让我们来谈谈治疗偏头痛

你有最后一次偏头痛不一定了，你就会重新拥有。你的新的攻击可能与你看到的曲折，让视野狭窄，或悸动痛苦的头痛之前的感觉在你的手发麻开始启动20分钟后。或者你只是可能会得到一个头痛这是很糟糕，足以送你去床上画的色调。

正如所有的疾病发作可能不同一样，每个治疗方案也可能不同。你的医生会查看你的偏头痛病史，并根据你的偏头痛类型、一个月发作次数、最近的研究和他们自己的经历给出建议。与一两年前相比，现在有了更多的选择——更多的预防治疗和更多的药物来阻止疾病的发作，甚至还有一些有科学依据的替代方法。对潜在选择的概述可以帮助你更清楚地了解你可以做些什么来停止痛苦。

什么是偏头痛来着？

把偏头痛看作是一种脑部疾病。由于你有很强的家族史(你的父母可能也有过中风)，你遗传了一个对某些触发因素超级敏感的大脑，这些因素会引发大脑不同部位的一连串变化。

虽然专家们并不确切地知道神经通路和化学物质之间的相互作用准确产生偏头痛的症状他们认为，下丘脑和脑干参与其中。下丘脑是大脑的一部分，负责调节身体的许多功能。在攻击开始时，这些区域开始以一种不正常的方式相互通信。随着这些区域的神经开始越来越兴奋，它们释放出引起炎症和扩张血管的化学物质，从而产生疼痛。

这些攻击发生至少一次或两次，一个月为39万人在美国谁有偏头痛。约10％的攻击几次一个月。另有8％的人他们每月超过15倍。三次许多女性偏头痛多于男性。但即使是小孩子可以让他们。

偏头痛最好的治疗方法是什么?

基本上，有两种治疗方法——一种是防止疾病发作，或者至少降低疾病发作的次数和强度预防）;和治疗，你的攻击时采取（被称为急性)。这些包括口服药物以及注射和非药物装置。还有一些补充疗法，包括补充剂和生活方式的改变，可以帮助控制诱因。

大多数的这些，除了一个例外，为每一种偏头痛病人的工作。如果你每月不少于15次攻击医生将诊断你偏头痛发作。慢性偏头痛患者是那些谁拥有超过15次攻击。可悲的是，这两种类型的偏头痛患者没有得到他们需要的帮助。当他们调查与2016年偏头痛的人，研究人员发现，只有不到一半（40％）是看到了他们的提供商偏头痛，也只有这些人的四分之一已经得到准确的诊断与正确的治疗。美国偏头痛发生率和预防研究，这也与偏头痛的受访者，发现，虽然98％的攻击过程中采取了药物治疗，只有五分之一的人吸毒，可以防止偏头痛和广大的使用，因为侧面的那些预防性治疗停产效果。

医生发现，很多人患有偏头痛最好的治疗方法包括预防补救措施，你可以在攻击期间服用药物一起。幸运的是，在过去的两年中，一些新的药物靶特定的痛觉感受器已可用于偏头痛患者。也有一些新的市场非药物的设备。对于正确的治疗最好的办法是去专门的头痛专家或诊所找到救济（你可以找到一个列表偏头痛研究基金会)。但是没有那么多的专家，所以如果你去看神经科医生或者从你的初级保健提供者那里得到帮助。

我可以采取什么措施来阻止偏头痛发作?

现在可供选择的药物比以往任何时候都多，包括从普通止痛药到更新的、更有针对性的注射药物。如果你不能服用这些药物，那么你可以尝试一些非药物设备。通常情况下，医生只会建议发作性偏头痛的人采取急性治疗，特别是如果他们每个月只有一次或两次发作。

你把急性药物以头痛为首发症状，而不是先兆阶段（如果你是谁与他们有偏头痛的20％的人之一）。理想情况下，任何治疗您使用停止偏头痛应该在工作两小时或更少，和你的痛苦不应该回来以后（甚至在一天后）。如果不是这种情况，它的时间切换的药物（或上预防那些移动）。

偏头痛用药

解救痛苦的人

这些药物多数偏头痛患者最终回吐，但他们的工作最好的，如果你没有太多的攻击和痛苦并不坏。他们通常在柜台交易（OTC）销售的，虽然有时医生可以写的Rx更有力的剂量。带他们头痛开始后不久，但不要超过一天的推荐剂量，并跳过他们，如果你一周有两个或更多的麻烦。

其原因是：人们可以得到反弹头疼当这些OTC药物过度使用，然后可以是难以治疗。此外，过量服用NSAIDs的布洛芬一样（布洛芬），可以把你的风险，例如胃的问题如出血或溃疡，里面的人患有偏头痛的三倍更容易获得。所以，如果你突然出现过度的柜台像糖果，向医生咨询有关处方选项（包括预防性吃药）。

OTC止痛药包括：

• 非甾体抗炎药如萘普生钠(Aleve)和雅维(Advil, ibuprofen)效果最好，因为它们能降低攻击引起的炎症
• 拜耳(阿司匹林)
• 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
• 埃克塞德林（阿司匹林，扑热息痛和咖啡因），哪位能帮助的，因为咖啡因可收缩血管

曲坦类药物

如果你的偏头痛变得越来越频繁和强烈，而你的非处方药没有帮助，你的医生可能会建议你服用曲坦，它可以激活你大脑中的血清素受体。专家认为，血清素水平异常可能会使你对疼痛(以及抑郁)更加敏感。血清素是一种大脑化学物质，可以帮助你的脑细胞相互沟通。5 -羟色胺还可以帮助激活另一种化学物质CGRP，偏头痛发作时CGRP会释放出来。

来曲普坦类药物片剂，鼻喷雾剂和速溶片，你尽快把它们作为你感到偏头痛即将来临。他们通常在工作约30至60分钟，他们已经发现有效的一半左右所有偏头痛患者的80％。它们可以让你的呕吐不适的感觉更差（或送他们）和他们的人不建议患有高血压，那些谁患偏瘫偏头痛怀孕期间，或者雷诺综合症患者。如果你是慢性偏头痛患者，你也可以过度依赖它们，使情况变得更糟。

这些药物包括:

• MAXALT，MAXALT-MLT（利扎曲普坦），还附带在溶解片，是没关系的孩子6岁以上才能拿，太
• IMITREX（舒马曲坦），还附带一个喷雾
• 佐米曲坦(zolmitriptan)也是一种溶解药片
• Amerge（那拉曲坦）
• Axert（阿莫）
• Relpax（曲普坦）
• 弗罗瓦（夫罗曲坦）

麦角生物碱

如果曲坦类药物不适合你，你的供应商可能把你的这些药物，其工作由大脑收缩血管。同样，你带他们在攻击的第一个迹象。麦角生物碱确实有副作用（如恶心和呕吐），并且你不能把他们，如果你怀孕或哺乳期，有心脏疾病，胸部疼痛，或有中风的危险，因为它们可以提高这种风险。

这些药物包括:

• Migranal（双氢），鼻喷剂
• 麦角胺，一种放在舌头下的药片

阻断CGRP受体的药物

CGRP是一种肽(一种小的蛋白质分子)，连接到大脑的神经末梢，负责传递感觉信息，当你受到攻击时，它的水平会上升。

这些药物针对CGRP受体，阻止蛋白质附着到神经末梢。它们都是药片，通常能在两小时内缓解约60%的人的疼痛以及恶心和光敏感等症状。

根据临床研究，五分之一的偏头痛患者完全没有疼痛感。缺点呢?这些药物很贵，为了得到保险，你必须尝试过(失败的)旧药物(如曲坦类药物)。副作用包括恶心和疲劳，但几乎任何有间歇性或慢性偏头痛的人，包括那些有心血管问题的人，都可以服用这些药物。

• Ubrelvy (ubrogepant)
• Nurtec (rimegepant)

急性偏头痛的非药物选项

神经调节设备当你不能(或不想)服药时，你在家使用的机器，它们都通过刺激大脑的神经通路来缓解疼痛。怀孕或试图怀孕的妇女，以及对药物不能耐受的老年人或不能耐受副作用的人都是使用这些家用设备的好人选。这些家用机器没有副作用，有时可以用于预防和阻止偏头痛发作，无论你患有哪种类型的偏头痛。缺点呢?他们没有医疗保险，除非你是退伍军人并且通过退伍军人管理局获得了医疗保险。

它们包括：

• Cefaly(经皮神经电刺激)——它看起来有点像一个通过粘性电极连接到前额的心脏监测器。它既可以用于预防，也可以用于攻击，它的工作原理是让前额发出嗡嗡声，刺激进入大脑的神经。当你感到偏头痛发作时，就涂上它，静置一个小时。一项小型研究发现，它在一小时后将疼痛减少了一半以上(57%)，而且没有患者需要服用其他药物。这种设备的售价为499美元，每三个月更换电极的费用约为25美元。

• sTMS-mini（单脉冲经颅磁刺激） - 该装置是关于鞋的尺寸，并包含一个磁铁。您将sTMS组迷你在你的后脑勺，将其打开，磁铁脉冲四次，刺激大脑的电活动。它既可用于预防和攻击期间。发表在Lancet杂志上的一项研究发现，超过三分之一的患者是两个小时后无疼痛。只有医生可以开出sTMS组迷你，而且成本hefty- $ 250每月租金（你可能会得到通过制造商休息）。

• GammaCore（非侵入性的迷走神经刺激器） - 它看起来像一个电动剃须刀，你把它放在你的脖子两分钟的时间，大概两三次连续（所以大约四到六分钟的总），当你有偏头痛。GammaCore刺激迷走神经，它从大脑贯穿你的脸和脖子到你的腹部，阻断疼痛信号。超过三分之一的患者是在一个小时内，许多砍下每月发作次数无痛苦。它也是costly- $ 600一个月给它充电（和你需要的Rx这样做）。

• Nerivio-这种高科技的选择只对那些有间歇性偏头痛的人有好处。它包括一个你戴在上臂上的补丁，可以通过智能手机应用进行控制。你在发病60分钟内打开这个设备，它会向脑干发送信号，阻止你感到疼痛。《神经病学》上发表的一项研究发现，越早打开该设备，疼痛缓解效果越好:在出现症状20分钟内使用奈里维奥的患者，58%的患者疼痛减轻了一半，约30%的患者在两小时内疼痛消失。该补丁售价99美元，可以治疗12次攻击。

我能从一开始就采取什么措施来预防偏头痛呢?

所有这些药物的使用都是为了减少一个月来发作的次数，如果幸运的话，还可以减轻发作的严重程度。医生会给任何偏头痛患者开这种药——发作性的或慢性的，有先兆的或无先兆的。通常，如果你每个月有四次以上的攻击或者它们非常虚弱，你就会想使用它们。

要知道，即使是预防性吃药或设备，你需要采取攻击期间别的东西。所以，举例来说，如果你决定投肉毒杆菌，你可能有较少的发作一个月，但你可能需要一个曲坦类或其他一些止痛药，当你得到一个偏头痛。

药物

关闭标签的药物。有时医生会开一些治疗其他疾病的药物来预防头痛。你每天吃这些药来阻止发作的频率。问题是这些药物会带来一些严重的副作用，如疲劳、抑郁或性欲减退，所以人们往往会在一段时间后停止使用。

• 避孕药将防止雌激素迅速下降，现在正在给谁有权之前或期间的时间段攻击的妇女。这些都不是谁与光环偏头痛女性的最佳选择，因为他们的中风的风险上升了四分五次，而且如果是节育不言而喻的七倍。如果你吸烟，风险上升九倍，这就是为什么大多数医生不会建议他们，如果你有光环。

• 抗抑郁药加薪血清素的水平，如阿米替林（阿米替林）和怡诺思（文拉法辛）

• 血压药物可以收缩血管，如Inderal(心得安)和lopressure(美托洛尔)

• 抗癫痫药物它可以作用于谷氨酸受体并阻止过量，另一种与偏头痛先兆有关的神经递质，如托吡酯

注射肉毒杆菌。同样的注射可以使你的前额更光滑，消除纹线，也可以预防偏头痛——尽管它们只被批准用于慢性偏头痛患者。医生会在你头部和颈部的几个部位注射肉毒杆菌(多达十几个甚至更多)。这种毒素会阻止引起疼痛的化学物质的释放。每次注射大约持续12周。

CGRP结合药物。这些预防性注射的目的是为了减少一个月的发病次数在这些药物的临床研究中50%的患者的发病次数减少了至少一半。它们被设计成与CGRP分子结合并阻止它们附着在受体上。你每个月服用一次这些药物，你可以在医生的办公室注射或者自己注射(在你的医生告诉你怎么做之后)。副作用包括注射部位(通常是大腿或胃部)疼痛和发红，恶心和便秘。

头痛也不太严重，所以患者在研究报告在工作中更好的质量缺少生活天数较少，没有跳过家庭或社会活动，具有较少注意力无法集中，感觉疲惫。

这些吃药包括：

• Aimovig（erenumab）
• Ajovy (fremanezumab)
• Emgality（galcanezumab）

神经调节设备

可以治疗偏头痛的还可以减少偏头痛的天数，如果你使用它们的预防以及同样在家大脑刺激装置的两个。

• Cefaly转角它每天晚上20分钟。一项小型研究发现，攻击次数从平均每月7下降至略少于五个。

• sTMS-mini-Give自己在上午四个脉冲，晚上四个脉冲进行预防。一项研究发现，约46％的患者至少减少了一半偏头痛的次数。

互补或生活方式治疗

随着医学治疗，你也可以尝试调整你的饮食和可能引发的攻击，如失眠或压力的生活的其他部分。

获得更好的睡眠。失眠以及其他睡眠障碍等睡眠呼吸暂停已与偏头痛联，无论是作为触发器和作为另一伴随慢性病症。如果你醒来，头痛，睡眠的质量和数量可能是罪魁祸首。医生可能会与您合作，让你在睡眠时间表（睡前，并在同一时间起床），以及睡眠卫生的其他方面（比如说，保持你的卧室凉爽或保持您的手机上的另一面房间的）。或与治疗师谁可以教你专门设计用来帮助你入睡，更容易保持这样的认知行为治疗策略联系起来。

吃健康的食物。有证据表明，肥胖可以将阵发性偏头痛转变为慢性偏头痛。没有一种抗偏头痛的饮食，但是试着吃更多的植物性食物，把不健康的食物如苏打水和含糖的食物换成更多的水果和蔬菜。保持有规律的饮食计划，以保持血糖平衡。对许多人来说，一个诱因就是不吃饭或吃饭前吃得太久。

看到一个针灸师。中国研究人员称，通过20次针灸治疗，平均可以减少三天半的偏头痛发作。警告:这项小型研究是针对没有先兆的周期性偏头痛患者进行的。不管怎样，这种疗法都是非常放松的，找个借口安静地躺在舒适、黑暗的房间里也没什么错。

尝试镁补充剂。如果你想防止偏头痛的发生，又不想花钱购买器械或其他药物，可以尝试每天服用400 - 500毫克的氧化镁。它对那些有先兆的偏头痛患者和那些有先兆但没有或非常轻微头痛的人效果最好。镁可以阻断大脑视觉处理部分的受体，该部分被谷氨酸激活，这是大脑中与光环最相关的区域。

其他补充这可能帮助（或至少是值得与供应商讨论）：

• 辅酶Q10
• 褪黑激素
• 维生素B2（核黄素）

在研究中，这些补充剂被发现，以减少偏头痛，因为他们的抗发炎，抗氧化性能的可能的频率。褪黑激素也可以帮助你更好的睡眠，这也可有助于减少发作次数，它也可能会阻止CGRP释放，这有助于减轻疼痛。一些补品，甚至进来的组合形式，如Dolovent（镁，辅酶Q10，和B2）。

管理你的压力。喜欢睡觉，人患有偏头痛都在强调和有焦虑，以及可能导致其他不健康的应对策略就像吸烟，服用了太多药物，以及过食。因此，它是有道理的，任何可以让你放松将是你的整体健康以及你的偏头痛好。已经有一些证据为基础的技术，可以工作，以减轻偏头痛以及频率，包括认知行为疗法（CBT），无论是在线还是小组讨论，以及正念技术，这也为那些人，他们的偏头痛做工精良已经变得更糟，因为他们过度使用药物。还有一些证据表明，做瑜伽还可以减少发作次数和偏头痛的强度。