让我们来谈谈前列腺癌的迹象和症状

你得到了吗？经常在半夜到撒尿？你有难以开始的溪流吗？或者可能会在你去的时候燃烧？虽然其他常见条件可以解释这些症状，但它们还可以信号癌症癌症 - 所以永远不会忽视它们。同样重要？在任何明显的症状出现之前与医生讨论前列腺癌，因为在早期阶段治疗疾病显着提高了您幸存的几率。在这里，我们会走过前列腺癌的讲述迹象，所以你可以追求一个完整的无癌症生活。

前列腺癌的症状和体征

我们的专业小组

我们去了美国前列腺癌​​中的一些顶级专家，为您带来最新信息。

埃德蒙•Folefac医学博士

医疗肿瘤学家

俄亥俄州立大学综合癌症中心

哥伦布,哦

Isla P. Garraway，医学博士

副教授，研究主任

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院泌尿系

洛杉矶

丹尼尔·阿里·兰多医学博士

医疗肿瘤学家

医学肿瘤学和血液学专业，奥兰多健康UF健康癌症中心

奥兰多,佛罗里达

前列腺和前列腺癌到底是什么?

你的前列腺在你养育孩子的能力中扮演着重要的角色。这个一盎司重的核桃形状的腺体位于你的直肠前面和膀胱下面，有助于产生精液，当你射精时，这些乳白色的液体携带精子穿过并从你的阴茎排出。它的搭档是一种叫做精囊的腺体，它附着在你的前列腺上。附近的神经、血管和肌肉帮助你的阴茎首先勃起。

不过，你的前列腺可能会出问题。细胞可以开始以它们不应该的方式生长和繁殖。最终，这种生长形成了肿瘤。引发这一过程的原因尚不清楚，但好消息是:虽然前列腺癌是男性中最常见的癌症，但它往往生长得非常缓慢——非常缓慢，事实上，它可能永远不需要治疗。

根据美国癌症协会(ACS)的数据，98%的前列腺癌患者至少还能活5年。事实上，如果前列腺癌在早期诊断出来，在它扩散到身体其他部位之前，存活率接近100%。

而且，由于前列腺癌最常发生在老年男性身上——平均确诊年龄为66岁——那些患有前列腺癌的人更有可能死于其他原因。正如许多治疗前列腺癌的医生所指出的那样，大多数男性都会死亡与前列腺癌而不是从它。

即便如此，前列腺癌有时也具有侵袭性。当这种情况发生时，它会迅速发展成一种危及生命的疾病。为什么这种情况会发生在一些男性身上仍然是个谜。大约每41名前列腺癌患者中就有1人会死于这种疾病。到2020年，预计将有超过3.3万人丧生。这对你来说至关重要，不仅要知道前列腺癌的警告信号和症状，还要了解是否应该进行这种疾病筛查以及诊断过程涉及的复杂性。

征兆和症状之间有区别吗?

虽然前列腺癌的迹象和症状都提供了可以帮助揭示您的健康状况的线索的医生，但它们并不完全相同。

• 迹象是你的医生可以测量或目击的事情。一个很好的例子是血液测试(如PSA测试)，我们将在下面讨论它。

• 症状更私人一点。它们是你所经历的，但它们无法被客观地衡量。例如，你可能会感到疲劳，但这不会在考试中表现出来。你得告诉你的医生。

前列腺癌的一些常见体征和症状是什么?

当谈到前列腺癌的迹象和症状时，有好消息也有坏消息。让我们先把坏的说出来:前列腺癌只有在病情明显恶化时才会被发现。

这意味着你可能会在你注意到有什么问题时对你可能会很生病。在这种情况下，预测 - 或者，成功的治疗可能是如何 - 通常不会像你想要的那样充满希望。也就是说，这是一个要记住的好消息：下面的许多线索都可以追溯到其他，不那么严重的健康状况。你永远不应该忽略它们，但你也应该知道他们不会自动意味着你有癌症。

小便问题

这可以采用许多表格。你可能不得不比平时更频繁，特别是在晚上。您也可能无法启动溪流，或者您可能会在撒尿时有薄弱的流。最后，你可能不得不疲惫不堪。

请放心，这些症状通常并不意味着前列腺癌。更有可能是由前列腺肿大引起的，这是很多男性随着年龄增长都会发生的事情。被称为良性前列腺增生症或bph，这种情况是不癌症的早期征兆，也不会让你更容易患癌症。但是，一定要和你的医生谈谈。你会想要排除癌症。

尿液中有血

叫做血尿，出现尿血有很多可能的解释，包括BPH。它也可能表明尿路感染或肾脏感染。或者，你可能得知你有肾结石或膀胱结石。

这些可能性确实需要医疗护理，但不是癌症诊断。前列腺癌也必须被排除，因为如果肿瘤长到挤压尿道的程度，这种疾病会导致尿中充血。

精液中有血(血精症)

毫无疑问，这将敲响警钟，但通常并不意味着什么可怕的事情。你的生殖道可能感染了，这是精子从你的睾丸进入外部世界的必经之路。

在较少见的情况下，精液带血可能是由性传播感染引起的，如衣原体或淋病。如果你最近做过输精管结扎手术，这可能是罪魁祸首。只有在极少数情况下，它表明前列腺癌。如果你发现精液中有血，请咨询你的医生。你要确定它不是癌症的征兆。

勃起功能障碍(ED)

男人可能有很多原因可能存在问题并保持勃起。罕见的前列腺癌是原因，尽管ED可能表明前列腺癌如果它突然发生而不是逐渐发展。如果癌症是原因，可能意味着疾病是非常先进的。请记住，BPH的药物可能使勃起对于少数男性来说更困难，因为它们影响了男性性激素睾酮。BPH的手术也可能导致ed，但这相当罕见。

其他可能表明前列腺癌晚期的体征和症状:

• 骨痛。如果你的前列腺癌影响到你的骨骼，这通常是前列腺癌转移或扩散到前列腺以外的第一个地方。

• 失去对肠道的控制。如果你的肿瘤压迫脊椎的神经，它会导致你的肠道失去控制。虽然不常见，但前列腺癌可以扩散到直肠，并引起便秘和出血等症状。

• 脚和腿肿胀。如果癌细胞扩散到你的淋巴结并引起淋巴水肿，你的淋巴系统就会阻塞，淋巴结的液体就会回流。

• 不明原因的体重减轻。如果你突然落下磅，而不尝试，它可能表明已经传播的晚期前列腺癌。大约60％的患有晚期前列腺癌的人将开发恶病毒，即使你有足够吃的话，也会导致无法恢复的重量和肌肉的显着损失的病症。

应该筛查谁的前列腺癌？

绝大多数人被诊断出患有前列腺癌 - 我们谈论了10个人中的九个人 - 了解他们有这种疾病前任何症状开始。这要归功于现代筛查技术的进步，它可以在症状显现之前检测前列腺癌的存在。

所以，应该你筛选？似乎是一个没有脑子，对吧？每个人都会自动说是的,对吧?但事情并不总是那么简单。

在进一步讨论之前，让我们先详细谈谈谁应该肯定进行前列腺癌筛查：

• 从50岁开始美国癌症协会(ACS)建议所有男性都与你的医生讨论筛查的利弊。

• 如果你患前列腺癌的风险较高，则应进行以下讨论:

  • 在45岁时非裔美国男性，以及有一级亲属(即父亲或兄弟)患有或患有前列腺癌的男性。

  • 40岁有一个以上一级亲属被诊断为前列腺癌的男性，以及有乳腺癌或卵巢癌家族史的男性，都与BRCA基因突变有关。

• 男人超过70岁以及那些预计在目前的健康或年龄的情况下，那些没有预计过10多年的人应该不筛选成为可能。即使他们患有前列腺癌，这种疾病也不会在他们的余生中引起症状。

那么，为什么前列腺癌的筛查并不总是有效的呢?

现在来到细微差别 - 我们刚才提到前列腺癌筛查的“缺点”。有时筛选测试可以让您留下更多的问题，而不是答案，或者当您可能没有癌症时导致您的兔子洞。

检测并不总是给出简单的“是”或“不是”的答案，当你的癌症状况尚不明确时，可能会触发更具侵入性的程序。这就是为什么筛查，虽然很重要，但可能有点棘手。现在让我们来解决其中一些不确定性。

测试可能是不准确的或不清楚的

通常情况下，医生会做一个血液测试PSA（特定前列腺特异性抗原）和/或直肠指诊(DRE)，医生为任何异常的生长或硬点感觉到你的前列腺。正常前列腺是光滑柔软的。问题：两次测试都可能是错误的。

虽然不常见，但检测有时能表明癌症确实存在，而不是癌症。这种结果被称为假阴性，可能会导致你错过治疗，而这可能是最有帮助的治疗，在癌症的早期阶段。(然而，根据2018年发表的一项研究，在可能需要治疗的癌症患者中，只有不到1%的人得到假阴性结果。)

或者，你的测试可以告诉你的医生你可能有癌症，其实你并不需要。这被称为假阳性。这样的结果可能会导致，比如，不必要的活检可能会很痛苦，导致出血。并可能引起感染。

筛选可能无法帮助您持久

通常情况下，前列腺癌的发展非常缓慢，它不会引起症状或威胁你的生命。发现和治疗这类癌症可能弊大于利。当然，另一方面，筛查可能会发现一种不太常见但具有侵袭性的、潜在致命的癌症——错过诊断它的机会可能会带来严峻的后果。

下面是你的PSA结果告诉你的医生:

• 低于4毫微克/毫升(ng/mL)通常意味着没有癌症;然而，在PSA达到这个水平的男性中，约有六分之一的人在接受进一步检测后会被诊断为前列腺癌。

• 4 - 10ng /mL的人患前列腺癌的风险为25%。

• 超过10 ng / ml将风险提高到50％以上。

如果筛查测试表明前列腺癌，我可以期待什么？

如果你患有前列腺癌癌症筛查结果表明你可能患有癌症，下一步将是活检，辅以影像学检查(包括CT扫描和超声波)，可能还有骨骼扫描。它们一起将会确定你是否患有前列腺癌，你的癌症是否具有侵略性(或快速增长)前列腺癌治疗如果你的前列腺癌已经扩散

所以，深呼吸。记住，虽然你永远不应该忽视前列腺癌的迹象和症状，从麻烦撒尿，勃起功能障碍到你的精液或尿液中的血液，这些重要的线索可能表明整个主人其他健康状况，所有这些都需要医疗照顾。

即使筛查和随后的测试揭示了你做有前列腺癌，有很多有效的治疗选择，并且绝大多数有这种情况的男性继续生活和茁壮成长，最终变得没有癌症。

迎接我们的作家

马特·麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，和工艺品容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷版上都有《华盛顿邮报》，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，和其他地方。

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