让我们来谈谈治疗多发性骨髓瘤

所以，你有多发性骨髓瘤（或者你认识的人一样）。而你正在寻找反击的最好方式。很多你所读的关于这种疾病在网上可以沮丧，但我们的专家要你知道，事情并不像暗淡，因为它们可能看起来。预后已突飞猛进，在过去几年改善了，医生现在都在他们的指尖有针对性的药物治疗的军械库。虽然多发性骨髓瘤（MM）不被认为是可以治愈的，人是活的更长，更好，比以往任何时候。

什么是多发性骨髓瘤再次？

多发性骨髓瘤(MM)是一种罕见的血癌，累及骨髓肿瘤，有时发生于多个部位。随着这些肿瘤在骨骼中占据越来越多的空间，它们阻止健康的骨髓发挥其制造抗感染的白细胞和红细胞的功能，这些白细胞和红细胞为人体输送氧气。

The average American’s risk of getting MM (also known as Kahler disease or plasma cell myeloma) at some point in their lifetime is just one in 132. About 30,000 cases of MM are diagnosed every year, and there are an estimated 130,000 people living with it in the U.S. today.

如同任何癌症，MM是一种严重的疾病。但是，人们与疾病今天有一个更加光明的未来比10年前那样均匀。一些新的治疗方法已被批准在过去十年中，和生存率不断上升。

今天谁住诊断至少五年后的人口比例超过50％。对于谁被诊断为MM的早期阶段的人，前景更好，5年生存率为70％以上。

早期多发性骨髓瘤和治疗

如果您的多发性骨髓瘤在其最早陷入阶段称为阴燃多发性骨髓瘤（SMM） - 你可能不需要治疗。SMM被认为是一种癌前状态，经常发现当你的医生点上的东西你得到了不相干的原因验血异常。大多数人SMM不下去了得到全面的MM（专家们不知道为什么）。如果你有SMM，您的医生很可能会开药方“观察等待”，包括定期验血等检查，以监测病情，看看它是否正在取得进展。

治疗I期，II，III和多发性骨髓瘤

如果你的多发性骨髓瘤更严重，你将需要治疗来移除癌症和/或帮助阻止它的进展。你的癌症护理团队会考虑几种不同的策略。第一个可能是化疗。

多发性骨髓瘤化疗

化疗药物杀死癌细胞。它广泛应用于MM，因为它可以靶向体内多发性骨髓瘤的任何地方。尽管一些化疗药物可在药片的形式给出，化疗往往是直接通过IV“输液”或注射在诊所或医生办公室交付到别人的血液。

化疗剂量是几周为一个周期的，这样你就可以在下一次治疗之前休息和恢复。你需要化疗的时间长短可能不同，但它通常持续4到6个月。

根据病情的发展和医生为你安排的其他治疗，你可能会经历三个不同的化疗阶段:

• 诱导化疗：化疗和其他药物的这对组合在同一时间被赋予杀死尽可能多的肿瘤细胞成为可能。化疗的这个阶段可能会持续数月。

• 巩固化疗：化疗的这个周期是给谁已经有骨髓或干细胞移植的人。这是治疗的短期课程，基本上充当“助推器”的第一位。

• 维持化疗：通常情况下，这涉及药物在一段长时间低剂量，旨在防止复发。

常见的多发性骨髓瘤化疗药物

有许多不同的化疗药物用于治疗多发性骨髓瘤。你的医生推荐哪些药物，剂量多少，将取决于你特定癌细胞的特征，你的症状的严重程度还有你的年龄。

更密集化疗治疗往往是在年轻患者中使用，并在那些谁是打算去上有骨髓移植。化疗药物可自行或与其他化疗药物联合使用。在治疗MM用一些化疗药物包括：

• 阿霉素，阿霉素（阿霉素）
• 是alkeran（美法仑）
• BiCNU（卡莫司汀）
• 环磷酰胺，Neosar（环磷酰胺）
• Platinol(顺铂)
• Toposar，凡毕士（依托泊苷）

化疗的毒副作用

您可能听说过化疗可引起令人不快的副作用。它可以，这是真的。这就是说，其他新药物可以在同一时间进行规定，以帮助你感觉更好，使治疗更加容易。化疗的一些副作用可能包括：

• 胆固醇和血糖升高
• 腹泻或便秘
• 疲劳
• 生育问题。一些化疗药物可导致年轻女性进入绝经期提前或成为不育。谁希望有治疗后孩子的妇女可以选择开始化疗前冷冻其卵。
• 脱发
• 感染风险
• 口疮
• 恶心
• 神经等的损伤。某些化疗药物会损害你的神经，引起刺痛和麻木。如果使用的时间会损害心脏细胞长时间一些特别的药物，。
• 皮疹或荨麻疹

多发性骨髓瘤的其他药物治疗

由于没有实体瘤，外科医生可以进入和移除，药物治疗是多发性骨髓瘤治疗的关键。有效药物的军械库不断增加，患有多发性硬化症的人通常会同时服用两种、三种、甚至四种以上的药物，以针对这种疾病的多种途径。例如，强化骨骼的药物有助于预防骨折，而靶向治疗则攻击癌细胞内的特定蛋白质。

药物的精确组合取决于你的疾病，在肿瘤细胞本身的遗传和分子的差异，你的年龄，以及毒品，你最不能容忍的阶段。随着时间的推移，可能需要更多的交换机药物比药物与另一种组合一旦移动，以保持病情进展从。

靶向治疗

有针对性的药物治疗，有时也被称为“小说”疗法，是针对在癌细胞生长的限制非常特殊的蛋白质或基因药物。你的医生会运行在你的癌细胞DNA测试等检查找出哪些目标去了。不同于化疗，这些有针对性的药物治疗一般不会造成很大的伤害健康细胞和组织。某些类型的治疗MM使用有针对性的药物包括：

• 组蛋白去乙酰酶抑制剂(Panobinostat)
• 单克隆抗体（Elotuzumab，Daratumumab)
• 蛋白酶体抑制剂(硼替佐米，卡非佐米，伊克昔佐米)

靶向治疗的副作用

副作用因药物而异，但可能包括:

• 贫血
• 腹泻或便秘
• 疲劳
• 发热
• 感染的高风险
• 恶心
• 皮疹
• 刺痛肢体（周围神经病）

如何免疫治疗多发性骨髓瘤的工作？

免疫疗法药物——也被称为“生物制剂”——可以让你的免疫系统自己对抗癌症。它们还会使癌细胞得不到它们生长所需的血液。治疗MM的免疫疗法包括:

• Pomalyst（pomalidomide）Panobinostat(组蛋白脱乙酰酶抑制剂)
• REVLIMID（来那度胺）
• Synovir，THALOMID(萨力多胺)

免疫治疗的副作用

副作用有不同，这取决于药物，但有些人可能包括：

• 背痛
• 腹泻、腹痛
• 发热
• 疲劳
• 失眠
• 皮疹

什么作用皮质类固醇玩？

皮质类固醇减轻炎症，肿胀和疼痛，也可与化疗的副作用，如恶心，呕吐的帮助。他们通常规定为“鸡尾酒疗法”的人与MM的一部分。在多发性骨髓瘤中最常见的有强的松和地塞米松。

皮质类固醇的副作用

大多数皮质类固醇的副作用是暂时的，有些人比其他人更好地使用这些药物。它们包括:

• 搅动
• 高血糖
• 增加食欲
• 易怒
• 睡眠困难
• 体重增加

如果采取了很多年，糖皮质激素可能导致库欣综合征，代谢性疾病，可导致糖尿病，疲劳等问题。

如何使用强化骨骼的药物?

由于多发性骨髓瘤可以削弱骨头，有些人给出骨强化药物长达两年的时间帮助减缓骨损伤，减少骨痛和骨折的风险。这两个批准类型是：

• 双膦酸盐：这包括药物阿可达(磷酸盐)和择泰（唑来膦酸）
• RANK配体抑制剂：这通常规定为Prolia(denosumab)

骨药物的副作用

骨强化药物也可引起：

• 腹痛
• 身体疼痛
• 发热
• 在极少数情况下：不明原因的下巴感染，牙齿脱落和骨骼损失

辐射治疗多发性骨髓瘤

外束放射治疗使用高能量X射线来杀死癌细胞和帮助降低的可能性，癌症会回来。辐射并不是在所有的MM的情况下使用，但是当它是，它通过类型的x射线机的做过点辐射在其中癌症集中的区域的光束。治疗方法是经常给（有时每天），而且往往持续数周。

虽然有些人几乎没有任何副作用放射治疗，其他人对它有艰难的时期。此外，副作用治疗后立即或几周或几个月出现。他们通常消失，但有些可以坚持。最常见的副作用是发红，起泡，或在该区域的皮肤的剥离被处理，加恶心，腹泻，和疲劳。

多发性骨髓瘤和骨髓移植

骨髓移植(也称为干细胞移植)，结合高剂量化疗，是一种治疗多发性骨髓瘤的方法，常用于年轻患者和那些有侵袭性的患者。

下面是它如何工作的：

• 干细胞被称为造血干细胞活在骨髓里，制造你所有的血细胞。

• 在骨髓移植中，健康的造血细胞从你或捐赠者体内收集，然后通过静脉注射给你。

• 它们进入骨髓，长成健康的红细胞、白细胞和血小板。

• 当你自己的细胞被移植，这就是所谓的自体移植;如果细胞来自供体（通常是兄弟姐妹），这就是所谓的异基因移植。

骨髓移植往往会引起相当严重的副作用类似的化疗经历。出血和严重感染也有可能发生。

最危险的并发症可以供体干细胞的异体移植发生。这就是所谓的移植物抗宿主病（GVHD），并且是供体免疫细胞开始攻击收件人的组织的条件。GVHD是可以治疗的，但可能致命。

什么有关临床试验？

多发性骨髓瘤的诸多挑战之一是，随着时间的推移，它往往会对你目前的治疗产生抗药性，不管它是什么。这就是为什么你可能会在MM过程中使用几种不同的药物组合。新的药物和治疗方法正在被不断地研究——如果你的MM已经对几种治疗方法产生了抗药性，向你的医生咨询当前的临床试验。

多发性骨髓瘤治疗可以艰巨和术语有时混淆。如果你不完全了解你的医疗小组建议的选项，要求他们解释一遍，简单一点。它也可能是争取一个朋友的帮助下有用的或心爱的人去约会与您在第一。随着贷款情感支持（我们都可以使用一些的！），你的约会好友可以做详细的笔记，记下问题你得问下一次。

没有人说要通过多发性骨髓瘤的治疗是很容易。最重要的是，有治疗和你有选择，当涉及到你的健康。