骨质疏松症可以在你偷袭。事实上,大多数人甚至不知道他们有它直到他们折断骨头。知道你是易患骨质疏松症是抓扣事前的状况的最佳途径之一 - 甚至是防止它摆在首位发展。骨在最大的骨质疏松症的危险因素。
我们的专业面板骨质疏松症的危险因素
我们挖掘到一些最好的骨专家为最先进的最新信息成为可能。
医学博士斯蒂芬•韩起澜风湿病学家和导演
肯德尔·莫斯利,医学博士医疗主任
玛丽·简·明金,医学博士妇产科临床教授,生殖服务
骨质疏松症到底是什么?
骨质疏松症恰当转化为多孔骨。这是一种可能发生的情况,当你有低骨密度;当你失去了太多让你的骨骼强壮的矿物质(主要是钙),你的骨骼内部变得疏松易碎,导致它们变弱,骨头中空。一旦发生这种情况,他们可能会这么做骨折(医学术语,指的是休息)因为很少的冲击或创伤(比如跌倒,甚至咳嗽过度)。
骨头是如何变得脆弱的?骨骼发育在子宫内就开始了,但是当你还是个孩子的时候——跑,跳,跳,像妈妈要求的那样喝牛奶——你正在增加你的骨量。到30岁时,你会达到所谓的“你的”峰值骨量:你一生中骨骼的最大数量。你将继续制造新骨,并失去一些骨(这个过程称为重构),但你的整体骨密度应该保持相当稳定。
当你步入50岁,你开始更快地失去骨量。为什么?随着年龄的增长,造骨细胞(形成新骨的细胞破骨细胞(细胞打破旧骨释放钙进入你的血液)加快转速。如果没有大的峰值骨量,或者你失去更多的骨骼开始比你可以替换,你可以风与骨骼脆弱的,什么是被称为老年骨质疏松症是一种与年龄有关的骨病。
另一种主要类型是绝经后骨质疏松当绝经后骨质流失加速时,就会发生骨质流失。骨质疏松症通常侵袭老年人,但也会影响儿童和青少年,通常是由于潜在的健康状况和药物。
我们有医生审查过的关于症状、原因、诊断和治疗的信息。
阅读更多什么是骨质疏松症的危险因素?
专家通常将风险因素分为两类:不能控制的和可以控制的。
危险因素你无法控制
家族病史
大约80%的峰值骨量是由基因决定的。如果你的亲戚被诊断出骨密度低或脊椎或髋部骨质疏松症,你也更有可能患上这种疾病。
了解你的家族史是关键,但我们可能离临床基因测试越来越近了:斯坦福大学医学院的研究人员最近开发了一项基于与低骨密度有关的近900个基因的基因筛查,其中613个基因以前从未被识别出来。因为这些基因而被认为有风险的人患骨质疏松症的几率是没有风险的人的117倍,一生中发生骨折的几率是没有风险的人的两倍。
性别
骨质疏松症会影响男女双方,但更多的女性。10万名美国人谁患有骨质疏松症的800万是女性。从本质上讲,女性有更小,更薄的骨头比男性,所以他们的峰值骨量不高。种族似乎扮演角色。骨质疏松症是较常见的白人和亚裔妇女;女性在这些群体中50岁以上的20%有脆骨条件。拉丁和非洲裔妇女有骨质疏松症的最低消费:分别超过50岁的只有10和百分之五。
更年期也会使女性处于危险之中,因为雌激素的迅速下降。当雌激素减少时,骨量也会减少。据估计,女性在绝经后的前5 - 7年骨量会减少20%。这意味着如果你的绝经期骨量峰值较低,你患骨质疏松症的风险就会更大。当然,男性并不需要与雌激素相关的骨质疏松症作斗争,但由于雌激素含量低,他们的骨骼会变得脆脆雄激素,又称男性荷尔蒙。
车身骨架
虽然你的体重可能会波动(更多见下文),但你的体型不会改变。整个“大骨架”或“小骨架”的东西是真实的。身材矮小的人骨骼更小、更薄,因此骨量峰值一开始就较低,所以当他们随着年龄增长开始失去更多骨量时,可以吸收的骨量就会减少,从而使他们的骨骼处于骨质疏松的危险之中。
年龄
这是无可避免的:随着年龄的增长,骨量的减少,为低骨密度和潜在的骨质疏松症奠定了基础。我们通常从40岁开始失去骨量,50岁以上的人中,有两名女性和四名男性会在某个时候骨折。
基础条件
某些疾病会影响如何快或慢你建立而失去骨量,导致了所谓二次骨质疏松症。这些疾病包括:肾衰竭、类风湿关节炎、未经治疗的乳糜泻、多发性硬化症、库欣病、坏血病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、糖尿病、狼疮、炎症性肠病、帕金森病和癌症,包括多发性骨髓瘤、白血病和转移性骨病。接受治疗可以降低你患骨质疏松症的风险,你的医生也会开一些预防骨质疏松症的药物。
你的药物
处方药物可能有副作用,并且在一些情况下,这包括低骨密度。一些药物,影响骨质流失是:
- 糖皮质激素:这些药物,如强的松,被认为可以减少骨骼生长和加速骨质流失。长期服用皮质类固醇可能会使你患骨质疏松的风险很高。
- 抗惊厥吃药和血液稀释剂如肝素
- 激素性乳腺癌和前列腺癌药物:它们被设计为改变激素水平,这可能会影响骨骼健康。
- 胃灼热的制酸剂:Prevacid, Nexium,和其他类似的药物可能会降低钙的吸收,从而降低骨密度。
- 利尿剂还会干扰钙的水平(简单地说:你会把补品尿出来)。
环境
多项研究已发现,空气污染,低骨密度和骨质疏松症。在一个柳叶刀地球健康研究发现,空气中颗粒物(灰尘、煤烟、烟雾和化学物质)含量较高的地区骨质疏松性骨折发生率较高。
你可以控制的风险因素
饮食
骨骼主要由钙组成,这意味着这种矿物质对早期构建健康骨骼至关重要。钙对以下方面也很重要:
- 凝血
- 肌肉收缩
- 心脏健康
如果你没有得到足够的钙,你的身体将从你的骨头(分解骨头释放钙到你的血液)。年轻时缺钙会导致骨量峰值降低,如果随着年龄的增长,你没有获得足够的钙,你的骨量会比那些有足够钙量的人流失得更快。
多少才够?
- 50岁以下女性和70岁以下男性每天1000毫克
- 50岁以上的女性和70岁以上的男性服用1200毫克
理想情况下,补钙应来自于食物。为了更多的钙添加到您的饮食,最好的来源是:
- 乳制品
- 强化谷物
- 果汁
- 面包
- 钙丰富的蔬菜,如西兰花
- 富含脂肪的鱼,包括沙丁鱼
补钙可以弥补这一差距,但是我们的身体不能吸收大量的钙,所以最好每天服用一到两次小剂量的(500毫克)钙,而不是一个大剂量。在开始服用补充剂之前和你的医生谈谈。
- 维生素D对骨骼健康也是必不可少的,因为它有助于身体吸收钙。您可以通过D:
- 阳光(但皮肤癌的风险需要适度)
- 强化食品,如牛奶
- 富含脂肪的鱼包括鲭鱼和鲑鱼
如果你的维生素d水平仍然不够(医生可以通过验血来检测),你可以补充维生素D2或D3。推荐的维生素D水平是:
- 50岁以下男性和女性400 - 800国际单位(IU
- 800〜1000个国际单位对于那些年龄超过50岁
除了钙和维生素,播放收藏与瘦肉蛋白,水果,蔬菜和ω-脂肪酸的饮食方法似乎有助于骨骼健康。那些谁曾进食障碍如神经性厌食症或暴食症,以及那些谁经历了减肥手术也有风险,由于维生素缺乏和波动的激素水平。
负重运动
负重运动(那些需要你支撑自己体重的运动,如散步或慢跑)有助于强健骨骼。一点点的压力会刺激骨骼生长,所以如果你小时候的健康状况让你无法奔跑和跳跃,你的骨量峰值可能会较低。
作为一个成年人,负重练习可以提高你的骨质密度,帮助保持稳定,你自然失去骨量与年龄无关。瞄准的负重运动,最星期几30分钟后,暗示美国国家骨质疏松症基金会。如果你不这样做负重练习(比如,你游泳运动)或久坐,你有风险停止使用骨质疏松症,这源于不把你的骨头好压力或压力。
情绪健康
慢性压力与低骨密度有关。研究表明,PTSD患者在晚年患骨质疏松症的几率比正常人要高。同样,根据最近发表在《美国医学杂志》(the journal)上的一项研究,绝经后妇女的压力与低骨密度有关流行病学与社区健康期刊。这两者之间的联系尚不清楚,但研究人员怀疑,压力带来的炎症增加会影响促进和破坏骨骼的细胞。
重量
看来你需要一些体重低于127磅或BMI低于21的人患骨质疏松的风险似乎会增加。天生瘦削的女性骨量较低;据英国《每日邮报》报道,英国《每日邮报》的一项研究表明,造成这种情况的不仅仅是过度节食或饮食失调临床内分泌学与代谢杂志。另一方面,研究表明,极度超重会让你面临患糖尿病等疾病的风险,而糖尿病会导致骨密度降低和骨折。
吸烟的习惯
专家们知道吸烟对骨骼有害,但他们不确定原因。我们所知道的是:吸烟会减少骨骼(和其他器官)的血液循环,也会抑制成骨细胞(那些重要的骨生成细胞),影响钙的吸收,降低你的荷尔蒙水平——所有这些都会降低骨骼密度。另外,当你骨折时,吸烟会减缓愈合过程。底线:不干了!
饮酒习惯
研究表明,每天一杯或两杯酒不会伤害你——甚至可能保护骨骼健康,但研究表明,长期大量饮酒(每天超过两杯)会降低骨骼密度。什么喝酒也很重要。发表在《美国临床营养学杂志》上的一项研究表明,与那些每天喝葡萄酒和啤酒的人相比,每天饮酒超过两杯的男性臀部和脊椎的骨密度较低。
睡眠习惯
一项研究表明,睡眠不足与骨骼健康有关该杂志骨矿研究。科学家们审查了11000名绝经后妇女从妇女健康倡议的数据(一个国家的长期研究主要集中在妇女的健康),并发现,睡眠时间短与较低的骨密度和骨质疏松症的风险较高。这是又一个理由先得到七八个小时夜间。
仔细看看你自己的环境和日常习惯。你的风险水平是什么,你可以做哪些小的改变来保持骨骼强壮?问这些问题——并根据答案采取行动——对于长期保持强壮、健康和免受伤害至关重要。
常见问题骨质疏松症的危险因素
骨质疏松症遗传吗?
你的骨量峰值——你一生中达到的最大骨量——大部分由基因决定。也就是说,低骨密度只会在你的家族中遗传,从而使你有患骨质疏松症的风险。如果你的父母中有一人或两人因轻微撞击而骨折,你可以考虑进行骨密度检查,看看你的骨骼有多强(或多弱)。高危女性通常在绝经后进行筛查,一般人群在65岁前进行筛查,男性在70岁后进行筛查。
是什么原因导致骨质疏松症?
骨质疏松症是由低骨密度引起的,也就是骨头中矿物质含量低——主要是钙——而这些矿物质存在于骨头的坚硬部分。当你开始失去骨密度,骨头变得脆弱,多孔,甚至可以在最轻微的冲击下断裂。低骨密度有很多可能的原因,包括缺乏激素(女性雌激素和男性雄激素),你的天然骨骼结构,潜在的医疗条件,药物,营养不良,久坐的生活方式,等等。
骨质疏松症的症状有哪些?
通常情况下,直到你骨折了才会被发现,但挥之不去的背痛可能是骨质疏松症疼痛的征兆,更确切地说,是椎骨塌陷(这种疾病的常见并发症)。其他迹象还包括身高的下降。因为很少有症状,所以知道你是否处于危险中是很重要的,这样你就可以采取措施来促进骨骼健康。
我能预防骨质疏松症吗?
是的,你可以。你无法改变你的性别,骨骼大小和自然老化过程,所以预防骨质疏松症归结为改变你的风险因素做有超过的影响力。吃的饮食,包括骨,促进钙和维生素d,吸烟避免设置,保持饮用水中检查,保持健康的体重,并定期做负重练习可以防止你的骨骼密度越来越严重不足。
- 骨质疏松症统计:国家骨质疏松症基金会。(无日期)。“骨质疏松症快事实。”cdn.nof.org/wp-content/uploads/2015/12/Osteoporosis-Fast-Facts.pdf
- 骨质疏松症遗传学:斯坦福医学新闻中心。(2018)。"骨质疏松,骨折风险预测与遗传筛查。"sciencedaily.com/releases/2018/07/180726162724.htm
- 雌激素、女性和骨骼健康:国家骨质疏松症基金会。(无日期)。“我知女人需要知道的。”nof.org/preventing-fractures/general-facts/what-women-need-to-know/
- 空气质量和骨密度:柳叶刀行星健康。(2017)。“空气污染:骨质疏松症的一个很大程度上被忽视的风险因素。”thelancet.com/journals/lanplh/article/piis2542 - 5196(17) 30143 - 2 /全文
- 骨质疏松症和重量:临床内分泌与代谢杂志。(2008)。体质瘦削:罕见的人类骨骼质量低下的表型。academic.oup.com/jcem/article/93/1/110/2598259
- 骨质疏松症和2型糖尿病:临床内分泌与代谢杂志。(2017)。“2型糖尿病和骨质疏松症:指南优化管理。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 28938433
- 骨质疏松和压力:精神病学前沿。(2019)。心理压力对骨质疏松症的影响:临床意义和治疗交互作用。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6465575 /
- 社会压力与妇女:流行病学与社区健康期刊。(2019)。《绝经后妇女的心理社会压力和骨质流失:妇女健康倡议的结果》jech.bmj.com/content/73/9/888
- 酒精和骨质疏松症:药物和酒精依赖。(2019)。《酒精对骨质疏松症的影响:系统综述和荟萃分析》sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0376871619300584 #
- 骨密度和酒精类型:美国临床营养学杂志。(2009年)。“啤酒,葡萄酒和白酒对中老年男性和女性骨密度的影响。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 19244365
- 睡眠和骨骼健康:T他在《骨骼和矿物质研究杂志》上发表文章。(2019)。“在女性健康倡议中,睡眠不足与低骨密度和骨质疏松症有关。”asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.387