定义
硬化性青苔(Lichen sclerosus et atrophicus, LSA)是一种慢性皮肤病，特征为白色扁平丘疹伴红斑晕和黑色硬滤泡栓。在严重的情况下，丘疹会合并成大片的白色小块，皮肤又薄又痒。
病变往往发生在躯干，几乎无一例外，在肛门生殖器(有关肛门和生殖器)区域。在后一种情况下，这种病被称为外阴角膜炎。
描述
LSA的外观是苍白的皮肤，变得薄，有光泽，像羊皮纸。仔细观察，这些斑块包含了聚集在一起的微小的白色病灶。可能出现凹槽、裂缝和瘀斑(从破裂的血管中流出的血液)。分布于颈部、乳房下、身体皱褶、肛周和外阴。病人可能会抱怨瘙痒。阴道和外阴皮肤的萎缩和收缩可能导致性交疼痛。
病情是进行性的，萎缩没有消退。如果是白斑，那么鳞状细胞癌也必须怀疑。
原因
女性最容易受到影响。这种疾病影响40到60岁之间的女性，但也有年轻女性和男性患病的报道。在男性LSA的罕见病例中，通常是包皮受到影响，使包皮无法回缩。
LSA的病因尚不清楚。这可能是由于自身免疫过程或受伤。遗传易感性并不存在。
症状
外阴营养不良的最初症状可能是一块或多块干燥、增厚的皮肤，通常伴有持续性瘙痒。开始时斑块可能是红肿的，但随后就变成不透明的白色。随着病情的进展，异常的白色皮肤区域扩大，覆盖全部或大部分外阴。增厚、干燥的皮肤可能会形成小裂缝，灼烧和瘙痒，或者皮肤可能会变得有光泽，非常薄。
失去正常的外阴弹性可能会使阴道口变窄。外阴皮肤下面的脂肪层可能会脱落，因此外阴唇会变得扁平和萎缩。活检是必要的，以区分外阴营养不良和更不祥的癌前病变或癌变外阴异常。所有这些在外观上都是相似的。
治疗
治疗包括局部应用止痒药、皮质类固醇和睾酮到受影响的区域。在严重的病例中，外科手术切除受影响的皮肤层可能是有益的。
可喜的成果已经从与患者的外阴严重LSA口服维甲酸治疗的报道。阿维A被证明是有效治疗外阴严重LSA和减少瘙痒，烧灼感，萎缩，和次要特征如糜烂，溃疡，水肿，和苔藓样变。
其他试验已经报道了一种非常有效的局部类固醇(丙酸氯倍他索0.05%乳膏)。在一项研究中，有13名患者的临床症状得到了显著改善。
