Kaposi的Sarcoma.

定义

Kaposi的Sarcoma(KS)是一种疾病,其中在皮肤或粘膜下的组织中发现癌细胞,鼻子和肛门。

Ks在皮肤和/或粘膜上导致红色或紫色贴片(病变),并蔓延到身体中的其他器官,例如肺,肝脏或肠道。

描述

Kaposi的肉瘤包括特征性皮肤病因子,范围从平面升起紫色斑块。这些肿瘤具有丰富的小血管网络,红细胞缓慢移动通过这些通道失去了氧气,从红色变为蓝色。红色和蓝细胞的混合物使KS病变成为特征紫色。

基于原因而不是外观,有几种形式的KS。主要在地中海男性和中欧犹太人中发现的“经典”卡波西的肉瘤一直很少见。在20世纪50年代,在非洲发现了大量案例,此后发病率显着增加。ks后来被发现是改变身体免疫的常见结果。

有两个情况发生这种改变。首先是当免疫系统的抑制是一些治疗的一部分,例如肾脏或其他器官移植物。为防止外国器官被拒绝,给予强大的药物来关闭免疫系统。

第二种情况与获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)有关。

肿瘤的类型

基于外观,Ks肿瘤分为三组,重叠。

结节样病变具有不同的尺寸和厚度。它们是紫色的,有时会在它们周围留下棕色或黄色颜料的光环。

渗透病变可能是非常大的,可能会升起,或在皮肤下方向下增长。

淋巴病变可能类似于淋巴结肿大的其他原因,可能需要活检以排除感染。

在显微镜下,所有三种类型的Ks都看起来相似。但是已经确定了三种子类型,所有这些都是相同的。主轴细胞多样性是增长最慢的,轴塑是最具侵略性的,并且混合细胞具有稍微中间生长速率。

原因

KS是一种伴随艾滋病而来的流行病,被认为是有原因的——一种名为HIV(人类免疫缺陷病毒)的病毒。如果进行HIV的血液检查,几乎所有的KS患者都有被感染的迹象。

有各种各样的想法已经提升以解释该病毒如何导致KS。一种理论是它导致正常细胞直接或通过启动事件链来变得恶性。已经确定了可能参与这种变化的各种药剂。

然而,另一个想法与身体的T细胞有关,其中一些是针对自发开发的恶性细胞并在它们成为癌症之前杀死它们的恶性细胞。已知T细胞感染病毒并不能杀死恶性细胞。

症状

早期Ks没有一般症状。在疫情形式中,KS可能是艾滋病的第一个迹象,或者,第一个病变可能遵循几个月或多年的疾病。在此期间,患者可能具有非特异性症状,如发烧,体重减轻和出汗。在第一个KS病变发生之前,可能还有其他疾病,如淋巴瘤或结核病。

一旦疾病发生,症状涉及参与现场。虽然可能发生疼痛溃疡,但早期和更先进的皮肤病变通常只是轻微的不舒服。

胃肠道病变很常见,但很少引起明显症状。肺的早期病变也没有症状,但严重的肺受累会产生严重的气饥。

治疗

Ks不被认为是可固化的。既不是手术去除第一检测到的病变,也不是通过化疗或其他技术获得多个位点的完全缓解,导致治疗。然而,长期存活确实发生或没有治疗。

在经典的KS中,存活时间通常是几年,有时是几十年。一些与艾滋病相关的KS患者在10年后仍然活着,尽管大多数人只能存活几年,治疗决定通常以姑息治疗为目标。

所有类型的KS对放射治疗都很敏感。放射治疗对于那些影响美观、疼痛、广泛累及口腔、淋巴阻塞、出血或皮肤突出的病变特别有用。反应率相当高,治疗的耐受性良好。

化疗可用于治疗,但担心激进的治疗可能进一步抑制免疫系统。该疾病确实对化疗进行了反应,既具有单一药剂和药物组合。

KS是少数对局部注射化疗有反应的肿瘤之一。许多抗癌药物如果不小心被注射到组织中,会造成严重的局部损伤。这种不良效果已被用于治疗皮肤损伤的积极方法。

生物疗法主要是用干扰素(主要是α)对KS进行免疫治疗。其他药物,尤其是白细胞介素-2也在研究之中。