我们来谈谈黑色素瘤的症状和体征

如果以前发生过这种情况，请举手:你洗完澡，在镜子里看了一眼自己的裸体，然后想，“等等，在哪里看到的?那从何而来?“一颗新长出来的、难看的痣，似乎一夜之间就长出来了，在你背上安了家。你的下一个想法可能是，“我应该担心吗?”“甚至,“这是癌症吗?”早期发现黑素瘤痣是至关重要的，所以使用这个深入的检查，以帮助您了解警告信号，以及这种皮肤癌的其他症状，并得到治疗，stat。

首先，让我们回顾一下黑色素瘤到底是什么

黑素瘤是一种最致命的皮肤癌。更确切地说，它是黑色素细胞的癌症。最大的原因是紫外线辐射远离阳光或晒黑床。紫外线可以引发黑素细胞DNA的变化，从而导致黑色素瘤。

但紫外线并不是唯一的原因。你的基因，你的皮肤类型，特定的医疗条件，也会使你更容易患黑素瘤。

黑色素瘤的最大症状是什么?

黑色素瘤通常是通过痣来表现的，这是事实，但即使你有很多痣，让我们先从一个可靠的数据开始:根据最近发表在《the》杂志上的一项研究，大多数痣不是黑色素瘤JAMA皮肤病。研究人员查看了4700名患者的8万多份活检报告，发现大多数被检测的痣(77%)不是黑色素瘤。相反，这些斑点是由紫外线损伤、感染和病毒，以及另外两种皮肤癌——鳞状细胞癌和基底细胞癌——造成的，这两种皮肤癌的危险性没有黑色素瘤那么高。

然而，关键是要保持警惕，所以你应该如何知道哪些地方是黑色素瘤?最常见的符号是an你的痣看起来不寻常或不典型。这在逻辑上意味着什么:专家说这是你的痣里的丑小鸭。它会从它们中脱颖而出，看起来更大，有不同的纹理或形状。它也可能是你长了一段时间的痣，但是它变了。也许它过去是光滑的，但现在有鳞了;它的大小变大了;它好痒;或者它的颜色在变化，变得更暗，或者只在一个部分。

或者可能根本就不是痣，而是你皮肤上以前没有的新斑块或新生长物。黑色素瘤可以是粉红色的，也可以是透明的像粉刺一样的肿块，也可以是扁平的斑点。对于深色皮肤的人来说，黑素瘤通常是深色的病变或不均匀的色斑，通常出现在阳光不太充足的地方:手掌、脚底和指甲。

我听说过黑色素瘤的abc。解释!

早在1985年，皮肤科医生就开发了ABCD指导方针来监测自己的痣，这个系统至今仍被初级保健医生和皮肤科医生广泛使用。2004年，纽约大学医学院(NYU School of Medicine)的研究人员在发表于《纽约大学学报》(the university of Medicine)上的一篇文章中建议将字母E添加到列表中美国医学协会杂志。

虽然这些迹象之一可以表明黑色素瘤，但并不是每一个痣以这种方式出现就是黑色素瘤。这些指导方针是为了让你注意自己的痣。如果有任何病变符合这些字母中的一个或全部，那就预约一位专门检测皮肤癌的皮肤科医生。

以下是ABCDE黑素瘤的缩写:

A代表不对称:如果你能把摩尔对折，两边会完全吻合吗?如果没有，应该由你的皮肤科医生检查。

B代表边框:不规则的、锯齿状的、模糊的或锯齿状的边缘(不光滑的)是危险信号。

C代表颜色:大多数的鼹鼠都是棕色的，但是要注意那些黑色的。这也可以指色素分布不均匀的痣——痣的一部分可能比其他部分颜色深或浅，或者在痣内有粉色、白色或蓝色的区域。在深色皮肤中，黑素瘤通常不是粉红色或白色，而是深色和不均匀的色斑或病变。

D为直径:医生说任何大于橡皮擦(1/4英寸)的痣都是可疑的。但这并不意味着只有大的痣值得关注。黑素瘤在小得多的时候也能被检测到。

E代表进化:这指的是在大小、形状、颜色或纹理上发生变化的痣。这个地方可能会发痒、渗水或流血——所有这些迹象都表明是时候去看医生了。

还有其他黑色素瘤的迹象吗?

黑色素瘤的abcde在你有一个可见的黑点的时候工作得很好，通常是在有大量阳光照射的可见区域:腿，手臂，背部和肩膀，以及脸。但是一些黑色素瘤的症状很难识别。

下面是一些你应该注意的不太明显的标志:

• 无色病变:并不是所有的黑色素瘤都是棕色或黑色的。有些根本就没有颜色，也就是没有颜色。无黑色素的黑色素瘤。这些可以是带有红色、粉红色、白色或肉色的凸起或平坦斑点。大约有5%的黑色素瘤没有颜色，但是因为它们很难被检测到，无黑色素瘤通常在晚期才会被发现，这可能会导致预后不良。

  在一项研究中JAMA皮肤病在美国，研究人员已经确定了更容易患黑素瘤的人:他们的背部没有痣，但有很多雀斑，皮肤白皙，不会晒黑，头发是红色的，眼睛是浅色的。如果你携带所谓的“红发基因”MC1R，你也有患这种类型的黑色素瘤的风险。如果你有很强的家族黑色素瘤病史，你的医生可能会对你的这种基因(以及其他基因)进行测试。

• 溃疡:一个无法愈合的伤口是令人担忧的。当在脚上时，它可能是一个肢端慢粒性黑色素瘤(ALM)这是一种长在脚上、手上和指甲上的黑色素瘤。鉴别的特征之一是经常被误认为是糖尿病足溃疡的溃疡。如果你的脚有溃疡，无法愈合，那就去看皮肤科医生，他能确定你是得了皮肤癌还是其他疾病。

• 钉的问题:指甲的变化可能源于指甲下的黑素瘤它生长在你的指甲床上。这里的迹象包括你指甲上的一个棕色或紫色的垂直带，随着时间的推移，可能会开始扩大宽度。您可能会看到血或结节下的指甲板。受影响的指甲也会变得更脆弱，周围的皮肤会呈现红色或感染的外观。它通常会影响一颗指甲。

• 你眼中的变化:视觉上的某些变化可以表明眼黑色素瘤，会影响你的眼睛内部。虽然肿瘤通常只有眼科专家才能看到，但症状可能包括飞蚊症(或在你的视力周围漂浮的光点)、视力模糊、周边视力丧失、虹膜上的黑点，以及瞳孔形状或大小的改变(就像总是扩张一样)。

• 粘膜区病变:虽然罕见(占所有黑色素瘤的1.4%)，黏膜黑色素瘤在没有阳光的地方:在你身体的黏液层，包括你的口腔、鼻子、胃肠道、肛门和生殖器。对于女性来说，那是在阴道内。虽然不常见，但男性可能在阴茎的粘膜处有黑色素瘤(如果在阴茎的皮肤上也可能有皮肤黑色素瘤)。你也许能发现口腔或生殖器内部的变色或可见的病变或肿块，但在其他难以发现的地方就很难发现了。其他症状包括这些部位的出血、疼痛和瘙痒。

有黑素瘤症状的我应该去看什么样的医生?

你的初级保健医生有资格对你的皮肤和头皮进行检查，但理想情况下，你应该去看皮肤科医生，他受过专门训练(拥有特殊工具)来发现皮肤癌，至少一年一次。他或她可以跟踪现有痣的任何变化，甚至拍照。如果你有很强的家族史，或者曾经患过皮肤癌(任何类型的皮肤癌)，你应该每三到六个月增加一次。黑色素瘤越早被发现，就越早被切除。

早期发现是治疗黑素瘤的最佳方法。这一过程将如何进行:

1. 如果你的皮肤科医生怀疑你得了皮肤癌，她会检查你的皮肤(以及身体的其他部位)，并对你进行活组织检查。
2. 活组织切片随后被送往实验室，在显微镜下进行研究。
3. 如果这颗痣被证实是恶性黑素瘤(或另一种皮肤癌)，那么它的生长可能会被切除，并可能需要进行更多的检查，以确定它是否已经扩散。
4. 如果黑色素瘤扩散，你将被转介到癌症专家，如皮肤科医生或肿瘤学家治疗计划。

其他专家可以帮助检测黑色素瘤

不仅仅是皮肤科医生应该检查皮肤癌。还有其他专家和专业人士也应该注意。在预约和常规检查时，让这些专家在他们的专业领域中寻找黑色素瘤。这包括:

• 你的牙医，他可以检查你的口腔内部是否有任何损伤
• 你的妇科医生，他可以在年度检查中检查你的生殖器
• 你的美甲师，他会提醒你指甲和周围皮肤的变化
• 你的发型师，他可以监测你的头皮新的或变化的生长。一项2018年的小研究JAMA皮肤病研究发现，训练发型师识别头皮和颈部黑色素瘤可能是一个有益的步骤，有助于更快地发现这些经常被忽视的黑色素瘤。在亚特兰大埃默里大学(Emory University)进行的一项调查中，93%的发型师希望更多地了解皮肤癌的检测方法，但40%的人说他们很少去检查。你的发型师可能没有接受过皮肤癌培训，但你至少可以让她指出你看不到的头皮上的痣。

晚期黑色素瘤的症状是什么?

绝大多数的黑色素瘤都被诊断出来了之前癌症扩散到其他器官，这就是众所周知的转移性黑色素瘤,或第三及第四阶段-84%诊断为I期和II期;第三阶段占9%;第四阶段是4%

转移性黑素瘤通常会扩散到淋巴结、肺、肝脏和大脑，所以你的症状可能会超出不寻常或不断变化的痣或病变。如果你的黑色素瘤已经发展到晚期，你可能还在经历:

• 淋巴结肿大
• 你身上的硬块
• 你身体其他部位的疼痛
• 呼吸困难或者咳嗽不止
• 不典型的头痛(例如，如果你通常患有紧张性头痛或偏头疼，你不必惊慌，但如果你突然感到头痛并没有随着药物或休息而消失，请打电话给你的医生)
• 视力问题(视力模糊、飞蚊症等)持续疲劳(不是“熬夜看Netflix”疲劳，而是休息后没有好转的疲惫)
• 不明原因的体重下降或食欲不振

如果你正在经历任何对于这些症状，尽快与PCP预约。