还有那听到的话后立即来到你的信息的压倒性量,“你得肺癌。”这是很难消化这一切,这是肯定的。但有一件事是超级重要的是要调成,这就是学习的肺癌阶段。此信息使然的治疗方案,并帮助指导决策。当你刚刚被确诊,不过,这是很难知道从第Ⅳ阶段一个阶段我。通过咨询开始我们易于消化指导肺癌的分期,就在这里。
我们的专业面板肺癌阶段
我们去了一些国家的顶尖专家,在肺癌,为您带来最先进的最新信息成为可能。
雅各布金沙,医学博士胸部肿瘤内科和医学讲师
伊丽莎白德克斯特,医学博士胸外科医生和质量保证官胸外科部
约瑟芬(乐)费利西亚诺,医学博士肿瘤内科,肿瘤学系助理教授
为了回顾,什么是肺癌?
肺癌是指在你的肺单个细胞或细胞,能使细胞开始异常生长的DNA突变。当这些细胞中复制,即DNA毛刺确实为好。经过足够的这些异常细胞的发展,他们可以聚集在一起,形成了你的肺质量或肿瘤。和吊杆:肺癌。
肺癌带来了特殊的挑战,因为随着肿瘤的生长,它切断氧气的供给,剩余的健康肺组织,最终摧毁它。这使得呼吸困难,并从整个身体肺部挑战流通氧气。
虽然肺癌的大多数情况下是由抽烟引起的,谁也从未吸过烟的人也可以开发这种癌症。肺癌是在美国第二最常见的癌症类型,有超过228000人,每年诊断。如果你患肺癌,你通常有两种类型之一:增长较慢的非小细胞肺癌(NSCLC)或更快的扩展小细胞肺癌(SCLC)。
我们已经有了症状,病因,治疗和更多的细节。
阅读更多如何是肺癌类型来决定?
为了零哪种类型的肺癌(小细胞和非小细胞)你有,你的护理小组将审查你的症状,验血和影像学检查。影像学检查确定您的肺癌是否已经扩散。测试各种连击可以做到的,通常包括:
计算机断层摄影(CT)扫描:从不同角度拍摄的X射线的组合允许计算机产生器官和组织你的身体内部的三维图像。
正电子发射断层扫描(PET)要么集成PET-CT扫描:您收到放射性药物,被称为示踪剂小剂量之后,扫描机如下,因为它穿过你的身体。组织具有较高的代谢率,如肿瘤,吸收更多的示踪剂,然后在扫描出现的。
骨扫描(通常,如果PET-CT是不可用)
你的胸部和/或脑MRI
这些测试,可能有微创活检手术一起,让你的医生解密你有肺癌的类型。从那里,你的医生会判断疾病(你的舞台)的治疗的程度和最好的课程。即使症状治疗期间改善,您的肺癌的阶段始终保持不变。
如何非小细胞肺癌上演?
有几种不同的方式非小细胞肺癌(NSCLC)正在上演。第一,从国家癌症研究所,是基于SEER(监测,流行病学和最终结果)数据库。在这种方法定义肺癌阶段基于多远流传至今。
- 本地化:你的肺部癌细胞尚未扩散你的肺外。
- 区域:您的癌症有肺癌的向外扩散到你的胸部内附近组织或淋巴结。
- 遥远:您的癌细胞已经扩散到身体其他器官如大脑或您的其他肺部。
第二种常见的分期系统是来自美国癌症联合委员会和国际协会肺癌的研究。被称为TNM(肿瘤,节点和转移)分类系统,在此方法中,您的肺癌被分配一个字母或数字来描述如下:
- T:这是指原发肿瘤的大小和位置。
- N:附近淋巴结受累此引用。
- L:这代表转移状态或其中,如果有的话,你的器官癌症已经扩散到。
接下来,你的护理小组高度重视后T,N和M一批提供关于每个因素的更多细节。较高的数字意味着癌症是比较先进的。
例如,一个T号或“得分”是从原发肿瘤的大小,加上任何附加的肿瘤的位置和大小的。得分范围从TX(无肿瘤可以测量)到T4(肿瘤直径超过7厘米或任何大小的肿瘤,侵入的气管,食道或其它特定器官)。使事情更加复杂,T值还可以包括二次一封信,如特定肿瘤的大小事情笔记功能。
同时,N分数可以(没有节点可以被评估)的范围从NX到N3(该数值越高,包含癌症的更多的节点)。和M的分数包括MX(转移无法测量),M0(癌细胞还没有扩散),和M1(癌症已经扩散)。
还有肺癌分期多一个方法,它很可能你最熟悉的一个。
什么是舞台l至IV期非小细胞肺癌意味着什么?
TNM系统是你的关心团队了解您的肺癌阶段的有效和超细致的方式,但它也很复杂,一般病人消化。最后,TNM真的是你的护理队伍比你更有用。正因为如此,你的T,N和M的分数将吻合并合成一个更加简洁,简化,总体阶段。这些阶段利用罗马数字I至IV,IV期(4)是肺癌的最高级阶段。
而且因为你希望它是什么就是这么简单,阶段仍然可以用字母细分,以及。(后来更多),下面是它是如何摇出来的简化版本:
- 阶段I:癌症是仅在一个肺。
- 第二阶段:癌症是一个肺和附近的淋巴结。
- 第三阶段:癌症是一个肺和在位于胸部或锁骨上方的节点。
- 第四阶段:癌细胞已经扩散到两肺,周围的肺液,或者在你的身体另一器官。
以上是删节版本。让我们来看看肺癌如何被放置到不同的类别中一探究竟。
Ⅰ期非小细胞肺癌
除了肿瘤小而且只存在于一个肺,Ⅰ期肺癌的手段,你的癌细胞还没有扩散到任何淋巴结,并没有转移。非小细胞肺癌的大约25%被诊断为一期有Ⅰ期肺癌的两个子类别:
- IA期:你的肿瘤是不超过直径为3厘米。
- IB期:你的肿瘤直径3-4厘米之间。它要么成长为你的主支气管(呼吸道进入肺部)或胸膜(肺衬)。它可能还造成部分或全部肺萎陷或导致肺炎(肺组织炎症)。
II期非小细胞肺癌
还是一个小肿瘤,并只在一个肺,II期肺癌还没有扩散到其他器官,但可能已到达淋巴结。NSCLC患者中约有8%被诊断在这个阶段。有II期肺癌的两个子类别。
IIA期:你的肿瘤直径大于4厘米较大,但不超过5没有淋巴结受累。此外,您的肺癌也可能已经蔓延到你的主支气管和/或胸膜。您也可能会遇到部分或全部肺萎陷或者肺炎。
IIB期:有用于IIB两个定义。无论是癌细胞还没有扩散到任何淋巴结和命中一个或多个以下注意事项:
- 你的肿瘤直径5-7厘米。
- 一个或多个肿瘤位于同一肺叶。
- 你的癌细胞已经扩散到或者您的胸膜,胸壁,膈神经是控制光圈和/或心包心脏周围囊。
要么
- IIB期:肿瘤是不超过在直径为5厘米,已经扩散到附近淋巴结上胸部肿瘤的同一侧。此外,您的肺癌已经扩散到无论是主支气管或胸膜和/或您遇到部分或全部肺萎陷和/或开发肺炎。
Ⅲ期非小细胞肺癌
所有III期肺癌已经扩散到胸部中间内淋巴结,但还没有转移到身体远处部位。有些是指III期肺癌为“局部晚期”。人肺癌约27%被诊断在这个阶段。
第三阶段有三个亚型和每个多个绕圈(它的复杂,我们知道):
- IIIA期:您的肿瘤措施5厘米直径或更小和唯一的淋巴结受累是在胸部与原始肿瘤的同一侧。与此同时,您的肺癌可能会或可能不会有蔓延至主支气管和/或你的胸膜,你可能会或可能不会遇到一个整体或部分肺萎陷或开发性肺炎。
要么
IIIA期:唯一的淋巴结受累是在胸部作为原发肿瘤的同一侧。此外,一个或多个以下的为真:
- 您的肿瘤比直径5厘米大,但小于7。
- 一个或多个肿瘤位于同一肺叶。
- 您的癌细胞已经扩散到你的胸膜,胸壁,膈神经,或心包囊。
要么
IIIA期:唯一的淋巴结受累是在胸部作为原发肿瘤的同一侧。此外,一个或更多的这些是真的:
- 你的肿瘤的直径为大于7厘米。
- 一个或多个肿瘤位于不同肺叶比原发肿瘤
- 你的肿瘤是任何大小,并已蔓延到任何气管,隆突,食道,胸骨或骨干,膈肌,心脏,主动脉,下腔静脉(气管软骨的脊)或神经控制你的喉头。
IIIB期:要被认为是IIIB期肺癌或者您的肿瘤措施5厘米直径或更小,出现在淋巴结的胸部作为主肿瘤或在同一侧作为主肿瘤锁骨上方的相对侧,以及一个或多个以下是真实的:
- 您的肺癌可能蔓延至主支气管和/或胸膜。
- 你可能已经经历了全部或部分肺萎陷或发达的肺炎。
要么
IIIB期:您的肺癌肿瘤可以是任何大小,它的传播到节点上胸部的同一侧作为您的主要肿瘤。此外,一个或多个以下的发现:
- 一个或多个肿瘤可以在相同或不同的波瓣比原发肿瘤中找到。
- 您的肺癌已经扩散到你的胸膜,胸壁,膈神经,心包囊,气管,隆突,食道,胸骨,骨干,膈肌,心脏,主动脉,腔静脉或神经,控制喉。
舞台IIIC:肺癌肿瘤可以是任何尺寸,并且具有扩散到无论是在你的胸部的相同侧作为主肿瘤锁骨上方的淋巴结或它传播到在你的胸部的相对侧上的节点。此外,一个或两个可能是真实的:
- 一个或多个肿瘤可以在相同或不同肺叶作为原发肿瘤被发现。
- 您的肺癌已经扩散到你的胸膜,胸壁,膈神经,心包囊,气管,隆突,食道,胸骨或骨干,膈肌,心脏,主动脉,腔静脉或神经,控制喉。
IV期非小细胞肺癌
在这个阶段,您的肺癌肿瘤可以是任何大小。现在他们已经转移(扩散)到身体的遥远的地方。淋巴结可能会或可能不会参与。这个阶段通常被称为“晚期疾病”和有关小细胞肺癌患者的39%被诊断在这个阶段。有两种亚型:
第IVA:在这里,您的肺癌的一个肺进入其他肺部,胸膜,心包囊已经蔓延要么;和/或肿瘤已经扩散到胸腔外的一个网站。
IVB期:您的肺癌已经扩散到胸部区域之外的多个站点,如您的骨骼和肾上腺。
关于什么原位癌和隐匿性肺癌?
但是也有一些不包括在罗马数字综述非小细胞肺癌的其他两个阶段。首先,有舞台0,这是在原位(CIS)癌。这被认为是一种癌前病变,因为它发现,只有在该行的空气通道细胞的顶层,没有达到进入下面的层(当它正式成为肺癌)。关于独联体病变的50%最终变成癌症。
第二种类型是隐匿(或隐藏)的肺癌。这里,主肿瘤要么不能评估或您的痰(唾液和粘液的混合)的样品中检测到癌细胞,但癌症本身不能与其他测试中找到。隐匿性肺癌的5年生存率可达85%。人非小细胞肺癌约12%被诊断为不明或隐匿阶段。
什么是小细胞肺癌的阶段?
虽然两者SEER和TNM分期系统被用于非小细胞肺癌,它们一般不用于小细胞肺癌。其原因是:绝大多数SCLC的确诊时已经转移。正因为如此,大多数医生会使用相比下来分期系统划分SCLC逼到两个阶段:限期和广泛期。
局限期小细胞肺癌
在这里,疾病仅限于在您的癌症开始你的胸部的侧面,但还是没能转移到同侧淋巴结或同侧肺的其他部位。三分之一的人与SCLC被诊断为有限阶段。
广泛期小细胞肺癌
在粗放阶段,这种疾病已经蔓延到发生癌症起源于肺。它可以在其他肺部发现,淋巴结在你的胸部,或身体的其他部位,包括你的骨髓对方节点。(如果你的癌细胞已经扩散到周围的液体你的肺,一些医生会将你的肺癌在这个阶段,太。)关于SCLC的67%被诊断在这个阶段。
毫无疑问,每一个系统内的不同分期系统和复杂的故障是混淆。但对于阶段,字母和数字看似无边无际的排列的理由。更好的医生能够在放大正是你的癌症是,有多大,以及它在多大程度上已经扩散,更准确的治疗将是,培养健康的复苏的可能性。
经常问的问题肺癌阶段
如何肺癌扩散?
癌细胞可以从最初的肿瘤和旅行挣脱你的淋巴结。一旦出现,癌细胞繁殖,形成新的肿瘤。此外,癌细胞可以通过你的血液离开你的初始肿瘤和旅游形成新的肿瘤。
请问我的肺癌阶段确定我生存的机会?
不是完全。虽然存活率是基于阶段通常分组(a.k.a你的癌症多远已经蔓延),其他因素会影响您的预后,如年龄,整体健康状况,如何您的癌症响应治疗等。
什么是被诊断为肺癌最常见的阶段?
关于个人80%的人被诊断为III或IV期肺癌,这可能意味着疾病已经转移到超越肺等器官。
什么是0期肺癌?
0期肺癌又称肺原位癌或预癌症。在这个阶段,肺癌是只存在于支气管,细支气管或肺泡的细胞的顶层没有到达进入下面的层中。
肺癌阶段:中华胸肿瘤学杂志。(2010年)。“趋势分期分布与非小细胞肺癌患者:国家癌症数据库调查。”jto.org/article/S1556-0864(15)32963-4/fulltext
原位癌:中华胸病。(2019)。“原位癌精密基因组学时代的预测进展。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626772/
隐匿性肺癌:美国国家癌症研究所。(2010年)。“五年存活率。”training.seer.cancer.gov/lung/intro/survival.html
SCLC阶段:美国癌症协会。(不详)。“小细胞肺癌阶段”。cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging-sclc.html