定义
这是“过敏性肺炎”(或外源性过敏性肺泡炎)表示非特,非哮喘,过敏性肺疾病的共同术语。
过敏性肺炎主要表现为职业病,其中暴露于吸入有机剂导致急性和慢性最终肺部疾病。
描述
畏寒,发热,咳嗽气促发作可发生在鸟类如鸽子和鹦鹉密切相关的人。在一些患者中,发病缓慢,而不是严重。这些症状是由于鸟类的粪便抗原性物质。当暴露在鸟停止症状通常消退。
该疾病的相关形式包括鸟类繁殖病、浴缸精制者肺、蘑菇采摘者肺、蘑菇工人肺、实验室技术员肺、垂体鼻吸者肺、塑料工人肺、环氧树脂肺、麦芽工人肺、枫皮剥脱者肺、甘蓝病、小麦象鼻虫病、农民肺、通风性肺炎和奶酪工人肺。
可在血清中识别针对吸入剂的抗体。急性疾病的特征是暴露于致病剂4至8小时后突然出现不适、发冷、发烧、咳嗽、呼吸短促和恶心。这可能发生在病人下班后或甚至在夜间,因此可能模仿阵发性夜间呼吸困难。
甲亚急性过敏性肺炎综合征已经描述了的特征是慢性咳嗽和缓慢渐进性呼吸困难,食欲减退,体重减轻等的起病隐袭。
可以或可以不重复暴露于违规剂后发生慢性呼吸功能不全和肺纤维化的X光片上的外观。
急性过敏性肺炎的特征在于淋巴细胞和浆细胞的间质浸润,与间质组织和空气空间非干酪性肉芽肿。
弥漫性纤维化是亚急性期和慢性期的标志。
症状
一般症状包括呼吸困难,喘息和干咳,似乎动摇了整个身体。其他症状可包括发冷,出汗,疼痛和疲劳。
大多数情况下,涉及到温和,短,可能被误诊典型的发作。与长时间暴露于刺激性发展慢性疾病可以通过发热,啰音,发绀来表征,并且可能的血液排痰。
Bibasilar湿啰音,呼吸急促,心动过速,偶尔发绀都存在。小结节密度爱惜顶点(提示)和肺部基地注意到胸部X射线。
肺功能研究表明限制功能,减少扩散的能力。实验室的研究揭示有移位到左边,低氧血症的增加的白细胞计数,和沉淀的抗体的存在的冒犯剂在血清中。
治疗
识别和,如果可能,刺激性的避免是治疗的初始关注。在职业环境,改进的通风和空气过滤面罩被推荐用于轻微的症状。如果没有发生永久性的变化肺,皮质类固醇和规避措施通常会减少的严重程度,可能解决急性症状。皮质类固醇还可能在持续的情况下受审。职业的改变是必要的。
过敏性肺炎的治疗包括鉴定冒犯剂,进一步暴露的避免,并且在严重的情况下,口服类固醇(强的松,0.5毫克/千克)每日作为单剂量早晨,锥形为nil在4至6周。