我们来谈谈青少年糖尿病

被诊断出患有疾病是可怕的。但是，当我们在谈论一个孩子而言，你的孩子，这增加了忧虑的一个全新的层。它会影响她做正常的少年事物的能力？他将很难甚至当他成为一个成年人多吗？在青少年糖尿病的情况下，良好的和重要的新闻是，这种疾病是完全可控的。这里有您需要了解的病因，症状，和这种疾病的治疗方法是什么。

什么是青少年糖尿病？

青少年糖尿病是一种自身免疫性疾病，也被称为1型糖尿病。顾名思义，这种疾病通常在儿童或青少年时期被诊断出来(与之相反的是2型或“成人发病型”糖尿病，通常发生在中年)。

事实上，青少年/ 1型糖尿病并不只发生在儿童身上，成年人也有可能患这种病，尽管不太常见。类似地，孩子有时会得2型糖尿病。根据最近的数据，大约有19.3万儿童和青少年患有糖尿病;其中大约77%是青少年糖尿病。

的人所有类型的糖尿病有一个共同点:高糖，或者葡萄糖在他们的血液。

葡萄糖是如何工作的

要了解高糖会导致糖尿病吗，我们需要一点科学。让我们从这里开始：你吃了后，你的身体分解食物转化成葡萄糖（又名糖）和其他物质，然后进入血液。

作为回应，你的胰腺会释放胰岛素，这是一种帮助全身细胞吸收葡萄糖并将其用作能量的激素。听起来不错,对吧?

但在患有青少年糖尿病的儿童中，身体的免疫系统会变得混乱，并开始攻击胰腺中制造胰岛素的细胞，从而停止生产。如果没有胰岛素帮助葡萄糖进入人体细胞，糖就会在血液中积聚，导致一系列健康问题。

谁获取青少年糖尿病？

在美国，大约有2300万人被诊断出患有糖尿病，其中5%到10%是青少年(1型糖尿病)，相当于250人中有1人患有糖尿病;其中，约四分之三的人在童年或成年早期被诊断为青少年糖尿病。

青少年糖尿病最常见的诊断年龄在10到16岁之间，这可能是因为青春期会引发荷尔蒙分泌的增加，而这些荷尔蒙，包括雌激素和睾酮，会影响血糖水平。

什么导致青少年糖尿病?

医生们不知道为什么有些孩子会患上青少年糖尿病，而有些则不会。它与你可以检测的特定基因无关，尽管自身免疫性疾病可以在家族中发生，但大多数青少年糖尿病病例似乎是随机发生的。

以下是我们所知道的可能在疾病发展中起作用的因素:

• 种族和地理。青少年糖尿病在离赤道越远的地方越常见。例如，斯堪的纳维亚国家的儿童被诊断出这种疾病的风险要高得多。而北欧血统的白种人比其他种族有更高的风险。

• 遗传学。虽然没有青少年糖尿病“基因”，也有一些基因和突变已被确定为增加了它的风险。特别是，在人类白细胞抗原（HLA）基因类，这都涉及到免疫系统的基因突变，可以提高像青少年糖尿病自身免疫性疾病的风险。

• 家庭的历史。如果你的家族有自身免疫性疾病，这意味着你的孩子也有更高的患病风险。一些研究表明，如果兄弟姐妹或父母有1型糖尿病，孩子患这种疾病的风险是没有家族病史的人的15倍。

• 毒素和感染。医生认为，在大多数情况下，一种毒素或病毒会引发青少年糖尿病。这种“外来入侵者”启动免疫系统，导致它错误地攻击胰腺，杀死产生胰岛素的细胞。

青少年糖尿病的症状

有一个或多个这些症状这并不意味着你的孩子患有青少年糖尿病，但这确实意味着你应该给他们的儿科医生打电话进行检查。

• 感觉超渴：当血液中的糖分过多时，身体会从周围组织中吸收水分，以稀释糖分。这会让孩子们脱水和口渴。一些患有糖尿病的孩子可能会觉得，无论他们喝多少，都无法解渴。

• 经常小便或发生意外:为了帮助减少血液中的糖分，肾脏会过滤掉这些糖分，并将其排入尿液中。这就造成了更多的小便和更频繁的小便需求。患有青少年糖尿病的孩子可能会在晚上甚至白天突然发生尿尿事故，尽管他们已经接受了多年的尿尿训练。一些孩子可能还会有频繁小便的冲动(即使很少或没有小便)，他们有更高的尿路感染(UTIs)的风险。

• 减肥:如果你的孩子在其他方面很健康，饮食正常，但体重却在下降，这可能是青少年糖尿病的迹象。当身体细胞不能从血液中提取葡萄糖时，就会发生体重下降，所以它们开始分解身体脂肪、肌肉和其他组织来获取能量。

• 口臭：当一个孩子的身体开始打破自己的脂肪储存或肌肉组织作燃料，它创建酮类化学物质，有时使气息有一个陈旧的气味。这是相同的口臭发生在一些人谁在非常低碳水化合物饮食去。

• 疲劳：青少年糖尿病会使孩子感到疲劳和虚弱，因为他们的大脑、肌肉和其他身体系统没有得到足够的能量来正常工作。尿频引起的脱水也会导致疲劳。有时，无精打采和虚弱是一种叫做酮症酸中毒的严重并发症的征兆。儿童酮症酸中毒可能是致命的，需要及时治疗。

• 腹痛、呕吐、昏厥、神志不清:酮症酸中毒还可引起严重的胃痛和呕吐，并可能导致儿童行为混乱，甚至失去意识。

青少年糖尿病测试

在得到糖尿病诊断中的第一步是验血寻找升高的葡萄糖水平。如果你的孩子被诊断出患有高血糖，那么医生将要进行额外的测试，以确定糖尿病的特定类型。因为治疗是针对每种类型的不同正确的诊断是非常重要的。你的孩子可能需要一个或多个以下：

血液测试

• A1C（或糖化血红蛋白）试验。这项测试测量的是在过去的两到三个月里红细胞被葡萄糖包裹的百分比，是最常见的糖尿病测试。一个孩子的血糖越高，他的分数就越高。A1C低于5.7为正常;5.7至6.4为糖尿病前期;6.5或以上提示糖尿病。

• 空腹血糖检测。在你的孩子吃或喝除水以外的任何东西之前，早晨第一件事就是抽血。每分升低于100毫克是正常的;100 ~ 125 mg/dL为糖尿病前期;126毫克/分升表示糖尿病。在正式诊断你的孩子之前，医生可能会做两次检查。

• 随机血糖检测。无论你的孩子最近有没有吃东西，血都是在一天中的任何时候被抽取出来的。200毫克/分升的结果表明是糖尿病。

• 抗体测试。为了区分青少年糖尿病和其他类型的糖尿病，医生可能还需要抽血进行“自身抗体”测试。这个测试将显示你孩子的免疫系统是否正在攻击胰腺。患有青少年糖尿病的儿童通常在几种特定的自身抗体测试中呈阳性，而患有2型糖尿病的儿童则没有。

尿检

你孩子的医生可能想测试他的尿液中是否含有酮类物质，这是身体分解肌肉和脂肪以获取能量时产生的化学物质。测试通常可以在家里或在医生的办公室里进行，方法是对着一个标本杯撒尿。

如果你是在家里做这个测试，它会带着试纸浸入尿液中。酮水平极高是酮症酸中毒的征兆，这是糖尿病的一种潜在的致命并发症，需要立即治疗。

青少年糖尿病的治疗

所有与青少年糖尿病患儿需要定期检查自己的血糖水平，每日注射胰岛素注意他们的饮食——不是因为饮食可以治愈青少年糖尿病(它不能)，而是因为大餐或那些高碳水化合物的食物依赖高剂量的胰岛素来控制血糖水平，而你的孩子的身体不能产生这种胰岛素。

检查血糖水平

患有青少年糖尿病的儿童可能需要每天检查(或请人帮忙检查)他们的血糖四到十次，以便决定胰岛素的剂量、食物和锻炼的选择。

这可以通过家用血糖仪来实现。使用它时，孩子的指尖会被一支特制的刺血“笔”刺破，然后血液被滴到计量器上的试纸上。在某些情况下，医生可能会建议使用一个连续的血糖监测器，这是一个微小的传感器，可以插入腹部、手臂或大腿的皮肤下，定期检查血糖水平。如果浓度过低，感应器会提醒你的孩子。

使用胰岛素

1型糖尿病患者所有的人都需要每天注射胰岛素。不幸的是，胰岛素不能被视为一丸，因为它会进入你的血液之前被分解和消化。

胰岛素有几种不同的输送方式:

• 注:这是拿胰岛素最常见的方式。你的孩子（或有人帮助他）会使用注射器或“笔”注入药物，通常在腹部，上臂，大腿，臀部或。孩子们可能需要每天四个或更多的注射。

• 胰岛素泵:谁需要每天多次注射或酮症酸中毒是高风险的儿童可能更喜欢胰岛素泵，它通过多数民众赞成穿在身上一个微小导管自动提供全天胰岛素。

胰岛素的类型

您的孩子服用的胰岛素类型取决于几个因素，包括身体需要多长时间来吸收胰岛素;你孩子的饮食和运动习惯;以及对注射的耐受性。儿科医生将帮助确定什么对你的孩子是最好的。以下是常见的选择:

• 快速胰岛素:这种药物在服用后15分钟内开始发挥作用(通常是在饭前，以防止血糖升高)。它可以工作两到四个小时。例子包括优泌乐(lispro)和NOVOLOG(之一)。

• 短效胰岛素:也叫“正规”胰岛素，这种配有大约需要30分钟，在踢。这是一边吃一顿饭之前已经帮助降低血糖增高的水平。它的工作原理3至6个小时。例子包括优泌林[R和Novolin R.

• Intermediate-Acting胰岛素:这种药物通常与快速作用的胰岛素相结合，在服用2 - 4小时后开始工作，并在12 - 18小时内平衡体内的葡萄糖水平。例子包括优泌林ñ和Novolin N(一组).

• 长效胰岛素:这些药物需要6个小时才能进入血液。他们可以在长达26小时的时间里保持较低的血糖水平。例子包括来得时（甘精胰岛素）和Levemir（地特胰岛素）。

在学校管理青少年糖尿病

青少年糖尿病治疗为学龄儿童带来了特殊的挑战。一天几次逃课，往好了说是尴尬，往坏了说是问题。

这就是一个糖尿病医疗管理计划（DMMP）发挥作用了。这个个性化的计划是与您的孩子的医生一起创建的，以满足患有青少年糖尿病的孩子的特殊需要和要求。(你可以从美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所下载一份DMMP表格)。

一旦计划准备好了，你应该和你孩子的老师、校长、办公室工作人员和学校的护士一起讨论细节。这可能包括:

• 目标血糖范围。这些数字将包括在DMMP中，并让学校知道您的孩子的健康范围。这样，如果你的孩子开始感觉不舒服，学校就会知道是否是由于血糖水平。

• 药物剂量和程序。这将适用于胰岛素和你的孩子正在服用的任何其他药物。

• 膳食和零食指南。目标是保持血糖水平稳定，这可能需要监控孩子在学校的饮食。

• 如何发现孩子的低血糖。即使糖尿病会导致高血糖，患有青少年糖尿病的孩子也会经历危险的低血糖，这需要马上解决。儿童通常有自己独特的症状，如易怒、紧张或头晕。

你也可以考虑设立什么叫做“504计划”与您的孩子的学校或托儿所，以确保您的孩子将接受下与美国残疾人法提供的照顾和机会。

一个504计划，说明在上课时间，应该是提供给您的孩子的具体方案，包括认证为受训人员糖尿病指定学校的工作人员谁是（或即将）。您可以美国糖尿病协会下载计划在这里.

每天让你的孩子戴上医学鉴定的手镯或项链也是明智的——在紧急情况下，这些小珠宝是知道给谁打电话的捷径，你的孩子患的是哪种糖尿病，以及药物治疗的细节。有很多色彩丰富、很酷的选项可供选择，包括可以切换乐队来搭配各种服装的选项(重要的是，不是吗?)

底线:管理青少年糖尿病是一项挑战——对于孩子和他们的父母来说。但是,越来越多的治疗方法而对于那些与疾病支撑系统使得它比以往任何时候都更容易活得快乐，正常孩子的生活，无论那意思！