如果没有它们,我们甚至无法直立坐起来,所以很讽刺的是,我们大多数人都不怎么关心我们的骨头(更别提感谢了!)我们倾向于认为我们的内在基础设施是理所当然的,直到我们被唤醒。如果你被告知骨密度低(也被称为骨质减少),那你就是骨密度低。与其恐慌,不如放松下来,继续读下去。我们将探索骨骼变弱的原因,并提供增强骨骼的方法。
我们的专业小组骨量减少
我们邀请了几位最好的骨专家在现场为您带来最先进的最新信息成为可能。

肯德尔莫斯利,医学博士医疗主任

劳拉,医学博士内科和老年科

玛丽珍Minkin,医学博士妇产科临床教授,生殖服务
什么是骨质疏松,无论如何?
让我们开始在一开始,在子宫内。你的骨头开始当你是一个胎儿成形,他们继续这样做,直到20来岁的某个时候。
什么是骨制成的?起初,大多软骨(弹性和光滑的弹性组织)。当你是一个孩子,你的骨头是软的,灵活的,甚至与其它骨头融合在一起(有趣的事实:你与近100多个骨骼天生比你作为一个成年人)。
随着年龄的增长,软骨被取代磷酸钙,矿物质,使他们很难。你的骨头也由胶原蛋白,这给了他们一定的灵活性,使他们能够给一点不破坏蛋白质。骨骼是由三种类型的细胞:
- 成骨细胞,细胞形式骨
- 破骨细胞,细胞分解骨头(也称为骨吸收)
- 骨细胞,那些被困在骨基质成骨细胞老
成骨细胞不断制造新骨,而破骨细胞分解旧骨,钙释放到你的血液和组织,一个叫重塑过程。
什么是钙得做骨密度?
你骨骼中的钙含量是由你的身体来测量的骨密度。该矿物质含量,密度较大的更高,更强的骨头。越低的矿物数,实力较弱,更多孔(拥有孔)和较脆你的骨头都。
我们说的脆是什么意思?认为玻璃。它很难,但当你把它掉在地上时,它也很可能破碎或粉碎。缺乏矿物质的骨头内部会变得脆弱,在一点压力下就会裂成碎片。
通常,当一个人被诊断为骨密度低,或骨质减少,这意味着他们已经失去一些骨密度,但尽可能多的人谁也没有骨质疏松这是一种骨骼疾病,它发生在你的骨头变得脆弱、脆弱,很容易骨折(骨折的医学术语)。是的,就像一个玻璃杯。
骨质减少的危险因素有哪些?
那么,究竟你拉闸低骨密度或骨质疏松?30岁,你已经达到你的峰值骨量-the最强你的骨骼会在你的一生。如果你有一个儿童疾病,受影响的骨形成或营养不良引起的(例如,未确诊的腹腔疾病或厌食),您的峰值骨量可能不高,因为它可能是。
大多数人没有骨质密度低,直到中年,当你开始失去自然骨量。但是,一些因素可以更早侵蚀骨骼,或50岁以后加速损耗,其中包括:
生为女人:解剖使妇女在发展低骨密度的风险较高。女性的骨骼天生比男人的更小更薄,所以女性有较低的峰值骨量。所以,一旦他们开始失去骨随着年龄的增长,有较少的损失。研究表明,女性50岁及以上的两次因为可能有骨质疏松比男性。
较小的地位:苗条娇小的女性骨密度较低,患骨质疏松症的风险较高。
白种人或亚洲人:这些群体往往具有低骨密度比拉美裔和非裔美国人远远更高的速率。超过白人绝经后妇女的一半具备的条件。
遗传学:你的骨骼质量是我们父母传下来的。据说,高达80%的峰值骨量是由基因决定的。
基本条件:许多疾病会影响身体对钙和其他营养物质的吸收,从而影响骨骼的健康发育。例子包括:
- 未确诊的腹腔疾病(如果不是通过改变饮食习惯对待)
- 甲状腺机能亢进
- 糖尿病
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- 进食障碍,如神经性厌食症或暴食症
罕见的骨疾病:骨病,像下面,可以肯定会影响你的骨骼密度。
- 骨软化症(由于严重缺乏维生素D导致骨骼软化)
- Paget病(干扰正常的骨重塑,使骨骼脆弱)
- 成骨不全症,一种影响正常骨形成的遗传疾病
药物:某些药物可加速骨质流失。该BIGGIES是:
- 类固醇(长期使用)
- 化疗等抗癌药物
- 称为质子泵抑制剂(兰索拉唑,耐信)胃灼热药物
- 甲状腺激素(过量)
饮食:饮食中的钙和维生素d,这有助于你的身体吸收长期低钙,可能影响骨骼密度。第几十年生活的过程中克扣或者营养可能会导致你的峰值骨量低。而未能得到足够的钙和d随着年纪的增长会导致你的骨骼更快的分解。练平衡,健康的方式吃是最适合你的骨头。三种情况下,可以让你在许多营养成分和必要的良好的骨骼健康的维生素缺陷的:
- 有饮食失调
- 极端节食
- 减肥手术
你怎么知道你的身体是低钙的?告诉你的医生,如果你经历了这些症状:
- 刺痛(尤其是嘴唇、舌头、手指和脚)
- 肌肉痉挛和疼痛
- 心脏节律异常
退潮激素:是的,荷尔蒙也会影响骨骼。绝经期雌激素的减少会加速骨质流失,提早经历这种生活变化(比如,在40多岁)会增加骨质减少的风险。在男性中,低睾丸激素水平也与低骨密度有关。
过量饮酒:长期大量饮酒(一晚饮酒超过两杯)会导致骨密度降低。
锻炼不够(或太多!)负重运动如散步,跳舞,远足,以及阻力训练放在骨头刚够应力刺激骨形成。这是建立你的峰值骨量和维持健康的骨量,你的年龄。另一方面,太大的运动量没有做对身体好。女运动员的竞争尤其是在对女性黑社会风险:她们的月经周期的中断,低热量的摄入,低骨密度。
如何诊断骨质减少?
有没有明显的症状是骨骼弱化,除非你打破一个。在大多数情况下,骨质减少例行期间拿起骨密度扫描或微(DXA或DEXA扫描)。一般来说,65岁的女性和70岁的男性都会接受骨密度扫描,但如果你有以上提到的低骨密度危险因素,你的医生或妇科医生可能会建议你尽早进行骨折史。
如何做一个骨密度扫描工作?
这种成像测试就像一个X射线是措施骨骼中的矿物质含量。该矿物质含量越高,越强你的骨头。的矿物质含量低,越弱。结果什么叫做给出t指数,这个数字可以告诉医生你的骨骼在30岁之前的峰值骨量是多少。
- -1.0以上被认为是正常的
- -1.0到-2.4表示骨密度低或骨质减少
- -2.5及以下指示更严重的骨质疏松症,这意味着你的骨头变脆,断裂的风险较高
骨折的风险随着t分的下降而增加:一名t分为-1.0的50岁女性髋部骨折的几率为16%,而t分为-2.5的女性髋部骨折的几率为33%美国医学协会说明了这一点。
你也可能会收到Z分数,它将你的骨密度与与你同龄和性别的人进行比较。你可以把它看作是对你骨骼年龄的测试。z分数通常是给那些50岁以下的人,因为他们的骨密度并不高。它可以帮助医生确定你是否有潜在的疾病,正在影响你的骨骼健康。
你的医生可能还会使用另外一种检测方法,尤其是如果你是一位50岁以上的女性:the骨折风险评估工具(FRAX)。它决定了你是多么容易骨折在未来10年之内骨。即使你没有严重的骨质疏松,可以有很高的FRAX得分。确定就诊时医生会用这个。
那么,你应该找哪种类型的医生来治疗骨密度低的问题呢?没有专门治疗骨质减少和骨质疏松症的专家。以下任何一种类型的医生都应该能够为您治疗:
- 全科医生
- 妇产科医师
- 内分泌学家
- 风湿病专家
- 物理治疗医师
- 整形外科医生
- 老年医学医生
什么是治疗骨质疏松?
骨质疏松的大多数病例不需要吃药。你的生活方式和饮食变化不大可以做催谷你的骨头很长的路要走,因为你的医生可能会告诉你。从这里开始:
负重练习:需要支撑自己体重的运动(散步、慢跑、跳舞等)和/或阻力训练有助于刺激新骨形成,这就是为什么它们被推荐用于治疗骨质减少和骨质疏松症。如果你的骨密度很低,你可能想要避免高强度的运动,如跑步或其他下降风险。游泳和骑自行车等非负重运动也是可以的,只要你还在进行负重运动。
饮食的变化:提高你的钙和维生素D水平可以帮助减缓骨骼退化。
对钙的推荐超过50 1200mg的妇女和1000毫克的男性。理想情况下,你应该通过你的饮食中获得你的每日剂量。含钙丰富的食物有:
- 乳制品,如牛奶,酸奶和奶酪
- 深色绿叶蔬菜,如羽衣甘蓝和羽衣甘蓝
- 沙丁鱼和鲑鱼骨头
- 强化食品,如橙汁和谷物
维生素D来自阳光,也来自以下食物:
- 富含脂肪的鱼类,如鲑鱼,金枪鱼和鲭鱼
- 强化奶
如果你不认为你是通过饮食摄入足够d,补充可以填补这个空白。
其他被证明对骨骼健康有益的维生素和营养素有:
- 维生素C(柑橘类水果,红辣椒,草莓)
- 维生素K(羽衣甘蓝、菠菜)
- 钾(土豆,葡萄干,香蕉)
- 镁(红薯、番茄制品、朝鲜蓟心)
地中海式饮食——瘦肉蛋白、橄榄油、富含omega脂肪酸的食物——也与健康的骨骼密度有关。一些研究已经将咖啡和可乐中的咖啡因与低骨密度联系起来,但还没有确凿的证据。专家说,要安全饮酒,就得适量饮酒。
治疗骨质减少的药物有哪些?
如果你的FRAX评分使你处于骨折的高风险,或者你已经有过骨折,你的医生可能会开一些药物来减缓骨质流失。目的是防止骨质减少发展为骨质疏松症。
什么药?磷酸盐均获fda批准,可预防骨质减少的女性骨质疏松症(以及治疗骨质疏松症)。这些药物会减缓破骨细胞的速度,破骨细胞是破坏骨骼的细胞。大多数是口服药片,每周或每月服用。例子有:
- 福善美(阿仑膦酸盐),口服
- Boniva (ibandronate),口服
- Actonel(利塞膦酸酯),口服
- 密固,择泰和密固达(唑来膦酸或唑来膦酸盐),经由IV截取
以吃药,如果您的文档规定他们可以避开进一步骨损伤,它往往带来的断裂。给予唑来膦酸每18个月了六年了37%降低女性骨量减少髋部骨折的风险,比起那些服用安慰剂的药物,一项研究发表于《新英格兰医学杂志说明了这一点。与你的医生预约是开始减缓骨质流失治疗的第一步——不要等着做预约!
常见问题骨量减少
我怎么知道我的骨密度低?
大多数情况下,直到你做了骨密度扫描(可以认为是骨质疏松x光)来确定你的骨骼有多强或有多弱,你才会知道。建议进行骨质疏松筛查的年龄为女性65岁,男性70岁。如果你有骨质疏松的危险因素,你的医生可能会希望你尽早进行扫描。当然,很多人是在他们因为一些轻微的事情而骨折的时候才突然发现他们骨密度低,比如在路边跌倒。
什么是骨吸收?
这是过程,其中你的身体分解老了,成熟骨和钙释放到你的组织和血液。这是自然的和必要的,但当骨吸收开始超过新骨形成,你在开发低骨密度和骨质疏松的风险。
我能逆转骨质减少吗?
完全逆转的可能性不大,但通过生活方式的改变——富含钙的饮食、补充剂、负重锻炼和必要时的药物治疗——可以增强骨骼,降低骨折的风险。专家说,这就是骨质减少和骨质疏松症治疗的目标。
难道一个骨质疏松的诊断意味着我最终将有骨质疏松症?
不必要。你有一个较低的骨密度比正常的,这使你在更高风险骨质疏松症,但是,这并不意味着你注定要得到它。很多医生说,骨质疏松是一种警醒他们的病人更多地关注自己的骨骼健康:提高他们的钙和维生素d的摄入,开始锻炼,戒烟,少喝酒精。该计划可以避开快速骨质流失和骨折,往往随之而来。
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