什么是胰腺癌？
胰腺癌目前，在美国癌症死亡的第四大原因是胰腺中恶性细胞的生长，胰腺是一个梨形的器官，位于胃的正下方和后方。胰腺通过总胆管向小肠分泌消化酶，胰岛细胞向血液分泌激素（胰岛素和胰高血糖素）。胰腺癌会损害消化过程，并可能随着胆管的生长而阻塞。有时可以用早期诊断和手术切除. 然而，胰腺癌的诊断极为困难，通常随着症状的出现而扩散，因此治愈并不常见。
胰岛细胞瘤称为胰岛素瘤是不常见的。它们释放出过量的胰岛素，导致低血糖。只有大约10%的胰岛素瘤是恶性的，通过手术切除肿瘤可以消除低血糖症状。由于诊断上的困难胰腺癌由于系统治疗有限，胰腺癌患者的5年生存率只有5%左右。
谁得了胰腺癌？
根据美国癌症协会在美国，2018年将有55000多人被诊断为胰腺癌，男性略多于女性。大约44330人死于胰腺癌。胰腺癌的发病率在过去10年里一直在缓慢上升，尽管目前尚不清楚原因。大多数病例发生在50岁以后；男性受影响的频率略高于女性。男性患胰腺癌的终生风险约为1/63。女性一生的风险约为1/65。在美国，胰腺癌约占所有癌症的3%，约占所有癌症死亡的7%。
症状
- 食欲不振；减肥。
- 上腹部或右腹部疼痛。疼痛可能会扩散到背部，坐起来向前倾可以减轻疼痛。
- 黄疸导致皮肤发黄，大约50%的患者在诊断时出现黄疸，并可能与不太严重的疾病有关。
- 皮肤发痒。
- 恶心呕吐。
- 腹泻或便秘、深色尿液或苍白大便。
- 丰满的感觉。
- 疲劳、抑郁和情绪波动。
- 胰岛细胞瘤患者因低血糖引起的颤抖、易怒、大量出汗、寒战、头晕或肌肉痉挛。
原因/风险因素
胰腺癌的风险随着年龄的增长而增加。这种疾病在40岁以下的人中比较少见，大多数病人在45岁以后被诊断出来。约90%的患者年龄在55岁以上，约70%的患者年龄在65岁以上。环境因素、医疗/外科因素、遗传因素和职业暴露也会增加患胰腺癌的风险。其他危险因素包括：
- 种族-胰腺癌在非裔美国人中比在白种人中更常见。
- 吸烟–吸烟者患胰腺癌的几率是不吸烟者的两倍以上。
- 饮食-胰腺癌可能与高摄取肉又胖。
- 医学因素-胰腺癌在有肝硬化、慢性胰腺炎病史的患者中更为常见，糖尿病上消化道手术。
- 环境因素-长期接触某些化学品例如汽油和相关化合物，以及某些杀虫剂，可能会增加患胰腺癌的风险。
- 遗传因素–基因突变，包括BRCA2基因突变、PRSS1基因突变、遗传性非息肉病性结直肠癌(林奇综合征)，和耶格综合症，会增加患胰腺癌的风险。其他遗传因素可能会降低这种风险。
如果你什么都不做呢？
胰腺癌威胁生命。就医如果你有任何可能预示胰腺癌的症状。
诊断
- 首先进行胸部和腹部x光检查。
- 超声扫描或计算机断层扫描检测约80%的病例。进一步测验如果诊断有问题则执行。其中一个测试是内部超声称为EUS。这个测试对发现小胰腺癌非常敏感。
- 内窥镜逆行胰胆管造影是用一个薄的，发光的，可视管或内窥镜，通过喉咙进入小肠。造影剂注入胆管，摄x光片。内窥镜也可用于活检。
- 胰腺组织的活组织检查是用针头提取的，或者在某些情况下，是用腹部探查手术提取的。
治疗
胰腺癌的治疗在很大程度上取决于疾病的分期。治疗方法包括手术、化疗、放射治疗和生物治疗，也称为免疫治疗。在胰腺癌中，肿瘤生长会导致神经压力异常，从而导致疼痛。疼痛是胰腺癌患者最关心的问题。当肿瘤通过手术、化疗或放疗减轻对神经的压力时，治疗可以帮助减轻疼痛。向神经注射酒精可抑制疼痛反应，而通过外科手术切断神经可防止疼痛冲动的传播。
- 手术切除肿瘤较小，尚未扩散，可能延长生存时间。手术可能包括切除整个胰腺和部分小肠。更广泛的手术，称为惠普尔程序，包括切除胰头和附近的结构。也可能需要切除整个胰腺，以及脾脏、胆囊和胆管。有时，肿瘤不能完全切除。大多数专家认为部分切除是没有好处的。胰腺癌手术后，胰腺通常不再产生消化液和激素。这可能会导致消化问题和/或糖尿病，可以通过改变饮食、药物或激素替代疗法来治疗。
- 胆管搭桥手术被肿瘤所阻断的症状可以通过手术来缓解。
- 化疗与放射治疗相结合可以破坏癌细胞，缓解症状。放射治疗包括使用放射性物质或高能射线来破坏癌细胞。在这种治疗方法中，使用特殊的机器将辐射直接照射到患有癌症肿瘤的身体部位，以破坏癌细胞，同时尽量减少对健康组织的损害。与化疗不同的是，辐射不会在全身传播。因此，它被称为局部治疗，而不是全身治疗。然而，放射治疗仍有潜在的副作用。
- 生物疗法，或称免疫疗法，包括使用药物来增强身体的自然免疫反应。这些药物的例子是干扰素和单克隆抗体，它们与人体的免疫系统一起阻止癌细胞的生长。生物疗法可以单独使用，也可以与其他疗法结合使用。
- 使用止痛药或麻醉药是为了减少疼痛.
- 抗组胺药或安非他明可用于增强镇痛效果。在严重疼痛的情况下，相关神经可能在手术时被酒精注射割断或破坏。
- 如果由于胰腺分泌物阻塞而导致食物吸收不良，可以开含有胰腺酶的药片。
预防
尽量减少接触有毒化学品在家和工作场所，避免吸烟。
什么时候叫医生
如果你有什么症状，就叫医生胰腺癌症状.
由Jenifer K.Lehrer医学博士、宾夕法尼亚州费城Aria Health System Aria Torresdale医院胃肠科进行审查。由VeriMed Healthcare Network提供审查。
