定义
视神经炎和乳头炎是广泛的术语,表示炎症,退行性变,或脱髓鞘化的视神经由于各种疾病。
描述
视神经的任何部分都可能受到炎症的影响。临床术语视神经炎暗示炎症性疾病过程涉及视神经的任何部分。
乳头水肿是最常见的鉴别诊断问题。在视神经乳头水肿中,视神经头通常高度更高,视力接近正常,瞳孔对光的正常反应,相关的颅内压,以及完整的视野缺损,除了扩大的盲点。
原因
球后神经炎最常见的原因是多发性硬化症。当椎间盘受到影响时,就用乳头炎这个术语。
乳头炎和乳头水肿的椎间盘的眼镜外观可能相似,但乳头炎常导致明显的视力丧失,通常由炎症区域的细胞和液体渗出引起的玻璃体模糊,椎间盘的内表面有些混浊。
症状
典型的是神经传导受损,视力丧失和视野改变。当球后神经受到影响时,眼底检查最初未发现明显改变,这种疾病称为球后神经炎。
诊断
这个问题最好通过眼科医生进行的眼科检查来诊断。
治疗
理想情况下,治疗是针对潜在的原因。全身皮质类固醇有助于缩短疾病的病程。目前正在调查它们对最终结果的影响。
乳头炎中胶原血管疾病或其他多发性硬化症的迹象很少,静脉注射脉冲甲基强的松治疗持续数天至数周可能表明视力丧失更广泛。
脱髓鞘性疾病的视神经炎没有单独发作的治疗有良好的预后,但在一段时间内显著的视力丧失是规则,因为复发性发作导致永久性损害。