定义
提上肌综合征包括直肠、骶骨和尾骨区域的疼痛、压力和不适,而坐姿似乎会加重这些症状。
这也被称为尾骨痛、提肛肌综合征、提肛肌痉挛综合征、双股直肌痛和直痛。
描述
臀肌不适和高位直肠窘迫常发生。影响提肛肌的压痛和肌肉痉挛是这种疾病的主要症状。
原因
病因不明。
症状
大多数病人抱怨直肠深处隐隐作痛。可能会有持续的直肠压力和偶尔的灼烧感。一些病人抱怨说他们感觉像是坐在一个“球”上,或者在他们的直肠里有一个“球”。排便时大便压迫提肛肌(肌肉)会使疼痛加剧。
提上肌综合征的一种变体是双股直肌痛,一种直肠剧痛的感觉,通常发生在晚上,患者会从酣睡中醒来。
术语“尾骨痛”在过去常用于这种情况,但实际上很少有患者有尾骨痛。
诊断
许多病人会寻求先前的治疗来缓解他们的不适,但是诊断却被错过了。完整的检查未能发现肛门直肠的其他疼痛病变。直肠检查显示出一个柔软的提上肌,当数字按压时,会重现病人的不适。
治疗
定期按摩疼痛的痉挛性肌肉,结合温泉浴和肌肉松弛剂可能是有用的。应指导病人每晚洗20分钟的热水澡。睡在电加热垫适用于肛门区也是有效的。生物反馈训练也是有效的。
对于那些对按摩没有反应的病人,采用电刺激。肌电刺激治疗提上肌综合征是基于先前的经验,物理学家使用这种方式治疗痉挛肌群。这种疗法的基本原理是,低频振荡电流作用于肌肉,引起肌肉束和疲劳,从而打破痉挛周期。