如果没有它们,我们甚至都不能坐直,所以讽刺的是,我们大多数人都不怎么关心我们的骨骼(更不用说感谢了!)我们往往认为内部基础设施是理所当然的,直到我们接到一个警钟。如果你被告知骨密度低(也被称为骨质疏松),你就会患上骨质疏松症。与其恐慌,不如放松下来继续读下去。我们探索了骨骼变弱的原因,并提出了增强骨骼的策略。
我们的专业小组骨质疏松
我们邀请了几位最好的骨专家在现场为您带来最先进的最新信息成为可能。
肯德尔·莫斯利,医学博士医疗主任
劳拉,医学博士内科和老年科
玛丽珍Minkin,医学博士妇产科临床教授,妇产科和生殖服务
什么是骨质疏松,无论如何?
让我们开始在一开始,在子宫内。你的骨头开始当你是一个胎儿成形,他们继续这样做,直到20来岁的某个时候。
什么是骨制成的?起初,大多软骨(弹性和光滑的弹性组织)。当你是一个孩子,你的骨头是软的,灵活的,甚至与其它骨头融合在一起(有趣的事实:你与近100多个骨骼天生比你作为一个成年人)。
随着年龄的增长,软骨会被磷酸钙,矿物质,使他们很难。你的骨头也由胶原,这给了他们一定的灵活性,使他们能够给一点不破坏蛋白质。骨骼是由三种类型的细胞:
- 成骨细胞,细胞形式骨
- 破骨细胞,细胞分解骨(也称为骨吸收)
- 骨细胞,那些被困在骨基质成骨细胞老
成骨细胞不断制造新骨,而破骨细胞分解旧骨,钙释放到你的血液和组织,一个叫重塑过程。
什么是钙得做骨密度?
你骨骼中的钙含量是由你的骨密度。该矿物质含量,密度较大的更高,更强的骨头。越低的矿物数,实力较弱,更多孔(拥有孔)和较脆你的骨头都。
什么是我们脆性是什么意思?想到玻璃。这很难,但是当你把它也有可能断裂或破碎。多数民众赞成缺乏矿物质骨变得细腻内并裂成从一个小的压力件。
通常情况下,当有人被确诊患有骨质密度低,或骨质减少,这意味着他们已经失去了一些骨密度,但尽可能多的人谁也没有骨质疏松,出现如你的骨骼弱化,薄,变得如此脆弱的骨骼疾病,他们是脆弱的骨折(用于骨折的医学术语)。是的,就像一杯。
什么是骨质疏松的危险因素?
那么,究竟你拉闸低骨密度或骨质疏松?30岁,你已经达到你的峰值骨量-the最强你的骨骼会在你的一生。如果你有一个儿童疾病,受影响的骨形成或营养不良引起的(例如,未确诊的腹腔疾病或厌食),您的峰值骨量可能不高,因为它可能是。
大多数人没有骨质密度低,直到中年,当你开始失去自然骨量。但是,一些因素可以更早侵蚀骨骼,或50岁以后加速损耗,其中包括:
生为女性:解剖学使女性患低骨密度的风险更高。女性的骨骼天生比男性更小更薄,所以女性的峰值骨量更低。所以,一旦随着年龄的增长,他们的骨质开始流失,就会减少。研究表明,年龄在50岁及以上的女性更年轻两次因为可能有骨质疏松比男性。
较小的地位:身材苗条、娇小、“骨架小”的女性骨密度较低,患骨质疏松症的风险也较高。
是白人或亚裔:这些群体往往具有低骨密度比拉美裔和非裔美国人远远更高的速率。超过白人绝经后妇女的一半具备的条件。
遗传学:你的骨骼质量从我们的父母传下来的。有人说,你的骨量峰值高达80%是由你的基因决定的。
基本条件:许多疾病会影响你的身体吸收钙和其他营养物质的方式,从而影响骨骼的健康发育。例子包括:
罕见的骨疾病:骨病,像下面,可以肯定会影响你的骨骼密度。
- 骨软化症(骨头软化由于严重的维生素d缺乏)
- 佩吉特氏病(与正常骨重建干扰,使骨骼脆弱)
- 成骨不全症,一种影响正常骨形成的遗传性疾病
药物:某些药物可加速骨质流失。该BIGGIES是:
- 类固醇(长期使用)
- 化疗等抗癌药物
- 称为质子泵抑制剂(兰索拉唑,耐信)胃灼热药物
- 甲状腺激素(过量)
饮食:饮食中的钙和维生素d,这有助于你的身体吸收长期低钙,可能影响骨骼密度。第几十年生活的过程中克扣或者营养可能会导致你的峰值骨量低。而未能得到足够的钙和d随着年纪的增长会导致你的骨骼更快的分解。练平衡,健康的方式吃是最适合你的骨头。三种情况下,可以让你在许多营养成分和必要的良好的骨骼健康的维生素缺陷的:
- 有饮食失调
- 极端节食
- 减肥手术
你怎么知道你的身体是低的钙?告诉你的文档,如果您遇到任何这些症状:
- 刺痛(特别是在你的嘴唇、舌头、手指和脚上)
- 肌肉痉挛和疼痛
- 心脏节律异常
退潮激素:是的,荷尔蒙也会影响骨骼。绝经期雌激素的减少会加速骨质流失,而提前改变生活方式(比如在40多岁时)会增加骨质减少的风险。在男性中,睾丸激素水平低也与骨密度低有关。
过量饮酒:慢性,重度饮酒(定义为两个以上的饮料夜间)被链接,以降低骨密度。
运动不足(或太多了!):负重运动如散步,跳舞,远足,以及阻力训练放在骨头刚够应力刺激骨形成。这是建立你的峰值骨量和维持健康的骨量,你的年龄。另一方面,太大的运动量没有做对身体好。女运动员的竞争尤其是在对女性黑社会风险:她们的月经周期的中断,低热量的摄入,低骨密度。
如何诊断骨质减少?
有没有明显的症状是骨骼弱化,除非你打破一个。在大多数情况下,骨质减少例行期间拿起骨密度扫描或密度(DXA或DEXA扫描)。骨密度扫描通常适用于65岁以上的女性和70岁以上的男性,但如果你有上述低骨密度风险因素或有骨折病史,你的医生或妇科医生可能会建议你更早进行骨密度扫描。
如何做一个骨密度扫描工作?
这种成像测试就像一个X射线是措施骨骼中的矿物质含量。该矿物质含量越高,越强你的骨头。的矿物质含量低,越弱。结果什么叫做给出t指数这个数字告诉医生,你的骨骼在30岁时的峰值骨量是多少。
- 以上-1.0被认为是正常
- -1.0 -2.4手段低骨密度或骨量减少
- -2.5及以下指示更严重的骨质疏松症,这意味着你的骨头变脆,断裂的风险较高
你骨折的风险随着t值的下降而增加:一项研究表明,t值为-1.0的50岁女性髋部骨折的风险为16%,而t值为-2.5的女性髋部骨折的风险为33%美国医学协会说明了这一点。
你也可能收到aZ分数,你的骨质密度进行比较,以人自己的年龄和性别。把它看成是对你的骨骼年龄测试。Z值往往被给予那些50岁以下的,对他们来说,低骨密度是不是普遍现象。它可以帮助医生确定您是否具有的选择影响你的骨骼健康的基本条件。
还有一个你的医生可能会使用更多的测试,特别是如果你是一个女人超过50:在骨折风险评估工具(FRAX)。它决定了你是多么容易骨折在未来10年之内骨。即使你没有严重的骨质疏松,可以有很高的FRAX得分。确定就诊时医生会用这个。
所以,你应该看到低骨密度这类型的医生?有用于骨质疏松和骨质疏松症无奇专家。以下任何类型的文档应该可以把你:
- 全科医生
- 妇科医生
- 内分泌
- 风湿病专家
- Physiatrists
- 骨科医生
- 老年医学医生
什么是治疗骨质疏松?
骨质疏松的大多数病例不需要吃药。你的生活方式和饮食变化不大可以做催谷你的骨头很长的路要走,因为你的医生可能会告诉你。从这里开始:
负重练习:需要你支撑自己体重的运动(散步、慢跑、跳舞等)和/或阻力训练有助于刺激新骨形成,这就是为什么它们被推荐用于骨质疏松症和骨质疏松症。如果你的骨密度很低,你可能想要避免高强度的运动,如跑步或其他摔倒的风险。游泳和骑自行车等不负重的活动是可以的,只要你还在进行负重锻炼。
饮食的变化:提高你的钙和维生素D水平可以帮助减缓骨质退化。
对钙的推荐超过50 1200mg的妇女和1000毫克的男性。理想情况下,你应该通过你的饮食中获得你的每日剂量。含钙丰富的食物有:
- 奶制品,如牛奶、酸奶和奶酪
- 深色绿叶蔬菜如羽衣甘蓝和羽衣甘蓝
- 沙丁鱼和鲑鱼骨头
- 强化食品,如橙汁和谷物
维生素d来自太阳光,以及像食物:
- 富含脂肪的鱼类,如鲑鱼,金枪鱼和鲭鱼
- 强化奶
如果你不认为你是通过饮食摄入足够d,补充可以填补这个空白。
已证明对骨骼健康有益的其他维生素和营养素是:
- 维生素C(柑橘类水果,红辣椒,草莓)
- 维生素K(甘蓝,菠菜)
- 钾(土豆,葡萄干,香蕉)
- 镁(红薯,番茄制品,朝鲜蓟心)
地中海式饮食,瘦肉蛋白,橄榄油,食物中富含欧米加脂肪酸,链接到一个健康的骨质密度,太。一些研究已发现,咖啡和可乐,以低骨密度咖啡因,但证据一直没有定论。专家说,喝适量发挥它的安全。
骨质减少需要什么药物治疗?
如果你的得分FRAX让你在一个高风险的骨折,或者你已经有骨折,医生可能会开药,以减缓骨质流失。我们的目标是防止骨质疏松的发展为骨质疏松症。
什么样的MED属性?磷酸盐被FDA批准用于预防妇女骨质疏松(以及治疗骨质疏松症)。这些药物减缓那些破骨细胞,细胞,打破了骨头。大多数是每周或每月采取口服片剂。示例如下:
- 福善美(阿仑膦酸钠),口服
- Boniva(伊班膦酸盐),口服
- 利塞膦酸钠,口服
- 密固,择泰和密固达(唑来膦酸或唑来膦酸盐),经由IV截取
服用药物,如果你的医生开了处方,可以避免进一步的骨骼损伤和骨折。发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究表明,与服用安慰剂的女性相比,每18个月服用一次唑来膦酸盐,持续六年,可使骨质减少的女性髋部骨折的风险降低37%新英格兰医学杂志说明了这一点。与医生的预约是开始治疗减缓骨质流失的第一步——别等了!
经常问的问题骨质疏松
我如何知道我是否有骨质密度低?
大多数时候,你不会知道,直到你有一个骨密度扫描(认为它作为骨质疏松症X射线),以确定你的骨头有多强或弱的。对于骨质疏松症的筛查推荐的为65岁的妇女和70人。如果你有骨质疏松的危险因素,医生可能会要你有一个扫描越快。当然,很多人都知道他们有低骨密度更突然,当他们遭受轻微的东西骨折,像磕磕绊绊掀起了路边。
什么是骨吸收?
这是过程,其中你的身体分解老了,成熟骨和钙释放到你的组织和血液。这是自然的和必要的,但当骨吸收开始超过新骨形成,你在开发低骨密度和骨质疏松的风险。
我能逆转骨质减少吗?
A total reversal isn’t likely, but through lifestyle changes—a calcium-rich diet, supplements, weight-bearing exercises, and medications, if you need them—you can strengthen your bones to the point that they’re at less risk for fracture. This, experts say, is the goal of osteopenia and osteoporosis treatment.
骨质减少的诊断是否意味着我最终会患上骨质疏松症?
不必要。你有一个较低的骨密度比正常的,这使你在更高风险骨质疏松症,但是,这并不意味着你注定要得到它。很多医生说,骨质疏松是一种警醒他们的病人更多地关注自己的骨骼健康:提高他们的钙和维生素d的摄入,开始锻炼,戒烟,少喝酒精。该计划可以避开快速骨质流失和骨折,往往随之而来。
- 骨质疏松妇女的患病率:郭某研究。(2017)。“骨质疏松症中的性别差异。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5380170 /
- 女三合会及骨密度:体育健康。(2012年)。“的女黑社会。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435916/
- 骨质疏松和骨折风险:美国医学协会杂志。(2001年)。“未确诊的骨密度低的识别和断裂成果绝经后妇女:结果从全国骨质疏松症风险评估。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11735756
- 唑来膦酸及骨质疏松:新英格兰医学杂志。(2018)。“预防骨折用唑来膦酸中老年妇女骨量减少。”nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1808082