让我们谈谈骨关节炎

你是否刚刚被诊断出或认为自己可能患有骨关节炎，你可能会感到无助、听天由命或失望。你可能试图隐藏你的痛苦，甚至否认它。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。我们是来帮忙的。在这一页，你将发现骨性关节炎(OA)的现实和挑战，最好的治疗，以及所有关键信息，以帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你们有很多问题，我们也有答案。

骨关节炎

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的骨关节炎专家，为您带来最新的可能的信息。

布莱恩Feeley,医学博士

骨科教授，运动医学和肩部外科主任

加州大学旧金山分校和加州大学旧金山分校健康中心

旧金山

艾莉亚·尼克·沙米，医学博士

骨科脊柱外科主任，骨科神经外科教授

加州大学洛杉矶分校医学院

洛杉矶

卡梅拉·金·陈，医学博士

风湿病学家

特种外科医院

纽约市

什么是骨关节炎?

如果你有OA，首先你应该知道的是:你并不是一个人。在美国有超过3250万成年人患有OA，在全球还有数亿人患有OA。

事实上，骨关节炎是关节炎中最常见的一种，这是一个笼统的术语，意思是关节炎症。和所有类型的关节炎一样，它的特征是关节疼痛、僵硬和肿胀。但与类风湿关节炎和银屑病关节炎等炎症性疾病不同的是，免疫系统会错误地攻击关节——骨性关节炎实际上是一个过程的最终结果，在某种程度上，随着我们年龄的增长，我们所有人都会发生这种过程——关节软骨的逐渐磨损。这种光滑、有弹性、柔软的物质可以防止关节中的骨头相互摩擦。这也很艰难。但就像你汽车上的轮胎一样，它会随着重复使用而磨损。某些风险因素，如遗传、损伤和超重，会使软骨磨损得更快。

与大多数身体的组织不同，这可以在损坏时再生，软骨具有非常有限的血液供应，阻碍了其再生能力。当软骨下降时，它会失去负责海绵的分子，坐垫，坐垫 - y品质，使其吸收力。它变得干燥，变形 - 更容易受损 - 损坏 - 小块可能会断开，刺激和致力于关节（滑膜膜）的薄膜。接合液（由滑膜膜分泌的润滑剂，允许接头平稳地移动）变得较小，并且含有引发疼痛的炎症分子。结果？沉闷，疼痛，有时剧烈的关节疼痛。

最终，软骨可能会完全磨损，骨头开始相互摩擦，导致更频繁和强烈的疼痛。骨头和结缔组织也可能受到影响——当软骨磨损时，骨细胞被激活，沿着现有的骨头生长新的骨头，称为骨赘或“骨刺”。因此，骨骼的形状和轮廓会发生变化。随着关节空间的变窄和骨刺的生长，软骨和周围组织可能会受到进一步的损害。与此同时，肌腱和韧带会被拉伸，造成更多的疼痛。这可能是一个恶性循环。

骨关节炎的首要原因是什么?

某些因素会增加患骨性关节炎的风险或使其进展得更快——通过破坏软骨或加速其分解。

• 遗传学：科学家们仍在研究基因在OA中的作用，但研究表明这是一个重要因素。同卵双胞胎研究表明，遗传性关节炎的风险约占一半——这意味着，如果你的父母或兄弟姐妹患有此病，你的风险肯定会增加。科学家们甚至将特定的基因与oa联系起来——大部分基因与软骨的构建和维护有关，这可能会影响软骨的愈合能力和/或损伤易感性。

• 年龄：骨关节炎患者一般都在55岁以上，可能是因为(正如我们提到的)骨头之间的软骨会随着时间自然磨损。事实上，在55岁以上的成年人中，80%的人在x光片上显示出骨性关节炎的迹象(尽管不是所有人都会感到疼痛——这是诊断的关键症状)。年龄也会影响肌肉力量、平衡和“本体感觉”——你对身体位置的意识。这意味着更少的关节控制和更高的受伤风险，这也增加了你患骨性关节炎的风险。

• 损伤:约12%的骨关节炎病例可追溯到几年或几十年前的损伤。受伤可能营运风险的原因:(1)它可以导致永久性损伤软骨,加速退化过程,(2)如果你伤害关节周围的支持组织,他们可能不能够承受负载和吸收冲击,转移更多的需求在你的软骨和使它更容易分解。如果你容易患骨性关节炎，那么受伤可能会使你在更年轻的时候，甚至在20或30岁的时候，更容易患病。一些常见的损伤会增加OA的风险:

  • 前交叉韧带撕裂:这种常见的运动损伤可能在快速枢转时发生，就像在篮球的拾取游戏或滑雪期间一样。它可以在未来10年内逐步让膝盖OA的风险。

  • 弯月面条：这是年轻运动员可能发生的另一个共同的运动损伤。但是，膝盖的膝盖中的一个薄弱的弯月面 - 一个C形软骨，即使在最小的创伤中也可以撕裂胫骨和大腿之间的震动，就像踩踏汽车一样扭动膝盖。它在未来10年内将膝盖OA风险增加六倍。

  • 上唇的眼泪:髋臼是髋关节边缘的一个保护环，在车祸、接触性运动或重复运动(如长跑、高尔夫或垒球中的扭转、旋转运动)时，髋臼会分离或脱离。十年后，它可能会使你患髋关节骨性关节炎的风险增加10%。

  • 肩袖撕裂:由于逐渐磨损和撕裂或重复的高架运动，这种常见的伤害可能发生在逐渐磨损和撕裂，或者用延续速度，网球运动员，画家和木匠练习。关于12%到14%的人有巨大的肩袖撕裂可能在修复后两年就会出现肩骨关节炎。

  • 脚踝扭伤:踝关节骨关节炎是相对罕见的，但当它发生时，几乎总是由于受伤。严重的踝关节扭伤可能导致OA大约50%的时间．时间范围是可变的，但在某些情况下，OA可以在短短三到四年内开发。

  • 肘部过度损伤:肘部也很罕见。但过度使用的伤害 - 例如善良的棒球投手经常会产生风险。

• 创伤：If you place frequent or intense demands on your joints—maybe you’re a competitive athlete or a weekend warrior, or you have a job that’s physically demanding or requires repetitive motions—that can raise OA risk by causing trauma that speeds the wear and tear of the joint. Occupations involving frequent bending, squatting, heavy lifting, or stair climbing—such as construction, farming, bricklaying, plumbing, carpentry, and manufacturing—have been linked to OA risk.

• 解剖学：你们在一起的方式可能意味着你对关节施加了更多的压力。例如，如果你是“弓形腿”(或相反，“内翻膝盖”)，负荷将不均匀地分布在膝盖上，这可能为膝盖OA铺平道路，使膝盖受伤后更难恢复。一种被称为股骨髋臼撞击的髋关节疾病——球不能很好地装入髋臼——会损害软骨。脊柱侧凸，或脊柱对齐不良，会对脊柱造成压力。那些腿长不一致的人——只有半英寸——可能更有可能患上膝关节骨性关节炎，可能是由于不均匀的负荷。

• 体重增加:研究表明骨性关节炎和超重有关。更大的体重意味着承受重量的关节承受更大的负荷——当你走路时，你的膝盖承受的力是你体重的6倍。换句话说，当你抬起一条腿走一步的时候，你将身体重量的六倍转移到另一条腿上。这也许可以解释为什么超重的女性患膝关节骨性关节炎的风险是男性的近4倍，超重的男性是男性的5倍。但是肥胖的人患手性关节炎的可能性是瘦人的两倍，可能是因为过量的脂肪细胞释放出会影响全身的炎症介质，包括关节。这种低级别炎症可能会导致软骨更快分解，促进骨关节炎的进展。

我有骨关节炎的症状吗?

骨关节炎疼痛有各种各样的描述。但它通常被描述为沉闷的,疼痛的痛苦随着时间的推移，这种情况会变得更加持续，不时会出现更强烈、更剧烈的疼痛，难以应对。它通常只影响身体一侧的关节，当你使用那个关节时，情况会变得更糟。

骨关节炎可以发生在任何关节，但以下是最常见的:

• 手：骨性关节炎通常发生在以下三个部位:拇指底部、中指关节和最靠近指尖的关节。如果你有手关节炎，你可能很难完成那些需要你用手握的东西——打开罐子，转动门把手，扣好衬衫扣子，或者拿着笔签上你的名字。

• 臀部:典型的髋关节骨性关节炎疼痛不仅出现在臀部，还出现在腹股沟、大腿前部或臀部。这是因为髋关节的前部(磨损更快的部分)实际上位于腹股沟内。髋部的僵硬会使行走、站立或弯腰变得困难。你的臀部可能会在运动时锁住。

• 膝盖：在跑步或长时间行走后，膝盖可能会疼痛。它通常是由上楼或下楼引起的。这些活动将重量压在关节上，压缩本已狭窄的关节空间，使骨骼更加紧密，这可能会引发疼痛。此外，关节液和由oa降解的软骨可能不能提供足够的缓冲和减震。

• 背部:长时间坐着(这会给脊柱下部施加压力)或长时间站着，你可能会注意到背痛——当你站在厨房柜台做饭的时候。脊柱上的骨刺也会压迫神经，导致臀部疼痛。

• 脖子:当你转头或弯曲脖子时，你可能会感到疼痛。如果骨刺生长并压迫神经，颈部骨刺可能会导致其他部位疼痛，如肩部或三角肌。

• 肩膀：你可能会发现，每当你伸手拿东西或把手臂举过头顶时，疼痛就会发生。由于关节系统是连接的，肩关节炎也可能导致颈部疼痛——如果你举起手臂时颈部疼痛加剧，肩关节炎可能是罪魁祸首。

另一个典型的症状是关节僵硬，这会让你感觉你在慢动作——尤其是在早上起床后的最初几分钟。你的关节也可能摸起来很软，有轻微的肿胀，并且无法在整个活动范围内活动。

我们已经提到过骨刺，也就是关节受损时沿着骨头生长的骨刺。骨刺感觉就像皮肤下面的硬块，但除非你能感觉到它们，否则你可能不会注意到。它们可以发生在任何关节，但最明显的是在手，它们看起来像肿胀的关节，但“肿胀”感觉硬，而不是软的。膝盖上的骨刺会引起crepitus，当你弯曲或伸展膝盖时，会有一种刺耳的感觉。

综上所述，骨关节炎的早期症状包括:

• 关节钝痛，在活动中或活动后加重，通常只影响身体一侧的关节

• 早上醒来后刚度不到30分钟

• 温柔

• 减少运动范围

• 轻微的肿胀

• 骨刺

• 光栅的感觉

随着骨性关节炎症状多年来的发展(这是一种缓慢移动的疾病)，随着软骨完全磨损和骨头相互摩擦，疼痛可能变得更加尖锐和“机械性”。当这种情况发生时，疼痛会让人难以忍受，而且总是伴随着运动而发生。由于关节表面的粗糙和光滑软骨的丧失，关节可能会开裂和磨擦。

骨关节炎和类风湿性关节炎有什么区别？

因为骨关节炎的感觉很像类风湿性关节炎(RA)在美国，很难把他们区分开来。但也有一些OA的迹象。

• 减少炎症。关节炎和风湿性关节炎都涉及炎症，但风湿性关节炎要严重得多。为什么?因为关节炎和风湿性关节炎有非常不同的原因。风湿性关节炎是由于关节软骨的缓慢“磨损和撕裂”(这可能引发关节损伤和炎症的恶性循环，就像我们已经解释过的)，而风湿性关节炎是一种自身免疫疾病——免疫系统失控，开始向关节细胞发射导弹。结果可能是严重的关节肿胀、发红和发热。虽然你可能会有轻微的关节肿胀，但你不会患上关节炎。

• 早上僵硬持续不到30分钟。风湿性关节炎和风湿性关节炎都会让你在早上感到僵硬和吱吱作响。对于风湿性关节炎患者，可能只需要5到10分钟就能放松并感觉更好，而对于风湿性关节炎患者，则需要更长时间——超过30分钟。

• 身体一侧的一个关节受到影响。与风湿性关节炎(通常影响身体两侧的同一个关节)不同，骨性关节炎通常影响一侧或另一侧的关节。

• 膝盖、臀部、背部或手受到影响。这些是最常见的关节炎发生的关节。风湿性关节炎通常从手或脚开始，并扩散到更大的关节。风湿性关节炎从不涉及下背部。风湿性关节炎不会影响最远的手指关节(离指尖最近的关节)。

• OA症状只是在联合中。风湿性关节炎会影响整个身体，导致疲劳和全身不适(当你感到全身不适时)。

• 运动疼痛变得更糟。当他们没有移动时，大多数人都感觉更糟。对于oa的人来说，反向是真正的活动触发了痛苦。

• 可以形成骨刺。我们之前提到的那些骨性增生?这些在风湿性关节炎中未见。患类风湿性关节炎时，你可能会注意到炎症组织积聚引起的肿胀甚至“结节”，但这些不会像骨刺那样硬化。

• 随着年龄的增长，症状开始显现。类风湿性关节炎通常发生在年龄在40到60岁之间的年轻患者。另一方面，OA通常要到50岁以后才开始。

我应该什么时候去看医生?

对于轻微或罕见的关节疼痛，你可能不需要急着去找专家，但你应该在下次体检时向你的初级保健医生提及。

然而，如果你有三天以上的神秘关节疼痛，或在一个月内出现几次，或疼痛水平突然急剧变化(比如从0到10的疼痛等级中1或2级，到晚上7或8级)，与你的医生预约。这些都可能是OA的信号。

另一个打电话给医生的好理由是:你的关节疼痛让你无法从事你喜欢的活动(或者你做这件事的次数比以前少了很多)——这通常是关节炎的一个迹象。

如果关节疼痛伴随着下列任何一种以排除类风湿性关节炎，则肯定会预订访问：

• 肿胀

• 发红

• 温暖

虽然没有办法阻止骨关节炎，但你的医生可能会提出治疗建议，以减缓它，所以早期诊断是有帮助的。关节炎基金会建议从你的初级保健医生开始，他可能会推荐你去看骨科专家或风湿病学家。

医生如何诊断骨关节炎?

诊断OA从您的病史开始 - 包括您的症状以及您开始拥有它们时的症状以及您的身体考试。

在检查期间，你的医生会检查你的关节，检查炎症的迹象(温暖，软组织肿胀)，这可能表明是风湿性关节炎。她也会用她的手指去感觉骨刺，如果关节是可触及的，比如在你的手或膝盖上。她会检查你的活动范围——在你保持肌肉放松的同时活动你的关节(以排除肌肉疼痛的原因)。

在此之后，如果您的医生需要更多信息，可能会推荐：

• x射线。这些图像可以显示骨骼之间的空间是否变窄——这是软骨丧失的迹象。(然而，几乎所有60岁以上的成年人都会在x光片上显示出一些软骨损伤，所以关注症状更为重要。)这种诊断不需要x光，它是根据病史和检查做出的临床诊断。

• MRI。磁共振成像扫描(简称mri)通常是不需要的，但它可以提供更详细的肌腱及其周围组织的图像——如果你的医生想检查撕裂情况，这很有用。

• 实验室测试。分析你的血液或关节液可以排除关节疼痛的其他原因，如类风湿性关节炎或痛风．

如果实验室测试排除其他疾病 - 并且您有症状和X射线导致通常诊断为OA-DEA OA的结果。

骨关节炎最好的治疗方法是什么?

没有治疗方法可以逆转骨关节炎损伤或软骨再生。但有很多选择可以帮助你感觉更好，甚至减缓或防止进一步的伤害。对你最好的治疗将取决于你的关节炎有多严重。以下是你的医生可能会推荐的一些治疗方法，大致按照最轻到最严重的顺序。

OA生活方式的改变

一些最有效的OA治疗方法 - 以及您的医生将建议的第一件事 - 是根本不需要药物或外科手术的变化。思考：

• 力量训练:研究表明,力量训练可以减少疼痛和改善功能，例如，提高步行速度或更容易从椅子上站起来，对于患有髋关节或膝关节OA的老年人。加强稳定和支撑臀部和膝盖的肌肉可以减轻磨损关节的负担，并有助于保持关节对齐。此外，你还能促进血液流向该区域，提供氧气和营养物质。

• 减肥:如果你超重，只要减掉体重的5%到10%(如果你是200磅的话，减10到20磅)，就能大大改善你的疼痛程度，甚至减缓软骨流失。不仅如此，因为过多的脂肪会促进炎症，减少脂肪储存可能会减少受影响关节的炎症，减轻疼痛。

• 物理治疗:如果你刚开始锻炼，你可能想考虑物理治疗——物理治疗师可以帮助你养成锻炼的习惯，和你一起修复肌肉失衡，这样你就可以发展更好的运动模式，更好地控制和稳定关节。

骨关节炎的药物

药物不能减缓你的关节炎，但可以减轻疼痛。你有选择。

• NSAIDS（OTC或RX）：根据您的疼痛水平，例如，可以每天每天服用非甾体类抗炎药（NSAID），例如在剧烈活动之前，例如在剧烈的活动之前。Your doctor may recommend over-the-counter (OTC) or prescription NSAIDs—but she’ll want to consider what other meds you’re on, what conditions you may have (if you have kidney or heart disease, NSAIDs are likely off the table), and your stomach’s sensitivity—since NSAIDs can cause gastrointestinal symptoms like stomach irritation and heart burn, and in rare cases gastral bleeding or peptic ulcer. There are tons of NSAIDs on the market. This list represents just a few.

  • 艾德维尔(布洛芬)

  • (萘普生)都属

  • 百服宁(阿司匹林)

  • 西乐葆(塞来昔布)

  • 不碱性（Salsalate）

• 皮质类固醇：由医生或放射科医生直接注射到关节内的类固醇可以快速缓解骨关节炎疼痛，但最多只能每三到六个月使用一次。类固醇可以通过减少关节内和关节周围的炎症来缓解疼痛。它们确实存在长期治疗的风险，但与非甾体抗炎药不同的是，它们不会导致肾脏问题。因此，对于肾病患者来说，它们可能是更安全的选择。然而，对于糖尿病患者来说，它们可能不是一个选择，因为它们会提高血糖。

• Viscosupplementation(透明质酸):这时医生会给你注射一种叫做透明质酸- a的粘稠液体合成你的身体自然产生的分子版本可以从OA-进入你的关节来减少疼痛。恢复关节的透明质酸水平有助于帮助辅助润滑和减震。根据您使用的产品类型，您可能需要一到五个镜头在几周内展开。疼痛缓解可能需要几个星期的时间来踢进去，但一旦它可以持续六个月，或者有时会更长。当它磨损时，您可以返回另一个治疗。它被医疗保险覆盖。

手术

如果您每天都有不懈的痛苦，而且您已经用尽了无意识的选择，您可能是手术的候选者。

关节置换:如果您对OA的手术进行手术，则是一个联合替代品。这是当接头的损坏部分（骨头的末端）被移除并用金属或塑料部件替换，在骨骼之间创建缓冲器，因此它们不再一起擦拭。一般而言，关节置换率高 - 80％至90％的臀部和膝关节置换率 - 但结果取决于您的关节炎的严重程度以及您进入手术的健康程度。平均而言，接受髋关节或膝关节置换的患者报告的功能 - 从30或40（零100级）到80或90的功能的50％改善。对于某些患者，这意味着返回A.心爱的活动，如高尔夫或滑雪。不要指望跑步或再次跳跃。但是，较低的影响活动，如网球，高尔夫，骑自行车，游泳，甚至偶尔的灯光慢跑，可能会很好 - 特别是如果你曾经参加过OA之前的活动。

期待在医院一两天。（虽然，一些治疗中心可能会在同一天释放你。）对于许多患者，疼痛迅速消退，功能可提高一到两周。您可能需要限制您的活动一段时间，您将进行4至六周的物理治疗。但大约三个月后，你可能会大多恢复并能够做大多数活动。

臀部和膝盖更换是最常见的，尽管也可以更换肩部，手指关节，脚踝和肘部。

• 联合融合：如果膝关节置换术失败，或者你患有严重的足部、踝关节或脊柱关节炎，你的医生可能会建议进行融合手术——移除受损的骨骼表面，用钢板和螺钉将骨骼连接起来，直到它们生长(或“融合”)在一起。疼痛的缓解可以很明显，但你的关节会失去活动能力。恢复可能需要几周到一年。

• 截骨术:截骨术是为55岁以下极度活跃的患者准备的，通过手术移除或添加骨头来调整关节。只有当关节炎孤立于关节的一个区域时，这些方法才能用于髋关节或膝关节骨关节炎。恢复的时间较长，前六周需要拄拐，大约需要七到八个月，但好处是一旦你恢复了，你就没有任何限制了。

其他可以帮助关节炎的疗法

除了药物治疗，你还可以在家里做一些事情来帮助你保持最佳状态。从辣椒素奶油到太极，你可以了解有关OA的互补疗法的更多信息．

骨关节炎是否具有严重的并发症？

骨关节炎与以下风险较高有关:

• 瀑布:骨性关节炎会使运动变得困难，也会损害平衡，增加跌倒的风险。在一项研究中，患有髋关节或膝关节骨性关节炎的人经历了50%的下降而不是没有臀部/膝盖oa的那些 - 并且风险上升了受影响的关节数。占用太极拳的另一个好理由，已被证明可以提高稳定性和平衡，降低落下风险。

• 痛风：骨关节炎和痛风(一种非常疼痛的炎症性关节炎)经常同时发生，尽管研究人员不确定是哪一种导致了另一种。OA关节损伤可促进痛风的尿酸结晶特征。或者晶体可能引起炎症，使关节易患骨性关节炎。

• 泪水：眼泪可能是OA背后的罪魁祸首，但OA也会导致眼泪。当骨骼变得更靠近并形成骨刺时，它们可能会磨损肌腱并导致撕裂。

• 的神经:脊柱中的骨刺可以缩小你神经的空间，捏神经并引起疼痛。

对骨关节炎的人的生活是什么样的？

是的，OA很常见。但这并不是摆脱疼痛影响的理由，它会使人衰弱，严重影响你的生活质量。以下是一些常见的情况。

日常生活活动

因为OA会损害关节功能，简单的任务会变得更加困难，比如打扫房间、做饭或爬楼梯。研究人员将这些任务称为日常生活活动，或ADLs。一些例子:

• 做家务:调整自己的步伐。不要花一整天的时间做家务。打破它。然后选择正确的工具。如果手OA让你很难抓东西——在手上套上一只袜子掸掉灰尘，而不是抓着抹布。

• 楼梯:如果上下楼梯很痛(膝关节OA经常如此)，试试两脚一步法:一次一步，带病的腿向下走，没病的腿向上走。

• 步行：试试拐杖之类的助行工具。这可能是四处走动或被困在家里的区别。一根可折叠的手杖可以放在包里或钱包里，所以你要把它放在手边以防万一。

• 弯下腰：患有髋部OA，弯曲或跪着(并重新站起来)可能是困难的。抓住一些坚固的东西，比如稳定的家具、四脚步行器或手杖，用你的手臂把自己拉起来。

睡眠

大约70%的OA患者会有睡眠障碍，比如难以入睡或睡不着，或者起床比你想的早。疼痛会让你感到不舒服，或者在半夜把你吵醒。更糟糕的是:因为睡眠有助于调节中枢神经系统，睡眠不足会让你对疼痛更加敏感。因此，睡眠疼痛问题就变成了一个恶性循环。

睡前热疗，一个优质的床垫，有策略地放置枕头——比如在背后放一个楔形枕头，或者在膝盖下面放一个枕头——都会有帮助。记住良好的睡眠习惯:限制咖啡因，有规律的睡眠，在睡前关掉手机、平板电脑和电脑。

性生活

在一项调查中，67%等待关节置换术的关节炎患者称疼痛和僵硬影响了他们的性生活。(手术后，90%的患者称他们的性生活得到了改善。)但性爱实际上对关节炎很有好处，因为它能让你运动，我们知道运动对你的关节是健康的。如果你正从关节手术中恢复，一定要和你的医生谈谈恢复性活动是否安全。

当你回到亲密关系时，试着先洗个热水澡来舒缓你的关节，帮助你放松。尝试不同的姿势，有时会有很大的不同。如果你患有膝盖OA，试着躺在下面，这样你可以保持膝盖伸直，或者侧身面对对方躺着。对于臀肌性关节炎，试着在你的伴侣在你身后用勺子姿势做爱。或者用枕头支撑下背部，减少脊椎和臀部的压力。

心理/情绪健康

慢性OA疼痛，它可以放在你身上的极限，害怕堕落和受伤的恐惧都可以采取心理收费。也许这就是为什么有五分之一的成年人有焦虑和抑郁症，那些最有可能遭受痛苦水平的人。治疗师可能能够提供帮助。

研究表明，一种呼叫的谈话疗法认知行为疗法认知行为疗法(CBT)能帮助你更清楚地意识到负面想法，并以更有效的方式应对压力，可以改善OA患者的疼痛。向你的医生或健康保险公司寻求转诊。

你能防止骨关节炎吗？

你不能完全防止你的关节穿着。但是您可以减少关节的压力，以防止OA或延迟其发作。

• 运动(但不要太剧烈):研究表明，适度运动的人(相对于剧烈运动或根本不运动的人)患骨性关节炎的风险最低。在一项对10万多名受试者的研究中，研究人员发现，13%的竞技跑步者(职业跑步者或参加国际赛事的人)、3.5%的休闲跑步者和10%的不跑步者发生髋关节和/或膝关节骨性关节炎。长期高强度或高强度的跑步可能会对关节造成过度压力，而适度的跑步则可以保护关节。

• 使用腰部枕头/休息一下：当你坐着的时候，你对下脊柱的关节施加了压力——因为你失去了中立姿势时的自然曲线，比如站着或躺着。腰部支撑可以帮助你恢复曲线，减轻脊椎的压力。另一个策略是:偶尔站起来四处走走。

• 保持健康的体重:额外的重量会给臀部、膝盖和脚踝的承重关节带来压力。此外，过多的脂肪会促进炎症，这可能会导致软骨更快地腐蚀，并导致OA的进展。

• 注意疼痛:老年人常见的膝关节损伤是半月板根部撕裂——半月板后部的撕裂，如果不加以治疗，会导致OA进展，增加需要膝关节置换术的几率。但如果你通过一个简单的手术修复了撕裂，这种风险大大降低了．这个问题?这些眼泪很微妙，很容易被错过。如果你注意到膝盖后部疼痛，特别是在蹲下时，你关心，跟你的医生谈谈。

您需要知道的组织

骨关节炎疾病控制和预防中心:对于研究爱好者来说，这是关于美国关节炎统计和研究的新闻和信息的来源。这个网站还提供了一些提高关节炎患者生活质量的建议，可以帮助你找到合适的治疗提供者。

关节炎基金会:你可以把它当成治疗所有关节炎的指南，包括关节炎对你身体不同部位的影响，以及医生可能会开的药物类型指南。你也会发现治疗见解和健康生活的小贴士。

国家老龄研究所:在国立卫生研究院的保护伞下，这一页提供了如何将对关节炎友好的锻炼安全地添加到你的日常生活中的建议。你会发现从哪种锻炼最适合你的身体到买哪种类型的运动鞋的一切洞察力。

遇见我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一位作家、编辑和文案编辑，拥有15年的出版经验。她为《男性健康》(她在那里担任编辑超过10年)、《女性健康》、《跑步者的世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等杂志写过数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访那些知道的比她多得多的人。她分享他们的见解和建议，这样其他人就可以用它们来改善他们的生活。

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