诚然,所有的肺癌都是由大量细胞组成的,这些细胞在肺部异常生长、复制和形成肿块,但肺癌有两种不同的类型:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。这两组构成了最常见的肺癌类型,但也有其他肺癌不适合这两种类型。如果你最近被诊断出患有肺癌,你想知道你的类型对你的未来意味着什么,继续读下去。
我们的专业小组肺癌类型
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雅各布·桑兹医学博士。胸部肿瘤内科和医学讲师
伊丽莎白德克斯特,医学博士胸外科医生和质量保证官胸外科部
约瑟芬(乔伊)费利西亚诺,医学博士。医学肿瘤学家,肿瘤学助理教授
肺癌最常见的类型是什么?
如果你最近收到肺癌诊断上,很有可能是非小细胞肺癌(NSCLC)或小细胞肺癌(SCLC)两种最常见的疾病。虽然非小细胞和小细胞的名字会让你认为它们的差异都与癌细胞的大小有关,但事实上这并不完全正确。
非小细胞肺癌和小细胞肺癌有着明显的结构和行为差异,因此治疗方案也不同。知道你有哪种类型(和什么阶段)是确保你得到最好的治疗是至关重要的。
我们知道,掌握所有的信息会让人感到难以承受。新诊断出来的人都很难消化。为了简化问题,我们向顶级肺癌专家请教了他们的见解和建议,并翻阅了医学文献,尽可能为您提供最新、最准确的信息。给你:健康中心的坚果汤可以治疗肺癌。
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阅读更多什么叫非小细胞肺癌的?
非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)是目前最常见的肺癌类型,约占所有肺癌病例的85%。更复杂的是,NSCLC主要有三种类型:腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。而且(我们知道,我们知道)除此之外,还有一些其他类型的非小细胞肺癌,发生频率较低。NSCLC的亚型都略有不同,根据细胞在显微镜下的外观进行分类。然而,它们有几个共同点:
成长:非小细胞肺癌的生长和扩散通常比小细胞肺癌慢。
地点:这些癌症发生在上皮细胞中,上皮细胞是排列在肺部的细胞。它们通常出现在肺中央或周围(尽管总有例外)。
原因:吸烟占所有NSCLC病例高达85%。环境和职业暴露还可以导致肺癌,如基因突变。
治疗:非小细胞肺癌可以与外科手术,化疗,放疗,靶向疗法,或所有上述的组合进行治疗。而化疗往往是与非小细胞肺癌不太成功,基因测试可以帮助确定哪些患者有良好效果的最佳机会。
非小细胞肺癌的主要类型是什么?
腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌都属于NSCLC的范畴。每个亚型的发展不同,但这些癌症被归类在一起,因为它们有相似的治疗方法和结果。下面是故障:
腺癌
高达40%的非小细胞肺癌是腺癌,这使得它成为美国最常见的肺癌类型。尽管它与吸烟密切相关,但它也是非吸烟者诊断的最主要的非小细胞肺癌。
腺癌开始在腺细胞,像那些分泌粘液,常发展的肺泡的微小气囊在肺部。与其它肺癌相比,一个更可能是局部的(包含在一个区域)。
20和46岁之间的妇女和人民都更可能有腺癌比其它形式的肺癌。
鳞状细胞癌
这种类型的肺癌占非小细胞肺癌的25%到30%,是与吸烟最相关的亚型。鳞状细胞癌(也称为表皮样癌)是指排列在支气管内的鳞状细胞、薄而扁平的细胞。
这种疾病通常发生在肺中央或支气管的一条气道。鳞状细胞肺癌有可能在血液中产生不正常的高钙,这会导致困惑、便秘和脱水。
大细胞癌
大细胞癌起源于神经内分泌细胞,类似于神经细胞和激素分泌细胞的混合体。这种亚型占NSCLC的5%,比其他肺癌更难诊断。该诊断是在确定没有特定的特征,使癌症无论是鳞状细胞癌或腺癌。
大细胞癌可以发生在肺的任何部位。这些肺癌中大部分是在男性身上发现的。
大细胞癌一词有时与未分化肺癌互换使用。然而,它们并不完全相同。大细胞癌起源于神经内分泌细胞,而未分化肺癌则意味着细胞的起源根本无法确定。
其他类型的非小细胞肺癌
一些非小细胞肺癌可以通过生物标志物(基因组或分子)筛查发现的特定基因突变进一步被分解。例如,EGFR阳性肺癌是指检测出EGFR(表皮生长因子受体)突变阳性的肺癌。
这种特异性突变存在于大约10%的非小细胞肺癌中,并且在近一半的非吸烟者中发现。如果发现突变,有时医生可以调整治疗决定,对特定突变产生最大影响。
什么是小细胞肺癌?
像大细胞癌前面所提到的,所有的小细胞肺癌是一种神经内分泌肿瘤。这意味着,SCLC开始在你的肺的神经内分泌细胞。这些细胞负责的功能,如帮助控制空气和血流在肺部。
与小细胞肺癌(也称为小细胞癌或燕麦细胞癌),仅存在一个亚型:联合小细胞癌占所有SCLC的2%至5%。本质上,这种类型的肺癌的是既SCLC和NSCLC的混搭。
虽然小细胞肺癌的生长速度更快,转移速度也更快,但其发病率不如非小细胞肺癌,仅占所有肺癌病例的10%-15%。SCLC在男性中的发病率略高于女性。以下是SCLC的一些共同特征:
成长:与非小细胞肺癌相比,小细胞肺癌扩散迅速,更容易转移(扩散到身体其他部位)。
地点:SCLC经常开始在支气管,主要通道进入肺部胸部的中心。然而,有时SCLC可以出现在肺的周围。
原因:几乎所有的小细胞肺癌都是由吸烟引起的。SCLC在从不吸烟的人群中极为罕见。
治疗:机智SCLC个体通常与放射疗法和化疗。手术还没有证据证明在这种类型肺癌的冲击结果。
还有其他类型的肺癌吗?
有一些在肺部发展的癌症不属于非小细胞肺癌或小细胞肺癌的范畴。其中包括:
类癌性肺肿瘤
类癌与小细胞肺癌一样,是一种神经内分泌肿瘤。但与SCLC不同,类癌性肺肿瘤生长缓慢,很少转移。肺部类癌可分为两类:
典型:生长缓慢,常被控制在肺部
非典型:生长更快,更容易转移
这些癌症通常用手术治疗。但是,如果肿瘤不能切除,就可能采用化疗。(类癌性肺肿瘤也可能是非癌性的。)
涎腺型肺癌
这种非常罕见的肺癌被正式称为支气管腺瘤,包括肺腺样囊性癌和粘液表皮样癌。唾液腺型癌被认为起源于气道腺体。这些癌症经常通过手术治疗,有时还需要化疗。
肺母细胞瘤
另一种不常见的癌症,胸膜肺母细胞瘤要么生长在肺本身,要么生长在胸膜,胸膜是一种排列在肺表面的薄膜。这种癌症主要影响儿童,与成人肺癌或其病因无关。从技术上讲,这是一种软组织癌(又名肉瘤),而不是肺癌。
间皮瘤
这种罕见的癌症发生在胸膜,胸膜是将肺与胸壁分离的薄膜。接触石棉是常见的原因。
这就完成了你的旅行,通过一些常见和不常见的肺癌类型。如果你最近被诊断,很可能你有非小细胞肺癌和小细胞肺癌或其中的一个亚型。我们知道,收到这样的消息很可怕,很自然会担心接下来会发生什么。要想找到安宁,就要知道,因为肺癌是最常见的癌症之一,所以在治疗上已经做了很多研究。你的医生会和你讨论前进的最佳道路,我们会在这一路上回答你的问题。
常见问题肺癌类型
基因突变能同时发生在吸烟者和从不吸烟者身上吗?
对。然而,对于吸烟者来说,与肺癌相关的基因改变往往不是遗传的。相反,他们发展,因为接触到的东西像烟草致癌物质的。有时,基因突变可能只是随机出现无明确病因。
大细胞癌同样的事情,未分化肺癌?
不,虽然术语有时错误地互换使用。既不大细胞癌,也不未分化肺癌包含特性将很容易识别为,比如说,鳞状细胞癌,腺癌,或任何其它类型的非小细胞肺癌。
是否已经扩散到考虑肺癌的肺部癌症?
号癌症是由它的产地确诊,所以在这种情况下,肺部原癌的二次恶性肿瘤。
我被告知,非小细胞肺癌可以变成小细胞肺癌。能这样真的吗?
是的。有时egfr阳性的非小细胞肺癌可以演变成小细胞肺癌。
非小细胞肺癌:默克手册。(2018)。“肺癌”。merckmanuals.com/professional/pulmonary网站-肺部疾病/肿瘤/肺癌
腺癌:默克手册。(2018)。“肺癌”。
肺癌和不吸烟:国家生物技术信息中心。(2019年)。“癌症,肺腺癌。”美国国立卫生研究院.gov/图书/NBK519578/
腺癌,年龄20〜46:转化肺癌研究。(2018)。“肺癌的流行病学”。美国国立卫生研究院.gov/pmc/文章/PMC6037963/
鳞状细胞癌:杂志肿瘤转移的治疗。(2015)。肺鳞癌:治疗策略的临床标准。jcmtjournal.com/article/view/1177
大细胞癌:纪念斯隆·凯特林癌症中心。“非小细胞肺癌。”mskcc.org/癌症-护理/类型/肺/类型/非小细胞肺
EGFR阳性肺癌:纪念斯隆·凯特林癌症中心。“肺癌基因组检测。”mskcc.org/癌症-护理/类型/肺/诊断/基因检测
合并小细胞癌:胸肿瘤学期刊. (2018)。联合小细胞肺癌:是一个单一的实体吗?”jto.org/article/S1556-0864(17)32849-6/全文
小细胞肺癌:美国癌症协会。(2020年)。“肺癌的关键统计数据。”癌症.org/content/cancer/en/cancer/lung-癌症/大约/关键-统计.html