定义
单核细胞增多症,又称单核细胞增多症,是一种由eb病毒引起的传染性病毒疾病,它最初攻击颈部和喉咙的淋巴结。
原因
单核细胞增多是由eb病毒引起的,它是疱疹病毒家族的一员。如果在人体免疫系统反应最旺盛的年龄(即青春期和成年早期)第一次接触病毒,就会发生这种疾病。该病的发病高峰在15岁和17岁左右。
单核细胞增多症通过接触病毒感染者口腔和喉咙的水分而传播。除了接吻;共用酒杯、餐具和牙刷,或接触过感染者口腔附近的任何东西,都可能导致疾病传播。
症状
通常,单核细胞性单核细胞感染的最初症状和体征在儿童感染后约10天出现,在成人感染后约30至50天出现。这些症状包括乏力、头痛、疲劳、食欲不振和发冷。
3 - 5天后,可能出现更严重的症状和体征,包括:
- 严重的喉咙痛
- 发热
- 颈部、腋窝和腹股沟腺体肿胀
- 恶心想吐
- 呕吐
- 胃不舒服
- 脾脏肿大
- 肝脏肿大
- 肿胀的眼皮
- 眼周肿胀
- 皮疹
- 减肥
- 睡意
- 肌肉酸痛或僵硬
较少见的症状和体征包括:
- 轻度黄疸(皮肤发黄)
- 脖子僵硬
- 对光线敏感/字体
- 咳嗽
- 呼吸急促(气促)
- 胸部疼痛
- 心率过快或不规则
- 流鼻血
- 荨麻疹
并发症很少发生,即使发生也很少需要住院治疗。最常见的并发症是饮水不足引起的脱水。扁桃体、腺样体和喉咙后部的其他淋巴组织的增大可能会阻碍呼吸。在罕见的情况下,增大的脾脏会因为腹部受到撞击或拉伤而破裂。
此外,患者还可能出现肝炎(肝脏炎症)、心包炎(心脏周围囊的炎症)、心肌炎(心肌炎症)、脑炎(大脑炎症)或溶血性贫血(红细胞破坏)。
诊断
从症状和血液涂片检查中可以明显看出诊断,涂片显示许多非典型淋巴细胞(白细胞)。
有两种常见的单核细胞性血液病检测方法。第一种被称为单点测试(或点测试)。Monospot依靠推测存在于人血清中的单核细胞增多抗体使马红细胞聚集。另一种测试叫做异嗜细胞抗体测试。这项测试寻找抗体(免疫系统产生对抗病毒的蛋白质),这些抗体具有使从绵羊血液中提取的红细胞凝结的独特能力。
体格检查有时发现肝脏和/或脾脏肿大,或者轻按肝脏和脾脏可能有压痛。
治疗
在大多数单核细胞瘤的病例中,不需要特殊的治疗。这种疾病通常是自限性的,它的传播方式与其他常见病毒疾病的传播方式大致相同。然而,医生会建议治疗和补液。当病人的体温恢复正常时,随着体力恢复,他们应该逐渐恢复正常活动。
单核细胞病患者的护理贴士:
对于发热和淋巴腺肿大的疼痛:使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
治疗喉咙痛:喝奶昔、果汁和肉汤,吃凉的、淡而无味的食物。此外,用盐水漱口和服用阿司匹林。
注:如果单核细胞性肺炎伴有咽喉链球菌感染,则会开抗生素治疗。在严重的情况下,可能会开减少肿胀的皮质类固醇药物。
脾脏增大:避免接触运动至少四周。
大多数人在六到八周内就能恢复,但有些情况下需要长达六个月的时间才能完全恢复。疲倦的感觉,包括抑郁,是最后消失的症状。单核细胞增多症可能在几个月内以较温和的形式复发。单核细胞瘤几乎不会在一年后完全恢复。
如果:
- 呼吸变得困难或嘈杂
- 喉咙发炎,伴有咳嗽、呼吸困难、发烧等
- 出现腹痛(尤其是左侧)
- 皮肤变得苍白
- 皮肤会出血
- 吞咽会变得困难
- 睡眠变得非常困难
- 出现鼻窦或耳部疼痛
- 发烧,10天后仍然存在