定义
腰肌痉挛是腰区(下背部)肌肉的不自主收缩。
描述
背部的肌肉和任何韧带都可能受伤或发炎。引起麻烦的可能是在激烈的网球比赛或触球比赛中突然的动作,或者为了避免摔倒而摔倒、扭伤或突然的肌肉收缩。突然的疼痛通常伴随着明显的损伤,虽然可能会延迟几个小时甚至一两天。特定的动作会加重疼痛,而肌肉损伤可能会导致可触及的肌肉痉挛。
肌肉痉挛也可以发生没有肌肉拉伤,从更深恼火结构,包括韧带撕裂,感染,肿瘤,慢性盘刺激,或疝离子形成反射现象。你移动的方式,你的姿势,和其他测试允许医生从分离引起的一些潜在疾病的主要肌肉痉挛。
许多所谓的椎间盘异常实际上是衰老过程的组合,不会引起任何症状。虽然椎间盘异常引起的疼痛可能是突然发生的,但引起疼痛的过程通常是逐渐发生的,有时需要几年的时间来发展。
从成年早期开始,椎间盘开始干燥。最可能发生改变的地方是在被称为L4-L5的交界处的椎间盘。没有人确切地知道为什么这两个椎间盘是最脆弱的,但有一种推测是,这是由于腰部曲线的存在所加重的压力。
由于磨损或退化的过程的结果,该盘慢慢失去其反弹的能力。在解剖异常,盘向外凸出的软内部(髓核)的第一阶段。这会导致对神经,激怒它的压力。如果狭窄,或窄化,椎管也存在,疼痛的可能性增加。
虽然有些人有舞台,一个隆起可能永远不会出现在医生的办公室抱怨背部疼痛,经典的舞台,一个病人来的医生,因为突然之间,急性发作的疼痛的。之所以痛苦是没有这么多的椎间盘膨出本身,而是一个事实,即背部肌肉痉挛,通常是在背面的一侧。这就是为什么这种背痛特有散步歪了侧身好容易的人。
原因
肌肉痉挛的原因在于椎间盘突出压迫了支撑它的韧带。因为这个韧带包含神经,结果就是疼痛。由于最初的疼痛,背部肌肉会痉挛,这是身体努力使疼痛区域不动的一部分。结果是更多的痛苦,而不是改善状况。
在这种类型的几次发作后,隆起可能成为所谓的突出,表明问题已经恶化,涉及坐骨神经和脊髓神经根压迫。
症状
剧烈的疼痛和腰部肌肉明显的紧张。
诊断
诊断是基于临床病史,体检和X射线。
治疗
初始治疗:
活性和行走作为与非甾体抗炎药(NSAIDS)的耐受性组合也经常规定。有些药物,现已过的柜台。被推荐由他们的医生有出血问题或胃溃疡病史不应服用这些药物没有他们。对乙酰氨基酚(泰诺)是为那些没有慢性肝病谁合理,安全的替代品。
肌肉松弛药也可以使用,但它们并不比非甾体类抗炎药更有效,并可引起镇静。脊椎推拿在某些情况下可能有帮助,但要先咨询你的医生。麻醉性镇痛药,如Percodan和Demerol,很少需要,通常一次不开超过几天。
如果疼痛无法解决
持续背痛1-2周以上的患者应咨询医生。物理治疗和在某些情况下咨询如何处理疼痛是有帮助的。继续锻炼,在家里和工作中尽可能保持身体机能也会有帮助。脊柱操作被认为是没有帮助的。按摩在短期内会有帮助。至于针灸是否有益,证据是相互矛盾的。
如果你的医生开始担心你的腰痉挛是由椎间盘压迫神经引起的,他可能会去找疼痛或矫形外科专家。疼痛专家可以在脊髓周围神经受压的区域注射可的松。在严重的情况下,不能解决或恶化,包括腿无力或肠/膀胱控制问题,紧急咨询骨科医生,以便他可以执行一个程序,删除部分的椎间盘压迫神经。
可的松和其他类固醇药物偶尔用于短期减少疼痛和炎症。它们可以非常有效地缓解急性背部疼痛的症状,但它们也会导致严重的副作用,作为一种长期方法是没有用的。当疼痛更严重时,医生可能会开出更有效的止痛药,而且是短期的。