让我们谈谈前列腺癌

我们得到了怎么回弄得知自己得了癌症是很可怕的。对于男性来说，前列腺是最有可能被发现癌症的地方。好消息吗?诊断和治疗方面的进步极大地提高了这种非常常见疾病的生存可能性。事实上，你很快就会发现，早期检测前列腺癌几乎可以保证你不会有事。即使你的癌症已经晚期，你也有选择。这意味着更少的恐惧，更多的希望。所以,深吸一口气。我们会在这里解释一切。

前列腺癌

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的前列腺癌专家，为您带来最新的信息。

Edmund Forefac，M.D.

医疗肿瘤学家

俄亥俄州大学综合癌症中心

哥伦布,哦

Isla P. Garraway，医学博士

副教授，研究主任

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院泌尿系

洛杉矶

丹尼尔·阿里·兰多医学博士

医疗肿瘤学家

医学肿瘤学和血液学专业，奥兰多健康UF健康癌症中心

奥兰多,佛罗里达

无论如何，前列腺癌是什么？

只有男性才会得前列腺癌，因为只有男性才有前列腺。除了皮肤癌，它是美国男性中最常见的癌症类型。事实上，美国癌症协会(ACS)估计，仅在2020年，美国就将有近20万例前列腺癌确诊病例。

然而，自1993年以来，在治疗和筛查前列腺癌方面令人兴奋的创新已经将这种疾病的死亡率降低了一半，这意味着你的生存几率非常非常高——如果你的癌症尚未扩散，存活率接近100%。不过,只肺癌对男性的死亡率较高，因为对于那些癌症已经转移的人或超过前列腺的人，五年的生存率更接近30％。这就是为什么早期抓住它是如此重要。所以，我们会再说一次：如果筛选在其第一阶段检测到你的前列腺癌，那么你很可能会被治愈它。

Nikki Cagle.

前列腺到底是什么?

以下是一些关于前列腺的基础：

1. 前列腺的工作是产生液体，与精子细胞一起构成精液。然后前列腺的肌肉提供射精所需的力量。

2. 前列腺两侧各有两个较小的腺体，称为精囊;它们分泌的液体部分包括精液。

3. 前列腺和核桃一样大，重约一盎司。

4. 它就在你的膀胱下面和直肠前面。

5. 它包围着你尿道的一部分，尿道是一根从膀胱穿过阴茎的管子。当你小便时，尿液流过尿道。

因此，你的前列腺在性和生殖中都起着至关重要的作用——它帮助精子在寻找卵子的过程中获得高潮。但也有可能出问题。你的前列腺细胞会开始失控生长。当这些异常细胞在雄性激素(如睾丸激素)的作用下积聚时，它们会聚集在一起，形成癌变肿瘤。

随着年龄的增长，你患前列腺癌的几率会越来越高。平均而言，被诊断出患有前列腺癌的男性在66岁时才得知这一消息。在40岁以下的男性中很少发现。然而，每年有十分之一的男性会在一生中的某个时候被诊断出前列腺癌。这听起来令人不安，但你要知道:对大多数男性来说，前列腺癌是一种生长缓慢的癌症，不会造成任何真正的伤害。这是一个不言自明的事实，在前列腺癌专家中有这样一种说法:更多的男性死亡与前列腺癌比从它。这意味着你会死于其他原因，如老年或心脏病，而不是前列腺癌。

然而，前列腺癌有时具有侵袭性和快速转移。它可以从前列腺扩散到身体的其他部位。首先，它可能会到达前列腺的邻近部位，比如精囊、膀胱或直肠。然后它会转移到你的淋巴结、器官，通常还会转移到你的骨骼。一旦它从前列腺转移过来，就会变得更难治疗。

前列腺癌有哪些类型?

相信它与否，有不止一种前列腺癌。他们的成长程度和积极地差异。这是细分：

• 几乎所有的前列腺癌都被称为腺癌．这种癌症是在腺体细胞中发生的。而且，超过九成的前列腺癌腺泡的腺癌．它们影响一种称为Acini的细胞。

其他类型的前列腺癌很少见。它们包括:

• 小细胞癌，一个非常激进的癌症，占前列腺癌的约1％

• 前列腺尿路上皮癌，致命，难以诊断的癌症，占前列腺癌的1％至4％

• 导管腺癌，其本身的占前列腺癌的1％的占账户，但它可以用缩醛腺癌发生

什么导致前列腺癌？

专家们还不能确定前列腺细胞癌变的原因。然而，许多因素似乎在触发这一过程中发挥了一定的作用。

您的细胞有关于他们应该做的事情的具体说明：何时生长，何时分割和形成新细胞，何时死亡。他们从你的父母那里获得那些来自你的基因的指示，并由细胞内的DNA化学品组成。DNA可能被损坏，导致基因向您的细胞发送错误的指令。例如，通常有助于防止细胞不受控制的基因可能停止正常工作。这可能导致癌症。

为什么会发生这种情况?在某些情况下，你从父母一方或双方遗传了缺陷基因，或者你有其他类型癌症的家族病史。

• 如果你的父亲或兄弟有前列腺癌，你的疾病的风险会加倍。

• 如果你有两个直系亲属被诊断出患有前列腺癌，比如你的父亲和一个兄弟，或者两个兄弟，那么你患前列腺癌的几率会增加5倍。

• 如果你的家族史包括乳腺癌或卵巢癌，你患前列腺癌的风险也可能高于正常水平。这两种基因通常都与两者有关乳房和卵巢癌，BRCA1和BRCA2，似乎发挥了作用。正常情况下，这些基因首先有助于防止肿瘤的发生。但如果你继承了其中一个缺陷或突变的基因，你患前列腺癌的风险就会增加。对于BRCA2来说尤其如此。在最近的一次研究研究人员报告称，携带BRCA2突变的男性比不携带该突变的男性更有可能被诊断为侵袭性前列腺癌。他们还在几年前患上了前列腺癌。研究人员总结说，BRCA1似乎对前列腺癌风险的影响较小，但需要更多的研究。

• 其他一些基因也可能与前列腺癌有关。一些基因的突变,如MSH2 MSH6,一种和PMS2在林奇综合征也称为遗传即结直肠癌患者(HNPCC)、遗传性结直肠癌最常见的原因,根据疾病控制和预防中心(CDC)——提高你的前列腺癌和其他癌症的几率。

前列腺癌的其他风险因素是什么?

但你的基因库并不是前列腺癌的唯一诱因。其他风险因素包括:

• 年龄的。前列腺癌很少发生在40岁以下的男性身上。然而，一旦你到了50岁，你的风险就开始上升。65岁以上的男性占前列腺癌确诊人数的一半以上。

• 种族。在美国，非洲裔美国人大约有60％的可能被诊断出患有前列腺癌，而不是白人男性，他们从中死了两到三倍。它也可以在较年轻的年龄发展。原因尚不清楚。根据疾病控制和预防（CDC）的中心，以及医疗保健的中心，遗传差异可能会占一些差异，以及医疗保健中的系统性差异，这可能导致较少患癌症护理，包括早期检测的筛查。

您无法更改您的年龄或比赛等风险因素。但是你的饮食和其他生活习惯可以改变你的风险水平吗？

• 太多的乳制品。根据美国癌症协会的说法，吃大量的乳制品可能会增加患前列腺癌的风险，对于从饮食中获得超过所需的钙(通过食物或补充剂)的男性来说也是如此。(然而，研究发现前列腺癌和患前列腺癌之间没有联系受到推崇的量的钙)。

• 肥胖。根据该杂志2018年的一项研究Oncotarget，肥胖与前列腺癌之间的联系仍然尚不清楚，但研究的作者发现，腹部脂肪思想啤酒肚带的男性患者更高，特别是对于侵袭性前列腺癌。肥胖引起的慢性炎症和激素失衡可能是罪魁祸首。

• 久坐不动的生活方式。一项研究显示，长时间看电视或盯着屏幕的男性患前列腺癌的风险略有增加。越南最近的一项研究表明，定期进行体育锻炼的研究参与者患前列腺癌的几率较低。

前列腺癌的症状是什么?

几乎所有被诊断患有前列腺癌的男性都是在症状出现之前的早期阶段才知道自己患有前列腺癌的。前列腺癌的筛查，我们接下来会讲到，10个病例中有9个会被筛查出来。

那么，如果癌症没有在早期发现，会发生什么呢?晚期前列腺癌可引起以下症状:

• 尿频尿频尿频，尤指在晚上

• 小便困难

• 排尿时疼痛或有烧灼感

• 射精时疼痛

• 小便时小便微弱，有少量或间断的流动

• 尿液或精液中的血液

• 骨骼疼痛，前列腺癌通常在此扩散

如果你有这些症状，去看医生。虽然它们可能是癌症的信号，但一些症状可能是由其他条件引起的。例如，良性前列腺增生(BPH)会导致前列腺生长。在50岁以上的男性中，这是一种常见的、非癌性的泌尿系统疾病。

医生如何筛查前列腺癌?

答案很复杂。虽然几乎所有的前列腺癌病例都是在筛查过程中发现的，但你和你的医生首先必须决定筛查是否适合你。让我们开始。

首先,什么是前列腺癌筛查？筛选告诉你的医生是否是你可能得了这种病这不是一种诊断，而是帮助指导决定是否进行进一步的检查，如活检，这将有助于确定你是否真的患有前列腺癌，它有多严重，以及是否建议治疗。棘手的是，我们很快就会详细介绍，有时你的前列腺癌检测呈阳性——立即治疗是不是推荐。

让我们先来看看如果筛查适合你，你可能会进行的初步测试:

PSA测试

筛选的第一步是进行PSA测试。PSA代表前列腺特异性抗原前列腺中产生的一种蛋白质。它越高，你患前列腺癌的几率就越高。下面是PSA测试结果的分解:

• 低于4毫微克/毫升(ng/mL)通常意味着没有癌症;然而，在PSA达到这个水平的男性中，约有六分之一的人在接受进一步检测后会被诊断为前列腺癌。

• 4至10 ng / ml表示前列腺癌的25％风险。

• 超过10ng /mL会将风险增加到50%以上。

直肠指诊(DRE)

在这个过程中，你的医生会把一个戴着手套的手指插入你的直肠，感受你的前列腺。正常的前列腺平滑柔软。如果你的医生感觉到你的前列腺表面有肿块或硬点，这可能是值得关注的原因。

问题是，这两种测试都不是100%可靠的。例如，高PSA可能是由很多因素引起的。你是否服用影响睾酮水平的补充剂?你在过去24小时内有过性生活吗?你骑自行车吗?所有这些都能暂时提高PSA结果。与此同时，肥胖或服用某些药物，如降胆固醇的他汀类药物或治疗前列腺增生的药物，会降低PSA。

主要的信息是:这些筛选试验提供了重要的线索，但不是决定性的。PSA值高并不一定意味着你得了癌症。另一方面也是如此。如果你的PSA值很低，你可能就没有危险了。这种不确定性可能会让你感到焦虑，产生更多的问题而不是答案。重要的是要注意趋势在你的PSA结果中，而不是一次性的PSA测试，是最相关的。随着时间的推移，多次PSA检查可以让你的医生确定你的PSA是低还是“正常”，呈上升趋势表明需要进一步检查，或呈下降趋势表明此时不需要进一步检查。必威体育betway787这就是为什么有前列腺癌筛查指南的原因。

在什么年龄应该被筛选前列腺癌？

以下是美国癌症协会(ACS)关于何时进行前列腺癌筛查的看法:

• 从50岁开始，本组织建议您讨论与医生筛选的优缺点。

• 如果你患前列腺癌的风险较高，本讨论应该发生：

  • 在45岁时对于非洲裔美国人，以及有一定程度的相对意义，父亲或兄弟的男人 - 谁拥有或有前列腺癌。

  • 40岁有一个以上一级亲属被诊断为前列腺癌的男性，以及有乳腺癌或卵巢癌家族史的男性，都与BRCA基因突变有关。

• 男性超过70，以及那些由于目前的健康状况或年龄预计不能再多活10年以上的人，都应该这样做不是筛选成为可能。即使他们患有前列腺癌，这种疾病也不会在他们的余生中引起症状。

医生如何诊断前列腺癌?

好的，现在，你已经被筛选了。您的PSA评分和/或您的DRE提出了担忧。下一步是什么？

• 多参数磁共振成像(MRI)。这种有用的成像测试可以产生不同类型的扫描，让医生对你的前列腺有更全面的了解。医生可以针对可疑区域进行活检和检测。

• Transrectal超声波。医生将一个手指大小的探针插入你的直肠。探头发出的声波会被前列腺反射。这些波会产生超声波图像，帮助你的医生评估你的前列腺并发现异常。这个过程经常作为活检的一部分进行。

• 活组织检查。该程序从你的前列腺中移除组织。来自Multiparametric MRI的图像与超声创建的图像匹配，以确定需要测试的精确斑点。

在做活检之前，医生会麻醉前列腺周围的区域，这样你就不会感到疼痛。然而，在手术过程中，你可能会感到一些不适或压力。然后，一根空心细针插入前列腺，取出小组织样本。它通常由插入直肠的超声波探头引导。整个过程大约需要20到30分钟。

阳性结果意味着你有前列腺癌。如果你刚刚得到这个消息，深呼吸。请记住，大多数前列腺的癌症都是可治愈的，许多人根本不需要治疗。只有4％至5％的前列腺癌男性在诊断时经历过前列腺的蔓延。所以赔率对你来说非常多。

格里森分数是多少?

那么，你怎么知道你的活检站在哪里？您的活组织检查样本将被分配所谓的a格里森评分这是最常用的前列腺癌分级方法，它将帮助你的医生做出治疗决定。

它的工作方式：

1. 你的医生会将你活检时采集的组织样本与正常健康的前列腺组织进行比较。

2. 他或她会给每个样本打分，从3到5分不等。(1分或2分很少使用，因为它们不被认为是癌。)

3. 细胞越不正常，分数就越高。a5代表最具侵袭性的癌症。

4. 一旦每个样本都被评分，你的医生就会两个最常见的分数把所有的样本加起来。然后根据流行程度对这两个数字进行加权。这是你的格里森评分，范围从6到10,10是最具侵略性的癌症。

为了让它更清晰，让我们看一个例子。

1. 假设一个男人做了一个活组织检查从他的前列腺取出了12个组织样本。

2. 在实验室仔细研究后，每个组织都会得到一个分数。其中8个组织样本得3分，其他4个样本各得4分。

3. 然后他的医生写下了两个最常见的分数，3和4，作为最后的分数:3+4=7。他首先写了3，因为更多的幻灯片被评分为3，因此这些阅读更有意义。

4. 7分的总分表明该男子患的癌症可能不是生长缓慢的。然而，由于大多数样本的评分为3，大多数癌症可能是低级别。这是个好消息。非转移性前列腺癌的治疗可能比两者相反的情况更有效。如果最终得分改为4+3=7，那就意味着大多数癌症的侵袭性更强。

什么是年级组?

一个名为的新系统年级集团于2014年引入，以进一步澄清格里森评分。它是这样分解的:

• 第1级：格里森分数6分或以下;表明癌症发展缓慢，可能不需要治疗。

• 等级第2级：格里森分数7分(3+4);虽然没有第1组增长缓慢，但这表明前景可能是乐观的

• 年级组3:格里森分数7分(4+3);移动更快，但仍不太可能扩散到前列腺以外的4组和5组

• 年级组4:Gleason得分为8;表明可能会迅速增长和扩散的癌症。

• 年级组5:格里森分数9或10分;这一组的癌症生长和扩散的可能性是4级组的两倍。

医生如何知道前列腺癌是否已经扩散?

如果你是如果你被诊断患有前列腺癌，你可能需要接受进一步的检查，以确定它是否已经从你的前列腺转移到身体的其他部位。

• 计算断层扫描（CT）扫描。这种类型的扫描使用x射线从多个角度创建详细的图像。它可以用来确定前列腺肿瘤的大小。如果你的医生怀疑你的癌细胞已经从前列腺扩散到附近的淋巴结，你也可能会接受这种治疗。

• 骨扫描。当它扩散时，前列腺癌通常会影响骨骼。为了观察是否发生了这种情况，你将被注射少量的放射性物质，这将允许一种特殊类型的摄像机在你的骨骼中发现癌症的迹象。

• 额外的核磁共振扫描。核磁共振成像可以帮助你的医生确定你的前列腺癌已经发展到什么程度，包括它是否已经扩散到你身体的其他部位。

如何确定前列腺癌的分期?

一旦所有的检测都完成了，你的医生会告诉你癌症的阶段，或者它发展了多少，是否已经扩散到前列腺以外。这个阶段将帮助你的医疗团队决定哪种治疗最适合你。阶段越高，你的癌症就越严重。最常见的前列腺癌分期方法是TNM系统由美国联合癌症委员会开发，涉及三个重要因素：

• T（对于肿瘤）:肿瘤对前列腺的影响程度

• N(节点)：癌症是否蔓延到你的前列腺到附近的淋巴结

• 米(转移)：您的癌症是否已转移，或远远超出您的前列腺到您的骨骼，到附近的器官，如膀胱或直肠，或更远的器官，如肺部，肝脏或大脑。

TNM系统还包括你的PSA水平和基于格里森分数的年级组。你的舞台被指定，它被标记在一系列T1 T4(T4表示转移性前列腺癌，意味着癌细胞已经扩散到精囊以外的组织)，可以制定治疗方案。

治疗前列腺癌的最佳方法是什么?

手术，放射，激素疗法，化疗 - 众多治疗选项存在前列腺癌。并且，在某些情况下，您可能根本不需要治疗。有什么权利将取决于几个因素：

• 你的PSA水平

• 你的格里森评分

• 你目前的健康状况和共患疾病(潜在的健康问题，如心脏病、糖尿病和其他随年龄增长而变得更常见的慢性疾病)

• 你的癌症阶段，特别是它是否仅限于你的前列腺或已经扩散到你身体的其他部位

现在，让我们来看看不同的可能性:

没有即时治疗

如果你患有第一或第二阶段的前列腺癌，你的癌症很可能不会立即构成威胁。因此，你可能不需要治疗。相反，你的医生可能会考虑以下两种方法之一:

• 积极监测要求你定期进行PSA测试和前列腺指检，以确定你的癌症没有开始生长。你还可能需要接受额外的活检，可能每一到三年。你的医生会为你确定最好的检查时间表，但预计每六个月进行一次PSA检查，每年进行一次DRE检查。

• 观察等待减少对癌症的监控，这样你就不会定期做活检之类的检查。

这两种基本上不干预的方法更常被推荐给年纪较大的男性，因为他们在前列腺癌影响他们的健康之前，更有可能死于其他原因。这使他们不必忍受放疗或化疗等治疗的潜在副作用。(稍后再详细介绍。)

手术

如果你的前列腺癌还没有扩散到前列腺以外，如果你的癌症处于1期或2期，并决定接受治疗，手术是一个选择。通常情况下，整个前列腺连同精囊和其他周围组织都会被切除。这个过程被称为根治性前列腺切除术，它可能会治愈你的癌症。然而，手术有严重的风险。

• 尿失禁。你可能会经历渗漏，排空膀胱困难，或突然尿急。虽然很罕见，但手术可能导致完全丧失对膀胱的控制。这些困难通常在手术后几周或几个月内就会消失。

• 勃起功能障碍。控制勃起能力的神经分布在前列腺两侧。你的外科医生会试图让它们保持完整，但如果这些神经中有一些或所有的癌细胞，或者在它们附近发现了癌细胞，就必须将它们切除。这会让你无法勃起。即使神经保持完整，在术后的几周内，你可能至少会有暂时的勃起困难。

• 射精。当你的前列腺和精囊被切除后，你将失去射精的能力，因为你不再产生精液。但这并不意味着你不能享受性爱。事实上，大多数男人仍然可以达到高潮，即使他们不能勃起，尽管这是所谓的“干性”高潮。根据美国癌症协会的说法，前列腺癌手术后的性高潮可能不那么强烈。对一些男人来说，这可能是痛苦的。你的医生可以帮助你了解在考虑手术选择的时候会发生什么。

• 生育能力的损失。大多数男性在计划生育年龄之后患上前列腺癌。然而，如果你不确定你想放弃这种能力，特别是如果你还年轻，和你的医生谈谈精子银行，以冷冻和存储你的精子。

放射治疗

这种疗法使用辐射杀死或破坏癌细胞，使它们不再生长和繁殖。它可用于所有阶段的前列腺癌。主要有两种类型。

• 体外放射治疗(EBRT)。辐射束从外部设备投射到你体内的癌变组织。但首先，你的癌症将通过MRI和计算机断层扫描(CT，使用旋转x光机创建身体横截面图像)等成像扫描来绘制。这两种方法都能生成图像，辐射专家可以利用这些图像来规划x射线照射的准确位置，以及你需要的剂量。你的医疗团队将决定你需要多少疗程。这个数字从5个到45个不等。EBRT通常用于早期发现的癌症，但如果癌症已经扩散到你的骨骼，它也可以缓解你的骨骼疼痛。

• 近距离放射治疗。该技术而不是使用外部设备，而不是使用前列腺内放置少量放射性物质。这种材料在杀死癌细胞的尝试中发出辐射。低剂量疗法是用被称为“种子”的诸多放射性颗粒的含量来完成的。种子在几个月内杀死你的前列腺癌。一年后，种子不再发出辐射并变得无害。

  大剂量近距离放射治疗比低剂量放射治疗要少，需要在前列腺内插入导管。这些导管里充满了放射性物质，插入前列腺一到四次，每次只持续5到15分钟，持续两天。近距离放射疗法本身就被用来治疗早期、进展缓慢的癌症。它可能与EBRT联合治疗可能扩散到前列腺以外的癌症。

  放疗有许多潜在的副作用，包括腹泻、直肠刺激、阳痿和疲劳，但这些通常都是暂时的。如果你植入了放射性植入物，你必须一次避免与儿童和孕妇接触超过5分钟，以保护他们不受影响。只要植入物还有放射性，你就得一直这样。

激素治疗

你可能听说过睾丸激素。这是一种雄性激素，或称雄激素，它能帮助前列腺细胞生长。正常情况下，这是一件好事，但当你得了癌症时就不是这样了，因为这些细胞会成长为肿瘤。激素疗法控制身体睾酮的产生(以及另一种主要雄激素的产生，称为双氢睾酮，或DHT)，以剥夺前列腺细胞生长所需的燃料。

激素疗法,即雄激素剥夺治疗，最常见的是，如果您的癌症已经向您的身体其他地方传播到别处，这意味着它已经转移。这意味着阶段IV癌症。然而，它也可以与早期癌症的辐射一起使用。有几种不同的方法，但每个方法都是一样的：饿死你的睾酮癌症。激素治疗不治疗前列腺癌，但它可以帮助减缓其进展的时间。

• 睾丸切除术(手术阉割)。这是切除你的睾丸，它产生你大部分的睾酮和二氢睾酮。这是一种有效的治疗方法，但并不意味着对大多数男性来说它是受欢迎的。毕竟，一想到失去睾丸，你的情绪就会失控。事实上，大多数男性会选择一种同样有效的医疗方法，我们将在下面讨论。2020年的一项研究发现，只有6%的男性接受这种永久性手术。然而，手术阉割在美国是最便宜的选择，这可能会导致一些男性做出这种选择。

• LHRH（丁氏素释放激素）激动剂。将这些药物作为注射剂或植入皮肤下的颗粒，与手术阉割有效，以减少睾酮的产生。治疗可以从一次每月一次给予一次。

• LHRH(黄体生成素释放激素)拮抗剂。这是一种用于晚期前列腺癌的注射药物。它还会降低睾丸的睾丸激素分泌。

激素疗法有一些共同的、不太令人愉快的副作用。我们知道它们能在多大程度上影响你的生活质量、情绪、精力水平——一切。如果你经历了以下任何一种情况，请咨询你的医生并寻求帮助:

• 较低的性欲或缺乏性欲

• 勃起功能障碍

• 阴茎和睾丸都会收缩

• 潮热

• 乳房发育(称为男性乳房发育)和乳房压痛

• 贫血

• 失去肌肉

• 体重增加

• 乏力

• 胆固醇升高

• 沮丧

前列腺癌的其他类型的治疗

对于晚期前列腺癌或对其他形式的激素治疗不起作用的前列腺癌，还有一些其他的治疗方法。它们通常与上面讨论的一种疗法一起服用。

化疗。对于非常严重的前列腺癌，或者当激素治疗不起作用时，你的医生可能会建议化疗。这类抗癌药物，无论是口服还是注射，都能对抗已经从前列腺扩散到身体其他部位的癌症。你的治疗计划将取决于你需要的特定药物，但化疗通常是在持续两到三周的周期。一旦你完成了一个循环，下一个循环就开始了。治疗的时间长短取决于它的效果如何，以及你能否应对副作用。化疗药物可以帮助你活得更久。据美国癌症协会称，它们很少能治愈前列腺癌，而且会引起令人不快的副作用，包括脱发、恶心和疲劳。

免疫疗法。这种疗法利用免疫系统的力量来对抗癌症。虽然它已经被成功地用于几种癌症，但它还没有被证明对前列腺癌有效。研究人员正在努力寻找将免疫疗法纳入前列腺癌治疗的最佳方法，特别是对于那些癌症对激素治疗不再有反应的男性。2019年，有100多项此类研究正在进行。

有针对性的治疗。这种疗法包括靶向癌细胞的药物，以阻止癌细胞的生长，防止病情恶化。它们这样做不会伤害周围的健康细胞。两种不同的药物Rubraca (rucaparib)和Lynparza (olaparib)都针对涉及BRCA基因突变的前列腺癌。和免疫治疗药物一样，这些药物也用于激素治疗无效的晚期癌症。目前正在进行研究，以确定这些药物是否可以有效地与其他前列腺癌治疗方法结合使用。

冲击波疗法。尽管它的名字，这种实验性治疗不会电击你的阴茎。相反，它使用低强度的定向声波来刺激阴茎组织和该区域的血液流动。这种治疗是安全的，但仍处于试验阶段，这意味着研究人员仍在探索它的有效性，以及有效时间。一个最近的研究发现这种方法有一定的好处。

前列腺癌对生活和性有什么影响?

如果您已完成前列腺癌的治疗，您将继续监测以确保您的癌症不会返回。常规PSA测试（通常每六个月进行一次长达五年，然后减少到年度访问）是必要的。

话虽如此，你可能会对房间里的大象感到疑惑关于性的什么？诚然，这种疾病的治疗可以从根本上改变你的性生活，但好消息是，它不一定要结束性生活。不同的治疗方案可能会引发不同的副作用，你的年龄和健康历史也会起作用。然而，性副作用通常会消失，尽管可能不会像你想的那样快。前列腺癌基金会(The前列腺癌基金会)说，大多数男性在手术一年内就能看到改善，而伴随激素治疗的性欲缺乏通常在治疗结束后就会消失。所以请记住:恢复健康、积极的性生活的道路往往是可以实现的。

勃起功能障碍

如果你在床上有问题是因为你的勃起不像以前那样配合，你有选择。它们包括:

• 压力管理。患有癌症，即使你不需要治疗，也会造成压力。这是一个给定的。压力会使勃起和保持勃起变得困难。锻炼、冥想和咨询可以帮助你放松，恢复状态。

• 药物。你可能至少知道伟哥这个名字(枸橼酸西地那非)。嗯，它和类似的药物，如西力士(他达拉非)，可能是所有你需要的，以确保你有一个勃起当你想要它。它的工作原理是增加阴茎的血流量。但在没有得到医生许可的情况下不要服用这些药物。ED药物注射也很有效，尽管可以理解的是，你可能会不舒服地把针插入你的阴茎。与你的医生讨论这些选择，看看哪种最适合你。

• 阴茎植入物。如果您无法在药物的帮助下进行勃起，您仍然有一个选项：植入物。有两种类型：半刚性和充气。首先是由电线或线圈制成的柔性硅胶包裹的金属杆。当你想要发生性关系时，你向上弯曲它，当你想要它时弯曲。充气植入物有点复杂。植入腹部填充有盐溶液的小袋。它通过管子连接到放置在阴茎中的圆柱体。当您想要勃起时，使用植入阴茎的泵，将流体从袋子中绘制到汽缸。

前列腺癌后的健康生活方式重要吗?

性别可能是一个主要关注的关注，但这不是你唯一的关注点。一旦你有任何一种癌症，妥善照顾自己是100％的恢复计划 - 以及整体生活方式前进。

锻炼

前列腺癌基金会建议定期锻炼。快走或慢跑，游泳，骑自行车，或其他运动，可以提高你的速度，让你出汗。一些证据表明，锻炼可能有助于防止癌症复发。

饮食

最近的研究，包括2020年的一项随机研究《美国医学会杂志》他发现有营养的饮食并不能减缓前列腺癌的发展。然而，通过水果、蔬菜、全谷物和其他对你有益的食物获得正确的营养将有助于你的整体健康。

在过去的25年里，前列腺癌的筛查、治疗和护理取得了显著的进步。即便如此，任何类型的癌症诊断都会让人望而却步——就像激素疗法或某些手术可能产生的一些副作用一样。如果你需要帮助，不要犹豫，告诉你的医生，并考虑访问美国癌症协会的虚拟资源来了解更多前列腺癌咨询和支持群体在您所在的地区或在线。

满足我们的作家

马特·麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，和工艺品容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷版上都有华盛顿邮政，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP,和其他地方。

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