下降已在平行头部和颈部癌症的整体下降。酒精起着致癌过程中的僚机：它作为在口腔和咽喉刺激物，帮助化学品在烟草更容易进入细胞，减缓人体的分解和摆脱化学品的能力。

癌症的下巴其他可能的原因包括：

人乳头状瘤病毒:如果你的颚癌起源于口腔后面的喉咙区域，很有可能人类乳头状瘤病毒(HPV)在起作用。HPV是一组超过200种病毒，通过阴道性交、肛交和口交传播。美国70%的口咽癌都是由它引起的,which include cancer of the tonsils, the back of the mouth, the base of the tongue, and the walls of the throat.

磐安（槟榔）：这咀嚼槟榔叶和槟榔的组合是东南亚国家中流行的兴奋剂和精神影响（认为可卡因）和它的使用与口腔癌的风险增加的强烈关联。

口腔健康：有一些证据表明，不良的口腔卫生和牙齿缺失可能是口腔癌的危险因素。使用具有高酒精含量的漱口水也是一个可能的危险因素。

下颚良性肿瘤的原因是远远不那么明显。通常，原因是从来不知道。但是，某些类型的良性肿瘤，包括odontomas和牙源性角化的，可能与一种遗传的遗传综合征。这些生长也可以发生在儿童和年轻人。这套他们除了头部和颈部癌症与环境方面的原因，通常诊断60岁以后，和下颚的HPV相关的癌症，通常发生在人们40岁至55。

我有颚癌的症状吗?

不同的是头部和颈部的其他癌症，这可能是令人发狂的难以辨认，下颌骨和硬腭癌中脱颖而出：它们通常可以看到或使你感到你的医生，或牙医。即使你没有任何症状，他们很可能会出现在常规牙科X射线。下面是应该注意什么：

下颌癌

• 口腔内疼痛的溃疡(最常见)
• 口腔中的红斑或白斑
• 口腔反复出血
• 口臭
• 牙齿松动或牙齿周围疼痛
• 假牙不再适合
• 靠近你的下巴或你的脸侧面的内口红肿
• 开口困难
• 麻木下牙或下唇和下巴部位
• 疼痛或吞咽困难
• 说话困难
• 在脖子肿块

硬腭癌

• 在上颚溃疡（最常见）
• 嘴上的红斑嘴上的红斑或白斑
• 丰满（肿胀）在上颚
• 口臭
• 牙齿松动或牙齿周围疼痛
• 假牙不再适合
• 演讲的变化
• 吞咽困难
• 移动下巴困难
• 面颊和上牙麻木
• 在脖子肿块

下巴的良性肿瘤

• 在颌骨肿胀或疼痛
• 无痛、坚硬、缓慢膨胀的颌骨或牙齿周围
• 牙齿松动
• 一颗长不进来的牙齿
• 张嘴和闭嘴有困难

如何诊断颌骨癌?

你的头部和颈部，医生或牙医的体检之后会想成像测试，以获得在问题领域更好看。如果某样东西看起来可疑，你很可能会再有区域的活组织检查。这些都是一些测试和程序可能会收到：

计算机断层扫描(CT)

也称为“CAT”扫描，这种类型的成像需要详细的图片你的身体里面，看看癌细胞已经扩散。

磁共振成像(MRI)

核磁共振成像使用无线电波和强磁铁取详细揭示更多关于癌症大小的图片。这种类型的成像也将揭示更多的肿瘤。

Panorex x射线

本试验采用的电离辐射来创建整个嘴的两维图象，包括完整上颌和下颌，加鼻窦的非常小的剂量。

切口活检

在活检这种传统的形式，而你是实验室分析全身麻醉医生通过手术去除一小块疑似组织。

打孔切片

你的医生会使用一种叫做打孔钳工具删除了一块可疑区域的，而你是在局麻下进行。

如果事实证明，颚肿瘤确实是恶性的，它随后将与TNM系统分期：肿瘤有多大，如果它已经扩散到淋巴结，如果它已转移（扩散）到的更遥远的地方身体。除此之外，有四个阶段，1是最早和4是有其他器官或系统受到影响的地步。由于下巴的大多数癌症在口腔或咽喉的其他地区发起，后一阶段的诊断是可能的。

如何治疗颌骨肿瘤?

无论活检是良性还是恶性，治疗的第一步几乎都是完全的手术切除肿瘤。视乎地点而定，可采用下列其中一种程序:

Mandibulectomy

这个手术切除了一些下颌骨。如果肿瘤已经生长到颚骨上，但没有侵犯到颚骨，就会有一个恶性肿瘤边际mandibulectomy可以进行这种手术，只切除一部分下颌骨，骨头保持完整。

如果癌细胞已经侵入了骨骼，那么就可以用a节段mandibulectomy在此过程中，将整个下颌骨厚度切开，并切除一部分骨头。然后需要重建这个间隙，这样颚骨就能正常工作，外表看起来也正常。重建通常是用身体其他部位的骨头来完成的，比如腿、背、前臂或臀部。

上颌骨切除术

这个手术切除了部分或全部的上颚骨。上颌骨切除术有五种，有四种局部和依赖于其中所述肿瘤位于相对于眼，鼻，牙齿和硬腭。一个总上颌骨消除了对脸部的一侧的整个上颌和需要广泛的重建。有些maxillectomies可能还需要被称为程序轨道剜出内容物或者摘除眼窝，然后重建。

如果癌症影响到口腔或喉咙的其他部位，例如口腔和咽喉，则可能需要进行额外的手术舌切除(切除舌头的一部分或全部)和颈部解剖（去除受影响的淋巴结）。

颌骨恶性肿瘤可能还需要放射治疗如果肿瘤没有被完全去除，手术切缘阳性癌症，癌症是积极的，或者如果它已经扩散到淋巴结，神经或血管。化疗通常不用于颌骨癌，但是在先进的情况下，取得了组合，如果有担心，手术并没有消除癌症的100％用于与辐射。

良性肿瘤和囊肿通常在手术康复后不需要后续治疗，除非说话、咀嚼或吞咽需要治疗。然而，在很长一段时间内，你都需要接受年度检查和影像学检查，因为这些疾病可能在多年后复发。