我们来谈谈黑色素瘤的病因和预防

虽然在许多黑色素瘤的病例中，阳光照射确实起着重要的作用，但可能还有其他因素决定了为什么一个人会患黑色素瘤，而另一个人会患上无害的痣。触发点是什么？我们能控制哪些？我们来看看黑色素瘤的病因以及你能做些什么来预防这种皮肤癌。

究竟什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是一种皮肤癌，发生在色素生成细胞（称为黑素细胞)受损，开始生长失控，在皮肤上形成一个微小的癌变肿瘤。无论你的皮肤是最白皙的，还是肤色最深的，我们都有黑色素细胞，我们都在做着自己的事情，没有人会注意到。

紫外线（UV）-一种来自太阳射线的辐射形式，连同遗传、基础条件和其他因素，都会触发这些细胞的DNA变化，从而导致黑色素瘤。虽然主要是皮肤病，黑色素瘤偶尔会在其他地方出现，包括眼睛（称为眼黑色素瘤)或是在像生殖器这样的粘液层内粘膜黑色素瘤).

黑色素瘤通常是如何发生的？

我们再来谈谈那些黑素细胞：

一。黑色素细胞（非常重要）的功能是排出黑色素一种色素，它被认为有助于吸收紫外线，这样它就不会到达（并损害）真皮深处的皮肤细胞。

2。深色皮肤对紫外线伤害没有免疫力。它们只是有一些天然的防晒作用，因为它们的细胞产生更多的黑色素。深色皮肤的黑素细胞并不比白皙的皮肤多，细胞只是更活跃。在白皙的皮肤上，黑色素往往以雀斑的形式出现。

三。紫外线经常能穿透皮肤. 当他们这样做的时候，他们可能会对你皮肤细胞的DNA造成损害。

四。如果其中一个受影响的细胞是黑素细胞，受损的细胞会变成黑色素瘤。怎样？健康细胞生长和分裂新细胞，旧细胞和受损细胞死亡。但是，一个细胞受到的损伤越大，它就开始做自己的事情，迅速生长并分裂成越来越多的受损细胞，直到它形成一个恶性肿瘤

5.黑色素瘤并不总是表现为一种看起来很滑稽的痣，所以你要打电话给你的皮肤科医生。有时，它看起来像一个无害的痣或斑点，只有医生会认为是危险的。

黑色素瘤的主要病因是什么？

专家认为，紫外线照射导致大多数黑素瘤病例。事实上，86%的黑色素瘤是由它引起的，根据英国癌症杂志. 但究竟有多少太阳足以造成损害？

黑色素瘤通常与强烈的太阳暴晒有关，这种暴晒会让你遭受红色、愤怒的晒伤。事实上五处晒伤在你的一生中，患黑色素瘤的风险增加了一倍，而一次小时候的水泡灼伤，成年后患黑色素瘤的几率增加了一倍以上。

这就是为什么白皙的皮肤更易患黑色素瘤的原因。肤色较浅的人即使在阳光下晒了很短时间也会变红，但肤色容易晒黑并不意味着你也不会患上皮肤癌。这是因为皮肤表面有更多的黑色素并不一定能保护皮肤细胞免受紫外线伤害。

紫外线不仅来自太阳，也来自日光浴床。在这些床上产生的紫外线也会损伤黑色素细胞并刺激黑色素瘤的生长。晒黑床比自然阳光更危险，它发出的紫外线是太阳的三倍（穿透皮肤的光线比影响皮肤表面的紫外线要深）。另外，经常光顾日光浴床的人很可能没有涂防晒霜。根据《国际癌症杂志》的研究，35岁以前首次使用日光浴床的女性患黑色素瘤的风险比从未使用日光浴床的女性高75%。

虽然太阳导致了大多数黑色素瘤，但这并不是唯一的原因。有些类型的黑色素瘤出现在阳光不好的地方。例如，肢端豆状黑色素瘤在非裔美国人中更为常见的是，在脚底和脚趾之间突然出现。也有黑色素瘤形成于粘膜衬里里面你的身体，包括胃肠道。上次我们检查的时候，胃肠道不能晒伤，那怎么办？遗传学。

黑色素瘤是遗传性的吗？

家族史在黑色素瘤中起着重要作用。十分之一的黑色素瘤患者有（或曾经有）家族成员患有这种皮肤癌，如果是一级亲属（父母、兄弟姐妹或孩子），则风险更大。与没有黑色素瘤家族史的人相比，有黑色素瘤家族史的人患黑色素瘤的风险增加了74%美国皮肤病学会杂志.

如果你有一个家族成员患有黑素瘤，并且有超过50个痣，其中一些痣是非典型的（在显微镜下观察时可能有不规则的特征，看起来不寻常的痣），你可能有家族性非典型多发性葡萄胎黑色素瘤综合征，这种情况会使你更容易患上黑色素瘤。

一些遗传基因突变也会使你更容易患黑色素瘤。如果你有很强的黑色素瘤家族史，你可能想问问你的皮肤科医生基因检测. 知道你携带了下面的一个基因并不能保证你最终会患上黑色素瘤，但它能让你更加小心地晒太阳，并保持在常规皮肤检查的基础上。

• CDKN2A:这是最常见的与黑色素瘤相关的基因突变。随着年龄的增长，携带这种基因突变的人患黑色素瘤的风险更大。一项研究国家癌症研究所学报研究显示，50岁之前患黑素瘤的风险为14%，而80岁时则跃升至28%。携带这种基因的人患胰腺癌的风险也更大。

• 到:这种基因突变与非典型痣和家族性黑色素瘤有关。

• BAP1号：这会让你面临皮肤和眼睛黑色素瘤的风险，间皮瘤（肺、胃、心脏和其他器官周围组织的癌）以及肾癌.

• MC1R号：这就是所谓的红头发基因，因为携带这种基因变体的人有更高水平的苯丙氨酸，一种使嘴唇和乳头呈现粉红色的黑色素。大量的苯丙氨酸会产生姜黄色的发色、白皙的皮肤和雀斑。根据一项发表在JAMA皮肤科.

• BRCA 1或2：关于这一点的研究是复杂的，但是一些研究发现，这些基因突变与乳腺癌和卵巢癌有关，也会增加患黑色素瘤和胰腺癌的风险。

其他已知的黑色素瘤危险因素有哪些？

研究人员还发现了其他一些可能增加患黑色素瘤几率的因素：

性别

你出生时的性别似乎起到了一定的作用，但这可能与生活习惯有关，而不是荷尔蒙或解剖学。男性比女性更容易患黑色素瘤，他们也更容易死于黑色素瘤。根据美国皮肤病学会的数据，到65岁时，男性患黑色素瘤的几率是女性的两倍。为什么？专家们仍不确定，但他们怀疑这是因为男性不太可能涂防晒霜并定期进行皮肤检查。他们不仅因为紫外线而患上黑色素瘤，而且还在后期被诊断。

肤色

如前所述，白皙的皮肤更容易得黑色素瘤。但这并不是说肤色较深的人不能；西班牙裔、亚裔和非裔美国人确实患有黑色素瘤。这些黑色素瘤很难被发现，而且往往会出现在没有阳光照射的地方（如指甲和脚底），患有黑色素瘤的非裔美国人的存活率低于其他种族。研究显示，美国黑人黑色素瘤患者的五年生存率为65%，而白人为91%。

年龄

它通常被认为是老年人的疾病，事实上，被诊断为黑色素瘤的人的平均年龄是65岁，但很多年轻人也患上了。根据黑色素瘤研究联盟的数据，黑色素瘤是25-29岁人群中确诊率最高的癌症。

健康史

如果你以前有过黑色素瘤，甚至其他类型的皮肤癌，如基底细胞癌或鳞状细胞癌，你患黑色素瘤的风险更高。研究JAMA皮肤科结果显示，60%患过一种皮肤癌的人在未来10年内会患上另一种。

基本条件

处理以下情况之一会使你更容易患上黑色素瘤。

• 免疫受损：如果你的免疫系统，身体的个人防御系统，被削弱，你就更容易受到细菌，病毒，甚至癌症，如黑色素瘤。免疫系统减弱可能是某种情况或药物作用的结果。例如，自身免疫性疾病，如狼疮你的免疫系统会攻击自己，使你无法抵御其他威胁。心脏病、糖尿病和艾滋病等疾病会降低免疫功能，包括化疗、皮质类固醇和抗排斥药物在内的药物也会降低免疫功能。器官移植患者患黑色素瘤的几率是普通人群的两倍，研究人员指出，他们在移植后服用的免疫抑制抗排斥药物。

• 色素性干皮病（XP），一种遗传性疾病，会损害你的DNA自我修复能力，会使你面临所有皮肤癌的风险，包括黑色素瘤。

对于发生在眼睛内部的眼部黑色素瘤，阳光照射是一个很大的问题。但眼睛明亮、年纪大、眼睛或眼睑上有色素斑或痣也会增加患上此类黑色素瘤的风险。

黑色素瘤可以预防吗？

现在我们知道是什么导致了黑色素瘤几乎总是可以治疗的如果被抓得太早，我们怎么避免一开始就被抓？虽然某些因素是你无法控制的（例如性别和基因），但防晒是你可以关注的一件事。以下是方法：

• 避免在高峰期晒太阳:太阳光线在上午10点到下午4点之间最强，所以尽量不要在这段时间晒太阳。

• 穿防晒服：寻找紫外线防护系数（UPF）衣服。这些紧密编织的衣服有效地保护皮肤免受阳光的照射；在海滩或游泳池，宽边帽和皮疹防护是必须的。

• 防晒霜：没有它不要离开家。SPF30应该是你在面部和身体上使用的最低标准，并且要寻找一种广谱的。这意味着它可以保护皮肤免受UVA和UVB射线的伤害，两者都与皮肤癌有关。即使在多云的冬季，也要涂抹在暴露的地方；（紫外线常年穿透云层）。

• 避免日光浴沙龙：据估计，在美国、欧洲和澳大利亚，超过10,000例黑素瘤病例可能与日光浴床有关。研究表明，35岁以下的人被晒黑会使患黑色素瘤的几率增加75%。不管你的年龄多大，都不要这样做。

• 戴太阳镜：保护眼睛免受眼睛黑色素瘤的最好方法是保护眼睛免受紫外线的伤害。寻找一个标签，上面写着“100%防止紫外线和紫外线B射线。”并不是所有的太阳镜都这么做。

皮肤检查呢?

除了防晒，定期的皮肤检查是你的第一道防线。通过及早发现它，你可以防止癌症扩散到身体的其他部位，也就是黑色素瘤变得最致命的时候。黑色素瘤最早出现在皮肤表层时，5年生存率为98%。

大多数人每年至少应该让皮肤科医生检查一次皮肤。如果你患有另一种类型的皮肤癌，计划每六个月去看一次你的皮肤，至少持续几年(随着时间的推移，你可能会有时间去做皮肤检查)。如果你已经患有黑色素瘤，在最初的几年里，办公室里的皮肤检查应该每三个月做一次。但是不要把它留给专业人士:了解你自己的皮肤和痣，每个月检查一次。

你到底在找什么？专家称之为黑色素瘤.

• A表示不对称。如果你把摩尔对折，它是否完全匹配?如果不是，那就是不对称的。
• B是边界。如果你的痣边缘参差不齐，不光滑，那就是红旗。
• C代表颜色。黑色素瘤通常为深棕色或黑色，痣内色素不均匀。但也可以是红色、蓝色和透明的（称为无色素性黑色素瘤）。
• D代表直径。你要找的痣大到铅笔橡皮擦（约1/4英寸）。大多数早期的黑色素瘤都长得这么大，但不要忽略其他特征的小规格。
• 代表进化。可疑痣是指在大小、颜色或质地上发生变化的痣。

如果你在皮肤检查中发现可疑的东西，不要惊慌。预约一位经董事会认证的皮肤科医生，他可以仔细观察并执行活组织检查如有必要。