让我们谈谈肺炎的治疗

咳嗽、发冷、胸部疼痛、疲劳——如果你正在经历肺炎，没有什么是容易的，有很多东西让你感到害怕。好消息是:有一些治疗是有效的，一旦你开始了，你可能会在几天内开始感觉更好(尽管完全恢复可能需要一段时间)。以下是关于药物、自我护理措施和其他可以让你呼吸轻松的疗法的一些信息。

肺炎的治疗

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Michael Gutwein，M.D.

传染病科名誉主任

密苏里州施洗医疗中心

密苏里州圣路易斯

杰弗里·Pernica医学博士

传染病和副教授，小儿科系主任

麦克马斯特大学

汉密尔顿,在

瑞秋Scheraga,医学博士

医学助理教授和助理工作人员内科医生，肺科和重症监护医学

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

提醒我一下，什么是肺炎?

以最简单的术语，肺炎是肺部感染 - 特别是气囊或肺泡，以及围绕它们的肺组织。它通常是由病毒或细菌引起的（或有时，两者;这被称为“共感染”）。肺炎可能发生在任何年龄的人中，但它是最常见的和危险的，在65多个和非常幼儿中。

要了解肺炎，了解肺部正常功能的基础知识是有帮助的。你的每个肺都有一个主管，称为支气管(多支气管)，它将空气从你的气管(或称气管)送入肺中。每个支气管逐渐分叉成更小的支气管，支气管又分裂成成千上万个更小的气道，称为细支气管。细支气管的末端是数以百万计(是的，数以百万计)的被称为肺泡的小肺泡。你的肺泡覆盖着被称为毛细血管的非常小的血管，毛细血管负责将氧气从肺泡运送到你身体的细胞，并将二氧化碳返回，然后你呼出。

然而，当你患肺炎时，肺部感染的免疫反应会导致肺泡充满液体或脓液，气道变得炎症和肿胀。这反过来限制的氧气可以让你的血液,因此你的身体器官,导致症状的范围可以从轻微到严重甚至危及生命(pre-COVID,肺炎是美国第九大死因,每年约有50000人死于;在新冠肺炎期间，这一数字有所上升)。在轻微的情况下，你可能几乎注意不到自己的症状，专家称之为“轻度肺炎”。

如果你真的出现了肺炎的症状，典型症状是胸痛、咳嗽、发烧和气短。以下是一些常见的危险信号:

• 胸部疼痛。这通常是尖锐的或刺痛的，当你吸气或咳嗽时可能会恶化。

• 发冷、可能摇晃。

• 咳嗽。咳嗽可能是干咳(在病毒性肺炎中更常见)，也可能是“多产的”，带出绿色、黄褐色或带血的痰(细菌性肺炎的特征)。

• 发热温度范围从100华氏度到105华氏度。

• 头疼这在病毒性肺炎中更常见，在感染早期。

• 精神混乱。如果你超过65岁，这种症状更常见。

• 肌肉疼痛。在病毒性肺炎感染中，您可能会感受到这一点。

• 呼吸和/或心跳加速。这种症状多见于年轻人和儿童。

• 呼吸急促（气促）

• 虚弱和疲劳。

你如何确定这就是肺炎?

你可能已经注意到，上面列表中的许多症状与其他呼吸道感染的症状类似，比如流感、重感冒、支气管炎或COVID-19。所有这些疾病本身也可能是肺炎的原因。那么你怎么知道你有哪些呢?唯一的办法就是去看专业医生。如果你的感染是病毒性的，而且还处于疾病的早期阶段，那么区分肺炎和其他疾病就会特别困难。在COVID还在传播的时候，你可能需要进行COVID测试，以排除SARS-CoV-2 (COVID-19)病毒是导致你出现症状的原因。如果是流感季节，你可能也会做流感测试。

导致肺炎的原因是什么?

肺炎是由叫做微生物的微小细菌引起的微生物引起的微生物，进入你的下呼吸道（即，你的肺部）和繁殖。三种主要类型的微生物引起肺炎：病毒，细菌和真菌。到目前为然最常见病毒和细菌．您可以通过空气中的呼吸液滴或表面接触这些细菌，这些毒液或在病人身上被触及或咳嗽或打喷嚏的表面。常见地，肺炎可能是由a引起的菌(霉菌)或吸入化学刺激物(例如由于工作中长期接触)。

如果不小心将食物颗粒或液体吸入肺部，你也可能患上肺炎。这些颗粒可能被微生物污染，导致肺炎。这种肺炎被称为肺炎吸入性肺炎．它不会传染，但会很危险。此外，其他一些风险因素也会增加你患肺炎的几率。它们包括:

• 正在住院

• 难以吞咽（吞咽困难）或咳嗽

• 有潜在的肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或囊性纤维化

• 患有其他慢性疾病，包括心脏病、肾病、镰状细胞性贫血、2型糖尿病或癌症

• 大量饮酒或酗酒

• 住在养老院或其他长期护理机构的

• 最近的主要手术或伤害

• 最近的病毒性呼吸道疾病，如普通感冒、流感或COVID-19

• 抽烟

肺炎的治疗

一旦您的文档确定了肺炎（使用体检，X射线和验血，以及通过Covid测试消除Covid-19），最好的治疗方法取决于医生嫌疑人导致它的内容。治疗方法还将考虑您的厌恶，如果您有底层条件（如心脏或肺病或糖尿病)，使你更容易患肺炎并发症。

大多数人可以在一到三周内通过口服药物、休息和自我护理恢复。如果你的肺炎很严重，或者你有某些危险因素，你的医生可能会让你去医院，这样你就可以静脉注射抗生素、输液和补充(额外)氧气。让我们仔细看看主要的治疗类型。

抗生素

这些是细菌性肺炎的主要治疗方法，而事实是，即使医生不能确定你的感染是细菌感染还是病毒感染，你也有可能服用抗生素(抗生素对你没有反应)。原因是:化验结果可能需要几天的时间，同时，有人生病了，需要帮助。

肺炎的口腔抗生素通常每天服用一至三次，具体取决于药物，是否是延长释放（ER）版本。如果你有肺炎，当你是一个孩子时，你可能会收到抗生素七到10天，但最近的一项研究贾马儿科发现患有五天疗程的儿童与服用药物10天的人恢复相当。向您的医生咨询这些常见的抗生素选项的指导：

• 阿莫西林:这种熟悉的名称是患有没有“嗜合性”（即心脏，肺，肝脏或肾病; 2型糖尿病;酗酒;癌症;癌症;或除去脾脏）的成人的一线治疗。

• 强力霉素:这是一种叫做四环素的抗生素。与阿莫西林一样，它也被推荐作为不需要住院治疗、且不伴有上述一种或多种潜在疾病的非重症肺炎的一线治疗药物。

• 齐thromax(阿奇霉素)或Biaxin(克拉霉素):这些一线药物属于抗生素的一类大环内酯类．有时与另一种药物组合（见下文），Docs使用这些具有潜在健康状况的人。

• Augmentin（Amoxicillin / Clavulanate）：这种药物结合了阿莫西林和克拉维酸，可以对抗更广泛的细菌。如果你有上面列出的合并症之一，你可能会被开Augmentin与强力霉素或大环内酯联合用药。

• 万汀(头孢呋辛)或头孢丁(头孢呋辛):这两种药物属于称为抗生素类头孢菌素．如蔚蓝，vantin或ceftin，如果您有潜在条件，vantin或ceftin可能会与十氧环素或大环内酯组合。

• 氟喹诺酮类原料药:作为用蔚蓝蛋白或头孢菌素加上另一种药物组合治疗的替代方案，您的医生可能会在本课程中规定一个更广泛的抗生素抗生素，例如levaquin(左氧氟沙星)Avelox(莫西沙星),或派分(gemifloxacin)。

抗病毒药物

如果据信你的肺炎是病毒（或部分病毒），你可能会得到一个抗病毒药比如达菲(奥司他韦)，过去也是如此治疗流感．抗病毒药物不会杀死病毒，因为抗生素与细菌一起做，但它们有时可以缩短病毒疾病的持续时间或使症状更严重。Tamiflu每天服用两次五天。（如果您诊断患有Covid-19相关的肺炎，您的医生也可以尝试其他Meds。）

抗真菌药物

由真菌引起的肺炎被治疗抗真菌药物,如Diflucan(氟康唑)，或在某些情况下抗生素或抗生素组合，如Bactrim(磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶)。

除了处方治疗，以下步骤可以帮助你加速康复，或让你在身体对抗感染时更舒适:

• 避免酒精和吸烟。酒精削弱了你的免疫力，同时吸烟（和接触二手烟）可以恶化你的肺炎。

• 休息。当你的身体对抗感染时，你需要额外的休息。

• 吸入潮湿的空气。使用冷雾加湿器或蒸汽浴室坐一会儿。这可以帮助放松肺部分泌物，使你的咳嗽更有效。

• 抚慰你的喉咙。吃含片或喝加了柠檬和蜂蜜的热水可以缓解喉咙痛。不要服用非处方咳嗽药，除非你的医生同意，因为这些药可能会适得其反，使你的咳嗽效果更差。

• 保持水分。你的身体通过咳嗽失去水分。补充充足的水和其他非酒精饮料。

• 需要时服用止痛药。Tylenol（乙酰氨基酚），Advil或Motrin（布洛芬），斑疹（萘普生），或阿司匹林都可以带来发烧，加上他们有助于疼痛和痛苦，如果你有它们。

重症肺炎的治疗

在严重症状或高度风险的情况下（例如，由于您的年龄或潜在的条件），您的医生可能会建议您在医院接受肺炎。在那里，您可以接受静脉内液体和抗生素（口服或通过IV），以及根据需要的补充（额外）氧（A.K.A.氧疗法）和呼吸治疗。患有肺炎的人们可能需要在重症监护室（ICU）中进行治疗，并且可能放在呼吸机上。

最有可能住院肺炎的群体是：

• 婴幼儿

• 65岁以上的成年人

• 免疫系统减弱的人(例如由于艾滋病、癌症治疗或使用免疫抑制药物)

• 有心脏或肺部疾病的人

如果您面临耐药性感染MRSA或耐药性感染，您也可能会住院铜绿假单胞菌．这两种细菌都能导致严重且难以治疗的肺炎，这种肺炎对多种常见抗生素都有耐药性，因此必须使用非常强效的广谱药物来治疗，否则医生会尽量避免使用这些药物。

是否有肺炎疫苗？

当然，治疗肺炎最简单的方法就是从一开始就不感染。的肺炎球菌疫苗，有时被称为肺炎疫苗，可以帮助你做到这一点。它使你免于感染肺炎球菌(链球菌肺炎)是细菌性肺炎最常见的病因。美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国每年约有90万人感染肺炎球菌性肺炎，其中约40万人需要住院治疗。因肺炎球菌肺炎住院的患者中，约有5%至7%死于肺炎球菌肺炎。

同样的细菌也可以导致危及生命的脑感染（脑膜炎）和血液流血感染（败血症）。CDC为65岁及以上的所有成年人患者推荐肺炎球菌接种疫苗接种，所有2岁以下的孩子和吸烟或有一定的慢性健康状况。有两个版本的：prevnar 13（pcv13，肺炎球菌缀合物疫苗的短，肺炎骨杆菌23（ppsv23，肺肺球菌多糖疫苗短）。与您的医生谈谈您应该拥有的医生。对于某些群体，建议使用两种疫苗。

肺炎恢复

经过治疗，你可能会在几天内开始感觉好转，大多数人会在两到四周内完全康复(细菌肺炎的平均时间比病毒性肺炎更长，不包括COVID肺炎)。

记住，一次肺炎并不能使你对再次感染免疫。这就是预防的作用所在。同样适用于其他呼吸道感染的基本感染预防建议也可以帮助你预防肺炎。在经历了一年多的COVID大流行生活后，以下步骤可能已经成为你的第二天性:

• 经常用肥皂和水洗手或使用至少60％的酒精洗手液。

• 避免触摸你的鼻子，嘴和眼睛，除非你刚洗过或消毒过你的手。

• 远离你知道生病的人。

• 不吸烟;避免吸二手烟。

• 经常对门把手和台面等“高接触”表面进行消毒。

照顾好你的整体健康如吃好,也经常运动可以帮助你降低你的肺炎的风险,可以做你可以尽量减少危险因素,适用于你(就像戒烟如果需要,解决一个问题用酒精,或得到控制2型糖尿病)。

满足我们的作家

杰米·科夫

Jamie Kopf是一名健康记者，拥有20年为消费者杂志、网站和时事通讯撰写和编辑的经验。最近，她担任伯克利健康网站的编辑，以及加州大学伯克利健康快报的高级编辑，该杂志是与加州大学伯克利公共卫生学院合作出版的。

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