我们来谈谈肥胖和身体质量指数

几十年来，一个简单的数学公式已被用来帮助医生诊断肥胖。这就是所谓的身体质量指数（BMI），并根据您的号码有多高，它可能会导致有保险，获得各种医疗护理和精神健康方面的影响的污名标签。

但仅仅这个数字并不能反映一个人健康的全貌，专家们说，有更好的方法来评估肥胖，并为这个普遍的公共健康问题提供帮助。

究竟是什么是肥胖？

首先，它可能会帮助支付什么肥胖不。肥胖并不代表懒惰，冰淇淋的爱，或缺乏意志力的。这当然不应该是人们的笑柄或歧视的原因。肥胖，其实是诊断的疾病，就像1型糖尿病或多发性硬化症。当你的身体积聚和储存过量的脂肪，而且它是非常普遍的它发生。

事实上，美国40％的人口是生活与肥胖，这个数字被提名飙升到2030年美国人口的近一半，根据在研究新英格兰医学杂志。这是特别麻烦，因为肥胖有助于在美国死亡的十大原因八强。

本病如何诊断？这通常通过计算一个人的做身体质量指数（BMI）根据他们的身高，粗略估计他们的体重是否健康。

如何BMI计算的？

你可能已经在某个时候看到一个BMI图表挂在你的医生的办公室。它类似于一个老派连裤袜上浆图表，随着沿沿着垂直一个水平轴和高度列出重量增量。但是，而不是表明你应该购买什么尺寸的彩色编码盒，BMI图表分配给你一个数使然你是否有肥胖。

这个数字，即你的BMI，是通过下面的数学公式计算出来的(或者你可以直接把你的数字代入这个公式)体重指数计算器）：

体重(磅)/身高(厘米)的平方
乘该号码由703 = BMI

25.0至29.9的成人BMI被大多数医生认为超重。
BMI大于等于30被认为是肥胖。

肥胖是由类进一步划分：

1级= 30.0 34.9 BMI
2级= BMI为35.0 ~ 39.9
3级，或严重肥胖= BMI≥40.0

例如，有人谁是5'4” ，重达175被认为是肥胖（BMI = 30）。

同样的情况也适用于身高5英尺9英寸、体重204磅(BMI = 30.3)的人。

BMI并不是一个完美的衡量标准。其中一个主要原因是:它无法区分一个人携带了多少肌肉和多少脂肪——因此，一个健康的人和一个久坐的人可能有相同的BMI。然而，它能很好地衡量一个人的身体脂肪是否在健康范围内。

为什么会有BMI ?

该公式是由比利时数学家，社会学家，并命名为兰伯特阿道夫·凯特勒雅克天文学家在19世纪初开发。显然，一个OG统计怪胎，凯特勒感兴趣的计算方法来描述l’homme平均（“普通人”），并决定，除了这种情况发生以下青春期期间出生和增长苗头，“重量随着高度的平方。”因此，通过计算他或她的身高（米）的平方除以个人的体重（公斤）。

因为在美国我们用磅而不是公斤，这个公式就变成了你在上面看到的。(用体重[磅]除以身高[厘米]平方。这个数字乘以703 =你的身体质量指数。)

肥胖凯特勒的一天存在，但尚未有负面健康后果联系起来。换句话说，他的数学修修补补的目的不是作为一种标记人民健康与否。快进到20世纪80年代末90年代初。由于公布的研究链接肥胖和其他死亡原因，从流行病学家保险公司大家开始注意到人们与肥胖更有可能死得越快，并且使用BMI作为肥胖的测量开始了大范围的专业人才。

2000年，世界卫生组织正式将肥胖定义为“身体脂肪积累到可能对健康产生不利影响的疾病”，并选择BMI为30作为定义肥胖的最低阈值。世界卫生组织和其他公共卫生专家认为，BMI是死亡率开始显著上升的起点。大量研究表明，健康风险确实会随着BMI水平的上升而上升，从这个意义上说，这是正确的。高BMI通常预示着未来的疾病，比如:

• 心脏病
• 2型糖尿病
• 睡眠呼吸暂停
• 某些癌症
• 过早死亡

因为BMI是如此简单和廉价的计算,它已经被公共卫生专家作为一个关键诊断标准研究时使用人口健康水平,其中包括观察和比较大规模的群体,以确定为什么这些一定年龄,种族,地理位置,或特定健康行为可能比另一个更健康。这与使用BMI来诊断个别患者的肥胖有很大不同。

使用BMI诊断肥胖的问题

可以在留学的广大人民大片的作品这么好，相同的计算还可以有效地用于诊断患者个体？这是医学热点问题现在。赞成和反对使用BMI作为诊断工具都存在。赞成者认识到，这是一个快速，简便，无成本的计算，提供风险的一个快速而可靠的快照。但批评者，并且有许多，认为它可能是一个误导性的测量。这里有几个原因：

BMI并不实际测量脂肪。

肥胖症被定义为具有体内多余的脂肪。但在计算BMI-doesn't使用比例尺相同数字的数量从肌肉，骨骼，器官，或任何对人体的其他主要部件的区分脂肪。这意味着BMI往往不能抓住一个人的实际身体脂肪百分比。如果你召集了1000个人，他们的BMI都是25，然后用更精确的测量技术来评估他们的体脂百分比，你会发现他们的体重范围在15%到45%之间。

身体脂肪百分比，而不是BMI，是一个人的健康负主要责任。过高的数量可以铺向肥胖相关的并发症，包括糖尿病和心脏疾病的方式。通过依靠一个人的整体体重，BMI可能高估运动员，肌肉发达的个人或那些或大或高大的帧体脂肪，标记他们为超重或肥胖有，而事实上他们远非如此。但是，反过来也是如此，这给我们带来了我们的未来，更迫切一点...

你可以有一个“正常”的BMI，但仍然有很高的身体脂肪百分比和相关的医学并发症。

这听起来有点矛盾，但正常体重的肥胖是一个东西。目前被认为身体质量指数正常的美国成年人中，有超过一半的人实际上身体脂肪含量很高(男性脂肪含量超过20%，女性脂肪含量超过30%)。你可能听过这个词在媒体上被称为“瘦-胖”。

与那些低体脂百分比相比，男性与正常的BMI，但超过23％的脂肪有高血压，糖尿病和心血管疾病的比率较高，根据一项研究在里面美国医学协会伦理杂志。这些体重正常的男性肥胖的几率也要高出四倍代谢综合征包括高胆固醇、高血压等在内的一系列心血管危险因素。bmi正常但体重超过33%的女性患代谢综合征的几率要高7倍。

BMI不考虑你的体重。

其中脂肪分布在身体的方式具有重大的健康问题，但它不是由BMI计算考虑。腹部脂肪，或脂肪，围绕腰围和腹部器官的积累，大大加剧了人的心脏疾病的风险，2型糖尿病和其他肥胖相关的并发症，以及死亡。但是，一个人很容易落入“正常” BMI类别（18.5〜24.9），并有一个腰围这使他或她的健康风险类别。

用“正常”，或非肥胖/非超重的BMI，但具有大的腰围个体（称为中心性肥胖）更可能多与谁通过BMI视为肥胖，但没有大的围人相比过早死亡。有什么资格作为中心性肥胖？

• 腰围大于40英寸的男人
• 腰围大于35英寸的妇女

一个2015年在内科医学年鉴证实了这一确切的现象，当研究人员观察了18和90岁之间超过15000名成人，所有这些人都“正常”的BMI。那些向心性肥胖有多达过早死亡参与者谁是超重或肥胖根据体重指数，但没有大的腰围的风险的两倍。

诊断肥胖的其他方法有哪些?

肥胖医学和心脏病学领域中的许多著名专家都在呼吁一个更全面的方法来诊断肥胖。他们认为，BMI可以作为一个起点，正确识别患者，相当大一部分为具有肥胖或者没有肥胖。例如，一般来说，如果你的体重指数为30或更高，机会是你有肥胖。（参加奥运会的运动员和NFL中后卫放在一边。）但是还有其他因素需要考虑，而且可以进行放贷有效性的评估BMI其他测试。

测量身体脂肪的优越方法

如果你在90年代成长起来的，你会记得静水体内脂肪测试是流行，人们付出的池被扣篮，看看他们有多少水流离失所。今天的方法是远远低于繁琐（和干燥，以引导）：

• 腰围：这一测量方法，结合BMI，可以提供更准确的肥胖测量方法。它价格便宜，但并非万无一失，因为一家供应商可能会将卷尺放在与另一家供应商略微不同的位置，从而导致结果倾斜。腰围应该在腰围最小的地方测量，就在肚脐上方。但对于大腹便便的人来说，很难确定肚子上最小的部分在哪里。
• 腰臀比:此数字除法腰围由臀围（围绕臀部的最宽部分测量）。低于0.9任何被认为是健康的。为1.0或以上的比率与两到三倍增加了死亡的风险相关。有人用比臀部较大腰部将具有1.0或更高的腰围与臀围比率。
• 电生物阻抗分析(BIA):使用温和的电流测量身体脂肪听起来很吓人，但我们承诺它的痛苦。这通常需要站在秤或显示器，它通过你的脚发出低电平电流。这个电流通过更快地通过水（如肌肉是实测），比它通过脂肪。根据当前的速度通过你的身体做它的方式，BIA技术可以准确地评估你的身体脂肪百分比。有几家公司在家里的版本，包括百利达，Fitbit，和诺基亚。
• 双能x线吸收仪(DEXA):广泛用于测量骨密度，DEXA也被认为是体脂肪测定的黄金标准。它本质上是一个增强的X射线。虽然高度准确，它并不总是由保险公司承保，涉及辐射小剂量。

除了身体脂肪，其他需要考虑的因素

许多专业人士认为，一种更为先进的肥胖诊断工具所能解释的，将不仅仅是多余的身体脂肪。不管是什么把病人带到医生的办公室，是肥胖、癌症、不孕症，还是其他成千上万种影响人体的疾病，我们都不仅仅是一个数字，这些专家希望在诊断肥胖时考虑到这些因素。全面筛查包括:

• 检查体内脂肪是否对健康造成不良影响，例如:
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 心脏病
  • 关节疼痛
  • 睡眠呼吸暂停
• 关于行为习惯，包括提问：
  • 营养
  • 行使
  • 睡眠
  • 压力管理
• 正在采取有关药物的问题，包括那些已知会导致体重增加。

尽管这些对话在医疗服务提供商的办公室里还远远不够，但它们正开始变得越来越普遍。你可能会发现，要求你的医疗服务人员做一个更全面的肥胖检查正是他或她需要的推动。

最后，请记住，被诊断为肥胖没有定义，你作为一个人。我们生活在肥胖高度污名化的文化中，都被公众和医学界的成员。更多诊所需要人才肥胖敏感性培训报名，以确保他们知道正确的，最尊重的方式来解决和工作的这部分人口，但直到每个人都成为教育的（并同意实施教育），一些从业者将继续对待自己的高BMI患者为数字。如果你觉得你的医生，护士或营养师因为你的体重，它的时间不当，找到另一个医生。