定义
卵巢囊肿是在卵巢内或卵巢上形成的囊或囊。囊肿可能包含液体,或固体物质,或两者的组合。
卵巢囊肿是很常见的,特别是在30和60岁,他们可单发或多发的女性,并在一侧或双侧卵巢可发生。大多数是良性(非癌),但大约15%是恶性的(癌)。
描述
在排卵卵巢产生的激素以使卵泡(含有未成熟的卵和流体囊)生长和其中的卵成熟(在此期间,蛋成熟期和从卵巢释放的过程)。
一旦鸡蛋是准备好了,卵泡破裂,卵子被释放。一旦鸡蛋被释放,卵泡变为一个更小的囊称为黄体。卵巢囊肿会出现由于卵泡破裂不是一个结果,卵泡不改变到其较小的尺寸,或做破裂本身。
有五(5)常见类型卵巢囊肿:功能性囊肿,多囊卵巢,子宫内膜囊肿,囊腺瘤和皮样囊肿。
功能性囊肿
有两种类型的功能性囊肿 - 卵泡囊肿和黄体囊肿。这两种类型的囊肿的发展为卵巢的自然功能的一部分。
- 卵泡囊肿。当蛋被释放到输卵管或当显影卵泡不能破裂排卵期间发生这个囊肿。这些囊肿从1.5英寸长到直径2英寸,而通常一至三个月内溶解。
- 黄体囊肿。这种囊肿由卵巢黄体故障而导致的。除非一个女人怀孕,黄体瓦解。但在黄体囊肿的形成,它与流体和残留在卵巢填充。
多囊卵巢
多囊卵巢(也称为多囊卵巢综合征或疾病)是其中卵泡从未从卵巢爆发的条件。
在正常情况下,卵泡生长,成熟,并上升到卵巢,在那里他们爆裂的表面和释放卵子到输卵管,由垂体激素控制的过程。突发毛囊的残余然后开始产生孕酮,刺激子宫(子宫内膜)的衬里生长较厚的情况下,它需要支持一个受精卵。上增加孕激素生产的垂体作用是信号,它停止刺激卵子的发育。
在多囊卵巢中,卵泡生长在卵巢表面之下,由于脑下垂体没有被关闭的信号,卵泡一次又一次地产生。两个卵巢都充满了微小的囊肿,可能会变大。
子宫内膜囊肿
子宫内膜囊肿(也称为子宫内膜异位或“巧克力囊肿”(填充有暗血))形式子宫内膜异位症的结果。子宫内膜异位是在通常在子宫中发现的子宫内膜组织生长在其他领域的疾病。连续月经周期后,该错位的子宫内膜组织出血,逐渐形成子宫内膜囊肿。随着时间的推移囊肿生长,可以成为大如柚子。
囊腺瘤
囊腺瘤被称为肿瘤(新生长)。卵巢肿瘤是从卵巢组织开发新的和异常的地层。有两(2)种囊腺瘤 - 浆液性和粘液。
浆液性囊腺瘤填充有薄水样液体,并且可以增长2英寸至是直径为6英寸。
粘液性囊腺瘤填充有粘性的,厚胶状材料,并且可以增长6英寸至是在直径为12英寸。已经有其中囊肿测量直径为40英寸,体重超过100磅罕见的情况下。
皮样囊肿
皮样囊肿也被称为卵巢肿瘤和皮肤组成或相关组织如毛发,牙齿或骨替代流体像囊腺瘤。皮样囊肿从卵巢的生殖细胞(产生卵子和所有人体组织的细胞开始)制定。皮样囊肿可能是在出生时出现,但都没有注意到,直到成年。他们一般在2英寸之间衡量直径为4英寸。
症状
囊肿可以悄悄地成长,被忽视,直到他们在常规检查中发现。但是,如果破裂(性交,受伤或分娩)和/或变得足够大,可能会出现以下症状:
- 剧烈腹痛(在所有类型的囊肿症状)
- 月经改变如迟周期,周期或不规则周期(症状发生在黄体囊肿或囊卵巢)之间的渗色
- 月经量大(多囊卵巢的症状)
- 不孕症(症状发生在多囊卵巢和子宫内膜囊肿)
- 内部出血(症状发生在子宫内膜囊肿)
- 严重月经来潮(症状发生在子宫内膜囊肿)
- 疼痛性交(症状发生在子宫内膜囊肿)
- 排便时疼痛(子宫内膜囊肿出现的症状)
- 体重增加(多囊卵巢和子宫内膜囊肿的症状)
如果囊肿变得扭曲,女人可能会遇到痉挛性疼痛。突然或剧烈的疼痛可能意味着囊肿已破裂。囊肿的扭转或破裂可能会增加感染的可能性。如果女人正在经历腹痛,发烧,呕吐及休克症状,如感冒,皮肤湿冷和呼吸急促,立即获得帮助。
诊断
医生会全面了解病史,进行身体检查,并进行化验和诊断测试。在体检时,医生会做了妇科检查。
在盆腔检查时,医生会把一种叫做窥器的仪器放入阴道。这个仪器打开阴道,这样医生就能看到阴道壁和子宫颈,并能得到阴道分泌物的样本(称为巴氏涂片)。
医生会轻轻擦拭用棉签子宫颈,然后收集细胞的样品与一个小刷子,一个小铲子,或棉签子宫颈。将该样品在载玻片上“涂”和由专家在显微镜下送到实验室进行检查。
一旦窥器被删除,医生会做双合诊检查。这涉及到两个手指插入阴道,并用另一只手放在腹部按压。这种考试允许医生感到子宫和卵巢的大小和形状。
如果卵巢囊肿出现,卵巢感觉比正常大,检查本身就会引起女性不适。如果医生怀疑有囊肿,他会建议进行额外的实验室和诊断测试。
实验室测试包括检测感染和内出血的全血细胞计数(CBC),以及检测子宫妊娠或异位妊娠(输卵管妊娠)的妊娠测试。
诊断测试包括超声,和如果需要的话,X射线和腹腔镜检查。
使用超声波回声的声音,以提供身体内的组织和器官的图片。使用这种技术,医生可以看到,有多大,有多少和什么囊肿是由。
如果囊肿由固体材料或液体和固体材料的组合,医生可能会建议的区域中的囊肿驻留的x射线。该X射线可以揭示囊肿是否为良性的皮样囊肿或恶性肿瘤。
医生会建议额外的诊断测试,称为腹腔镜检查,如果子宫内膜异位症之嫌,如果囊肿是非常大的,如果囊肿不充液,或当患癌症的风险开始如果女方是40岁以上的增加。
腹腔镜包括用光导纤维灯细管的一端插入(称为腹腔镜)到下腹部通过小切口肚脐正下方,以查看卵巢,和如果必要的话漏极流体从囊肿或移除整个囊肿。
治疗
治疗取决于许多因素,包括囊肿的类型,大小,位置,材料,它包含的类型和女人的年龄。
对于功能性囊肿一个“观察和等待”的方法是采取。功能性囊肿往往溶解随着时间的推移并且不需要治疗。医生做的,但是,需要女人两个月经周期后返回重新获得了妇科检查和/或超声。
如果囊肿仍然存在和不断增长(超过2英寸)的医生可能会建议腹腔镜去除囊肿。如果囊肿来得快,去时,医生可能会开计划生育药片。这些药丸减少促进囊肿生长和防止大囊肿形成的激素。
对于多囊卵巢治疗变化。多囊卵巢的主要症状是不孕症,以及是否该妇女试图怀孕与否决定治疗。
如果女人想怀孕和生育能力有问题,医生会开米芬这有助于刺激排卵。如果女人是不是想怀孕,并有罕见或根本没有时间,医生会开Provera的。Provera的恢复正常的月经流。
对于子宫内膜囊肿,囊腺瘤和皮样囊肿该治疗方法是手术去除囊肿。如果囊肿是足够小,医生可通过腹腔镜将其删除。如果囊肿直径大于2.5英寸的有效的程序是:
- 卵巢囊肿切除术-囊肿切除
- 部分卵巢切除术- 除去囊肿和卵巢的一部分
- 输卵管卵巢切除术- 除去囊肿,卵巢和输卵管。这个过程完成取决于囊肿及并发症的大小遇到如出血,破裂和囊肿扭转。
- 经腹全子宫双侧输卵管卵巢切除术- 除去囊肿,双侧卵巢,输卵管和子宫。此过程中很少使用,除非囊肿癌变。