让我们来谈谈多发性硬化症（MS）的原因

尽管医生们对多发性硬化症(MS)的了解比以往任何时候都多，但他们仍未能查明真正的病因。什么是确定的?这绝对不是你的错，你有自身免疫性疾病，而且你可能无法做任何事情来预测或预防它。但是你现在可以做很多事情来过一个健康和充实的生活，有更多的好消息吗?科学家们每天都在深入了解这种情况。而且，虽然它的根源可能仍然让研究它的人感到困惑，但他们确实知道疾病修饰疗法(DMTs)和生活方式的改变可以帮助你经历更少的复发和更长的缓解期。

什么是MS再次？

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统错误地攻击健康组织造成损害的炎症。在MS的情况下，免疫细胞定位您中枢神经系统（CNS），以及它们特异性零在上髓鞘。这种脂肪组织保护你的神经，帮助它们有效地在你的大脑和身体之间传递信息。

所以，这里是当MS撞击时发生的情况：

• 免疫系统错误髓鞘的东西危险，就像一个病毒，分裂，或在皮肤休息。
• 免疫细胞(如t细胞和其他细胞)攻击髓磷脂，试图错误地保护你，而炎症也会破坏髓磷脂，有时还会破坏神经纤维。
• 受损的髓磷脂意味着神经不能像以前一样传输电脉冲——这意味着信息丢失或变得不稳定，因为神经试图(和失败)沟通。
• 受损的髓鞘和神经纤维疤痕过度“硬化”是指结疤 - 导致的病变。这些疤痕通常可以在磁共振成像（MRI）扫描看出你感觉的症状是这种损伤的直接结果。

那么，什么导致了多发性硬化症?

所有的医生肯定知道的是，有可能存在许多事情引起的。MS是什么所谓的多因素的条件，这意味着很可能是多种成分结合在一起引发了过度活跃的免疫反应，包括:

• 家族史与遗传学
• 某些行为
• 特定的环境暴露，可能包括病毒感染

多发性硬化症的危险因素多种多样女士的症状，研究人员不知道如何将这些风险可能会相互作用，或者是最强的要考虑的。它们是什么肯定的是，你能够控制的一些因素（比如你是否不吸烟，例如）而不是其他（比如，如果你的父母之一有MS）。

基因在多发性硬化症中的作用是什么?

说到多发性硬化症，许多研究人员相信你是谁，你的父母是谁，你是谁他们的父母是，你们来自地球的什么地方你们都有可能患上这种疾病。现在让我们来分解一些遗传因素:

家族病史

那些有患有多发性硬化症的兄弟姐妹或父母的人更容易得多发性硬化症，但严格来说，多发性硬化症并不是遗传的。根据发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，双胞胎中甚至有可能有一个患有多发性硬化症，而另一个没有自然。如果基因完全控制你是否会得多发性硬化症，这对双胞胎都会得这种病，这表明其他因素，比如环境条件，也在起作用。然而,科学家们做相信遗传倾向的疾病可能会代代相传。

事实上，研究人员已经发现了一到两个可能会增加患多发性硬化症风险的基因HLA-DRB1它是目前已知的多发性硬化症最强的遗传预测因子。如果你患有多发性硬化症，你的家庭成员可能想要进行基因分析，以衡量他们自己患这种疾病的风险。

性

这是真的：女性的四倍更有可能得到MS的最常见的形式（复发 - 缓解型MS，或RRMS，简称）比男性，根据国家多发性硬化症协会。但为什么？所有这一切归结为激素，或其他一些因素特别是与身为女性有关？研究人员仍在调查这个问题。发表在一项研究临床研究杂志研究表明，女性比男性产生更高水平的血管受体蛋白，即SI PR2，这种蛋白在大脑中MS通常会损害的区域甚至存在更高水平。但是，根据约翰·霍普金斯医学院的研究，大多数研究再次指出了多种因素，包括女性荷尔蒙、维生素D水平、炎症，甚至肥胖。

种族

你的种族背景也可以起到一定的作用。白种人和非裔美国人最容易被用于获取MS的风险，但这种疾病往往是在亚洲，非洲或拉丁美洲人血统的人更积极。一些专家推断，医疗保健的机会减少的少数民族人口可能会导致延误诊断和治疗，导致更严重的症状。

环境在多发性硬化症中扮演什么角色?

多项研究表明，早期暴露在阳光下、维生素D水平和香烟烟雾中发现的危险化学物质会影响你患多发性硬化症的风险。

地理位置

有些环境因素对多发性硬化症的影响甚至让专家们都摸不着头脑，其中最令人惊讶的就是你住在哪里。如果你看一幅有图钉代表多发性硬化症患者的地图，你会发现赤道附近的图钉要比赤道以北或以南少得多。因此，如果你来自热带地区，你患多发性硬化症的风险就会降低。

更有趣的是出生地和旅行对多发性硬化症风险因素的影响。如果你在15岁之前迁移过，你就会承担你所迁移地方的风险。如果你移动后15岁时，你的风险状况与你成长的地方有关之前你感动。

研究还表明，很多儿童期暴露于阳光和青少年时期的降低你患MS作为一个成年人的风险。这可能与维生素d水平低（上市第二天的危险因素，所以要读书！），使得每个人都能从阳光暴晒直接吸收。

维生素D水平

大多数人的维生素D主要来自阳光，因为我们都是通过皮肤吸收的。(热带地区阳光充足。)此外，研究人员认为，充足的维生素D水平和更健康的免疫系统之间可能存在联系，但不确定是什么联系。有多发性硬化家族史的人或生活在温带气候的人可能需要考虑补充维生素D。

吸烟

吸烟是可预防的多发性硬化症的头号危险因素。世界卫生组织(World Health Organization)的数据显示，多发性硬化症发病率的上升反映了1950年至2000年期间吸烟率的上升。一些研究表明，近一半的多发性硬化症患者曾经吸烟，超过十分之一的患者目前吸烟。

如果你已经患有多发性硬化症，吸烟会使症状更加严重。在吸烟者中，临床孤立综合征(CIS)更有可能进展为缓解复发性多发性硬化(RRMS)，而在那些继续吸烟的患者中，RRMS更有可能以更快的速度进展为继发性进行性MS (SPMS)。

更重要的是，吸烟的人比不吸烟的人更容易患上多发性硬化症。吸烟会损害我们的身体，而全身损害会引发全身(全身)炎症反应。如果你吸烟，尽你所能戒烟。如果你不吸烟，就不要开始。如果你需要帮助，寻求帮助戒烟资源今天。

肥胖与多发性硬化症有什么关系?

在美国，肥胖是一个严重的公共健康问题。据估计，肥胖导致的寿命损失要比吸烟多——这说明了一些问题。肥胖与心血管疾病、2型糖尿病、某些癌症、睡眠呼吸暂停等疾病有关。很可能MS也在这个名单上。

儿童肥胖被认为是增加MS的风险。一位德国的一项研究观察了来自453名儿童和青少年MS数据。结果表明，孩子肥胖是在为MS两倍的风险，因为孩子与正常体重。他们也有更频繁的复发和复发更频繁，而在改变疾病的药物。其它研究表明，肥胖是女生特别危险的，当涉及到MS风险。研究人员不知道为什么肥胖的女孩带来了更大的风险因素，但有人猜测它可能与更高水平的炎症要做。

众所周知，肥胖会导致慢性、低程度的炎症，因此，肥胖的成年人患多发性硬化症的风险可能也与肥胖有关。严重超重也会导致维生素D缺乏。更复杂的是，研究人员认为，肥胖的人可能在他们的饮食中获得较少的维生素D，而肥胖本身可能会改变身体吸收和加工维生素的方式——这是一个恶性循环。

感染会导致多发性硬化症吗?

还记得在多发性硬化症中免疫系统是如何将髓磷脂误认为入侵者并破坏它的吗?如果有实际入侵者?免疫系统会迅速采取行动来击退入侵者，但当威胁消失时，免疫系统却永远不会收到退让的信息，只会继续攻击。一些线索表明，病毒感染可能是多发性硬化症的诱因。

最有力的嫌疑人是一对疱疹病毒:人类疱疹病毒6型(HHV-6)和巴尔病毒（EBV，又名人类疱疹病毒4）。

虽然HHV-6与影响婴儿和儿童的皮疹(不是导致口腔和生殖器疱疹的皮疹;这些是HSV-1和hsv -2)，这两种病毒经常以中枢神经系统为目标。EBV感染与单核细胞增多症、病毒性脑膜炎和一些慢性自身免疫性疾病有关，包括多发性硬化。

EBV或HHV-6感染的证据通常出现在MS患者的脑脊液中。研究人员知道，EBV感染后发生多发性硬化的风险上升，一些人认为EBV可以激活增加自身免疫性疾病风险的基因，例如MS自然遗传学。

虽然这些病毒与多发性硬化症的风险增加有关，但它们的作用还远不清楚。研究病毒作为多发性硬化症的病因是很棘手的。研究人员必须证明病毒在疾病发生之前就存在于体内，他们必须证明病毒感染引发了多发性硬化症，而不是同时发生。另外，EBV和HHV-6非常普遍，很多人在他们的生活中都曾感染过这两种病毒，但通常并不知情，而且其中绝大多数人从未患过多发性硬化。

这一切对多发性硬化症患者意味着什么?

如果说多发性硬化症有什么是可以预测的，那就是它是如此不可预测。为了对抗像多发性硬化症这样的多病因疾病，你和你的医疗团队将采取多管齐下的方法。有很多事情让人感到乐观:患有多发性硬化症的人受益于25年来在研究和治疗方面取得的巨大进步，每天，有献身精神的研究人员对多发性硬化症的病因了解得越来越多。

每一块数据，他们揪出导致新的洞察力和创新疗法。与此同时，日益复杂的药物方案的帮助下保持数千人控制症状。它可以赋予了解MS的发生原因，绝对！但是，一旦你获得这方面的知识，尽量向前看，而不是向后，并要求你最好的未来。