什么是口腔癌？
口腔癌是恶性细胞的口腔中，其中包括唇，舌，硬和软的口味，唾液腺，脸颊内衬，口腔或舌，牙龈和牙齿地板下的任何部分的增长。它常与口咽癌，这涉及到喉咙面积的癌症在口腔后部的讨论。
最常见的部位是嘴唇，其次是舌头，然后是其他部位。症状因癌症的部位而异，但通常包括最初无痛的溃疡。出血可能发生，也可能不发生。在晚期，癌症会扩散。
治疗取决于恶性肿瘤的年龄和患者的整体健康状况的位置和阶段，但它通常是手术，放疗，化疗或两者全部三个。如果检测到并已蔓延之前治疗的癌症预后良好。在大多数情况下，唇癌是非常可治疗的，因为它是更容易发现，而预后较大舌癌也没有那么好，尤其是如果病变靠近后口，不易被看到。
根据美国癌症协会的数据，83%的早期唇癌患者从确诊之日起存活5年，47%的晚期唇癌患者存活那么长时间。口腔其他部位发现的口腔癌，早期5年生存率为68%，晚期为27%。口咽癌患者的早期生存率为57%，晚期生存率为30%。
谁得口腔癌？
口腔癌约占所有癌症的4%。风险随着年龄的增长而增加；大多数病例发生在45岁以上的人身上。
据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）统计，2013年美国共诊断出约41380例口腔癌，约7890人死于口腔癌。
口腔癌和口咽癌在男性中的发病率大约是女性的两倍，这种情况在非裔美国人中发生的频率比白种人高。目前，美国口腔癌的诊断率和死亡率正在下降。
症状
- 一种粘膜病变或溃疡在持续或恶化随着时间的推移口的一些区域。在早期阶段，这种病变往往是无痛的。
- 说话困难，进食，吞咽，以及腺体肿大的脖子，特别是一旦病情恶化。
- 口臭。
- 味觉异常。
- 在唇缘，超过结壳和出血时地壳被移除的扩大增长。
- 喉咙痛或在高级阶段燃烧的口溶性，进食或饮水时尤其如此。
- 白色斑块（白斑）或天鹅绒般的红色斑块（红斑）；这些必须仔细观察和活检，因为它们可能是癌前病变。
原因/风险因素
- 口腔癌的主要危险因素是使用烟草制品，包括香烟、雪茄、烟斗、咀嚼烟草和吸鼻烟。据美国癌症协会称，90%的口腔癌患者使用烟草，吸烟者患口腔癌的几率是不吸烟者的6倍。患者吸烟时间越长，患病风险越高。二手烟是一个相关的危险因素。
- 饮酒，特别是长期饮酒，会增加患口腔癌的风险。根据美国癌症协会的数据，酒精使用者占所有口腔癌患者的75%到80%。同时吸烟和饮酒的人患上这些癌症的风险最大。
- 唇部的Sunand紫外光可能导致癌症。在许多情况下，谁开发在阳光直射这种类型的癌症工作以外的患者。
- 人乳头状瘤病毒感染与口头癌和宫颈癌有关。不吸烟者口腔癌常与HPV感染有关。
- 直立-文森综合征是缺铁和异常在口腔中的一种罕见的疾病。
- 不良饮食习惯和营养缺乏，如低铁，维生素A，和某些维生素B，可以增加风险。
诊断
诊断方法如下：
- 在常规的基础上，记录病史和进行口腔和颈部检查是必要的。
- 执行，其中受影响的组织的一小样品的细胞的显微镜检查除去，以确定是否是癌症存在的活检。
- 可以采取进行X射线或头部或胸部的CT或MRI扫描来检测癌症已经扩散。
治疗
手术通常被推荐用于治疗口腔和口咽癌。其他治疗方式有放射治疗和化疗。治疗取决于疾病的阶段和位置，肿瘤的大小，以及口腔癌是否已经扩散。
- 在原发肿瘤切除，肿瘤和周围组织的手术切除。在涉及唇部情况下，Mohs显微外科手术也可能是一种选择。在此过程中，外科医生从切片肿瘤周围边缘组织中移除，并检查每一块用于显微癌细胞。以这种方式，较少周围组织被去除。如果癌细胞已经扩散到淋巴结，颈dissectionis进行。有些患者可能需要重建手术。
- 放射治疗是用来治疗小肿瘤或与其他类型的治疗相结合。放射治疗主要有两种类型：
- 外部辐射涉及针对在肿瘤部位的辐射束。医生们小心地使用只在必要的辐射量来治疗癌症。辐射通常是每周施用五次5至7周。
- 内部辐射需要住院治疗。在这种治疗中，放射性物质被直接放入癌组织中好几天。这些材料通常在病人出院前就被取出。当植入材料时，由于暴露在辐射下的风险，对病人的探视时间必须很短。
- 美国食品和药物管理局（FDA）已批准使用西妥昔单抗（爱必妥）的待放射用于治疗晚期口腔癌。这种药物可以帮助减缓癌细胞的生长和扩散。厄洛替尼（特罗凯）可以以类似的方式帮助。这些药物的有效性还在调查中。
- 喉切除术是切除声箱或喉部的手术。在这个过程之后，病人的脖子上会留下一个洞来帮助呼吸和说话。
手术并发症包括疼痛、不适、肿胀和疲劳。如果肿瘤很大，下巴、舌头或口腔顶部的部分也可以切除。在这些情况下，可以进行重建手术。
- 在恢复过程中，重要的是保持健康的饮食是非常重要的。然而，这是很难为许多患者因为治疗会影响食欲，味道，咀嚼和吞咽的能力。脆脆的，有嚼劲，热，辣，或酸性食物应尽量避免。高糖份的食物也应避免因蛀牙的风险。营养师或nutritionistcan教会患者管理癌症治疗后健康的饮食。
预防
- 避免所有烟草制品。
- 避免过量饮酒。
- 定期检查牙齿和口腔的定期自我检查可以帮助其早期发现癌症。
当叫医生
如果你在两周到一个月内出现任何口腔损伤无法愈合，请看医生或牙医。
艾伦·利普金，医学博士，耳鼻喉科，私人诊所，科罗拉多州丹佛市评价。审查通过提供医疗VeriMed网络。
