有没有治疗牛皮癣,但也有很多可以治疗慢性皮肤状况的药物。无论您是初诊或仍在寻找正确的治疗(烨,有时有一个小试验和错误),选择的数量可以令人望而生畏。有局部制剂,口服药物和生物药物。虽然它们都具有相同的总体目标,明确你的皮肤,他们以不同的方式。有些药物舒缓和平静的爆发,而另一些防止未来耀斑。治疗计划你最终往往是由你的类型的牛皮癣,其严重程度和位置,你的整体健康历史确定。在这里,我们将引导您完成所有的选项。
我们的专业小组牛皮癣用药
我们去了一些国家的顶尖牛皮癣治疗专家给您带来最科学,最先进的最新信息成为可能。
April W. Armstrong,医学博士皮肤病学教授,副院长临床研究和牛皮癣项目主任
马克Lebwohl,医学博士金伯利和埃里克·j·沃尔德曼皮肤科主任
杰里米•芬顿医学博士医务主任施魏格尔皮肤科集团,临床讲师
银屑病,是什么?让我们回顾!
牛皮癣是一种慢性疾病,会在你的胳膊、腿甚至头皮上引起红色、刺痛的斑块或肿块。当你患有这种疾病时,你的皮肤细胞会比正常情况下更快地生长,导致身体表面的细胞聚集,变成那些发炎的鳞片。
乍一看,它看起来像一个皮肤问题。虽然这是事实,专家说,它开始在更深的层次,在你的免疫系统。的过度活跃的免疫系统,具有遗传倾向牛皮癣沿,以及诸如感染,肥胖,吸烟或至少一种其他因子被认为是条件背后的驱动力。
我们已经有了症状,病因,治疗方案和更多信息。
betway 体育是哪国的那么,什么是我的牛皮癣药物选择?
正如我们提到的,有几种不同的类型的牛皮癣:斑块状银屑病(最常见的类型),头皮银屑病,滴状,脓疱,逆,红皮,甚至betway vip ,这是银屑病关节炎的组合。你规定的药物往往是由你的类型决定的,可能包括局部治疗,口服药物和注射剂。首先我们来看看牛皮癣外用药物开始。
局部治疗
这些药膏、软膏、泡沫、香波和洗液直接用于受影响的部位,通常是针对覆盖身体1%到10%的轻度到中度的病例——牛皮癣开出的处方。局部治疗可以单独使用,也可以与医生开的另一种治疗结合使用。例如,你可以在口服药物和/或光疗法的同时使用乳霜。局部药物用于以下类型的牛皮癣:
- 斑块状银屑病
- 银屑病
- 头皮银屑病
- 脓疱型银屑病
- 指甲牛皮癣
最常见的类型的规定治疗牛皮癣的局部治疗包括:
皮质类固醇
糖皮质激素减少炎症和红肿工作。他们经常被规定以清除当前的耀斑,但不会必然回来在未来停止你的牛皮癣。有各种形式,包括液体,泡沫和面霜进来的各种优势。例子包括:
- Clobex(氯倍他索丙酸酯)
- 、培育(fluticasone)
- 曲安奈德(去炎松)
副作用包括:
- 在用药部位皮肤刺激
- 皮肤变薄(长期使用)
- 妊娠纹(长期使用)
- 变色(长期使用)
维生素D类似物和组合产品
这些乳霜、液体和泡沫被认为可以阻止皮肤细胞的过度生长,这可能有助于预防未来的牛皮癣。它们还有助于清除现有的斑块,使鳞片脱落,使斑块变平,从而使斑块不那么明显。
Dovonex(卡泊三烯)是维生素d的合成形式附带在乳膏或用于头皮银屑病的液体。你运用它每天两次长达八个星期。
Vectical(骨化三醇)是维生素d天然形式每日两次来在软膏制剂中使用。虽然大多数局部制剂都还可以在怀孕期间使用,Vectical不是。
Enstilar(卡泊三烯和二丙酸倍他米松)为泡沫这是维生素d和类固醇的合成形式的组合。它是只批准了一次长达一个月,每天使用的成年人。
Taclonex(卡泊三醇和倍他米松)是获得批准用于儿童的年龄在12岁和一个液体维生素d类固醇组合。使用一次长达一个月的日子。
研究表明,使用维生素d类似物与皮质类固醇可能不仅会比单独使用任一种更有效的,但在组合甚至可以减少副作用,可以配备强类固醇的使用。但副作用可能包括:
- 皮肤灼痛
- 瘙痒
- 去皮
外用维甲酸
是的,维生素A衍生物可以抚平皱纹和痤疮,也可以帮助治疗牛皮癣。局部类维生素a有助于缓解红肿、结垢和炎症,并调节与这种情况相关的皮肤细胞的快速生长。由于类维生素a有先天缺陷的风险,怀孕或计划怀孕的人应该避免服用类维生素a。
TAZORAC(他扎罗汀),可作为凝胶或霜剂,被批准用于成人和有两个优势。这是每天使用一次,并且可以长达一年的日常应用。
Duobril(卤倍他索丙酸酯和他扎罗汀)是最新的外用药物之一。该组合产品含有具有抗炎霜剂维生素A衍生物(称为他扎罗汀)。你需要每天都使用它。
副作用包括:
- 发红
- 刺痛
- 去皮
- 肺燥
- 孙灵敏度
蒽
蒽林是果阿粉的人造版本,即来自araroba树的天然物质。像许多其他的局部制剂的,这有助于阻止皮肤细胞的过度增长,并已被批准用于成人。它有多种配方,包括霜剂,软膏,贴可一旦在皮肤上,每天被使用。它还配备能在头皮上使用的洗发水。含蒽,产品包括:
- Dritho头皮
- Drithocreme
- Psoriatec
- Zithranol
- Zithranol-RR
副作用包括:
- 皮肤发红
- 皮疹
- 动物研究表明,地蒽酚可引起肿瘤,但有癌症与人类使用之间没有成熟的链接。
口服治疗
口服的口服药物针对你过度活跃的免疫系统(或部分免疫系统),以减少炎症和/或减缓皮肤细胞的生成。有了这么多的选择,你的医生可以帮助你找到最好的口服选择,你可以单独服用,也可以与其他形式的治疗相结合,如局部治疗、光疗或生物制剂。对于以下类型的牛皮癣,最常开口服药:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱型银屑病
最常见的口服方案包括:
反Rhuematics
Trexall和Rheumatrex(甲氨蝶呤)通过靶向和减缓皮肤细胞的生长工作。并配备了毒性的风险,所以他们只服用一次或每周两次,而不是规定的长期使用。甲氨蝶呤是不是安全的需要,如果你是孕妇或哺乳期,或有任何问题,血象低白细胞计数或贫血。
副作用包括:
- 恶心想吐
- 呕吐
- 头晕
- 暂时性脱发
- 贫血
- 骨痛
- 肾脏和肝脏问题
免疫抑制剂
Gengraf(环孢素)最初用作药物抵御器官排斥。它通过减缓过度活跃的免疫系统工作在严重的牛皮癣。该药每天服用任何药丸或液体您在果汁稀释。
副作用:环孢素可引起肾功能降低,流感样症状,高血压和胆固醇。这是另一种药物,这不是安全的,而怀孕或哺乳,不应该采取时间超过了一年。如果你把抗癌,抗真菌,抗惊厥药,或消炎药,以及抗生素,阿司匹林,布洛芬或避免环孢素。
Janus激酶(JAK)抑制剂
Xeljanz(托法替尼),较新的口服药物中的一个,抑制所谓的Janus细胞内nonreceptors的家族激酶,又称JAK抑制剂。在这样做时,降低细胞因子,蛋白质引起炎症。通过在那些与银屑病降低炎症,你会得到更少的症状。
副作用包括:
- 血块
- 膀胱和尿道的问题
- 模糊的视野
- 全身酸痛
- 发冷
- 头痛
- 腹泻
口服维甲酸
Soriatane(阿维A)是维生素A(也称为类视黄醇),其帮助调节那些外的控制皮肤细胞的形式。据Daily的内服。如果你怀孕或计划在未来三年内组建一个家庭或有过去维甲酸经验的敏感性,这种药物是不适合你的选择。
副作用包括:
- 眼睛问题,如干眼症和眼睑结痂
- 口干
- 脱皮
- 脱发
磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂
Otezla(apremilast)是最新的口服治疗方法之一。它通过减少炎症。较少的炎症可能意味着更少的爆发,或至少不太严重的。这不能采取一些其他药物,如苯巴比妥和利福平。
副作用包括:
- 萧条
- 减肥
全身性类固醇
泼尼松和甲泼尼龙(甲基强的松龙)。有时规定为药丸或注射剂,这些吃药通过减少炎症并减缓细胞的生长工作。他们帮助平息爆发了,但不建议长期使用。
副作用包括:
- 低骨密度和相关的骨折
- 糖尿病
- 心脏病
- 高血压
生物注射
这些药物通常处方(单独或连同其他吃药)中度至重度牛皮癣,因为他们是如此有效,特别喜欢Skyrizi,的Cimzia和Ilumya块上较新的孩子。
生物被称为“系统性”的治疗,因为他们传遍全身,并从内而外做好自己的工作,但不同的是影响你的整个免疫系统等药物,这些零在非常特殊的零件,各种蛋白质或有助于白细胞银屑病诸如肿瘤坏死因子(TNF),白介素17,白介素23,和T细胞。通过阻止这些蛋白质和细胞,药物可以阻止牛皮癣耀斑。
有趣的是,牛皮癣的生物制剂可能有助于其他炎症问题,如心脏病。最近的一项研究JAMA心脏病发现那些谁了生物制剂治疗牛皮癣有冠状动脉炎症显著减少了。
生物制剂是从动物,人类,或者细菌的活细胞制成,通过静脉滴注(IV)给出或由卫生保健提供者,护理人员在你的大腿,上臂,腹部,臀部或注射两种,或者你自己。(别担心,你的医学博士将确保你知道如何向你关到自己注射之前做到这一点。)
他们用于治疗这些类型的牛皮癣:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱型银屑病
- 指甲牛皮癣
有几种类型的生物制剂:
白细胞介素23(IL 23)抑制剂
Stelara的(优特克单抗)被注入到你的身体来阻止称为IL-23蛋白。这有助于缓解,可能会导致严重的牛皮癣和银屑病关节炎既温和的症状的炎症。药物需要两个起动注射4周的间隔,随后进行12周开的四个剂量。
Ilumya(tidrakizumab-asmn)和Skyrizi(risankizumab-rzaa)需要两次初始剂量,间隔四周,阻断IL-23蛋白。之后每年注射四剂,每12周注射一次。
Tremfya(guselkumab)也针对IL-23具有两个起动剂量4周开并且然后每八周。
副作用包括:
- 上呼吸道感染
- 发热
- 头痛
- 疲劳
- 腹泻
- 恶心想吐
TNF抑制剂
斑块型银屑病(占所有银屑病病例的80%)的一个原因是一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的蛋白质过量产生,它会告诉你的皮肤细胞加速生长。这些药物可以阻断TNF,使你的皮肤细胞生长得更慢,需要长时间服用以清洁你的皮肤。
不像一些牛皮癣的药物,TNF抑制剂可采取同时怀孕或哺乳(当然,不是没有说你的产科/妇科)。但是,你要避免这一类的生物制剂,如果您有多发性硬化症(MS),或有直系亲属与MS。抗TNF治疗已与脱髓鞘疾病有关。
的Cimzia(赛妥珠单抗),也可以自行注射或者你可以把它喷在你的医生的办公室有两个剂量的第一时间,那么两种剂量的两个星期后,随后两剂后两个星期。继这些初步的投篮,你必须每隔一周之一。
恩利(依那西普)是独特的,因为它也被批准用于儿童。虽然剂量可以变化,你通常在前三个月每周注射两次恩布勒,然后在之后的三个月每周注射一次。
阿达木单抗(阿达木单抗)两剂一天一个开始,以一个剂量每隔一周继续。Cyltezo和Amjevita批准仿制药使用HUMIRA。
Remicade(英夫利昔单抗)以静脉输注的方式在您的医疗服务提供者的办公室进行,大约需要两个小时。开始时,在六周的时间内给药三次,然后每八周注射一次。屈肌和屈肌在生物上是相似的。
副作用包括:
- 头痛
- 咳嗽
- 恶心想吐
- 呕吐
- 胃疼
IL 17抑制剂
这些生物制剂包含人抗体可阻断白介素称为-17(IL 17)蛋白,这导致炎症和免疫应答。处方这些生物之前,你的医学博士将确保你不会有潜伏性结核病,这意味着你携带结核菌,但没有活动性疾病。IL 17抑制剂可以触发的情况。
Cosentyx(secukinumab) self-injected;每周两次,连续四周,然后每月一次。
Siliq(brodalumab)以四种IL-17蛋白为靶点(其他的仅以一种蛋白为靶点)。你每周服一剂,持续三周,然后每两周服一剂。(Siliq带有自杀行为和想法的警告。
Taltz(ixekizumab) self-injected;第一天注射两剂,然后每两周注射一次,持续三个月。之后,你每个月只做一次。
副作用包括:
- 流鼻涕
- 头晕
- 喘息
- 咳嗽
- 发热
- 咽喉痛
t细胞抑制剂
这些药物的目标是t细胞,一种引起炎症的白细胞。
ORENCIA(阿巴西普)规定为一次一个星期的拍摄对银屑病关节炎,但它不与皮肤牛皮癣帮助。
副作用包括:
- 冷若症状
- 头痛
- 恶心想吐
结合生物制剂与其他药物
在某些情况下,你的医生可能会开与另一种药物沿生物,如局部治疗或口服药物。有些人出现抗药物抗体(ADAS),以生物制剂,使他们一段时间后效果较差。在回顾英国皮肤病学杂志发现生物与系统性口服药物甲氨蝶呤结合可能有助于防止ADAS。
经常问的问题牛皮癣用药
如果你怀孕了,可以服用牛皮癣的药物吗?
有些药物是安全的需要,而怀孕或哺乳,而另一些,如甲氨蝶呤,应尽量避免。与医生讨论您的选择,所以你可以创建一个定制的治疗方案。
有没有非常规的治疗方法有效?
你可能会不顾一切地尝试任何事情来抚慰你的皮肤,但跳过流行的节食,晒黑床和维克斯VapoRub,有几乎没有研究证实其功效,它们可以刺激或你的皮肤干燥。
我可以带两个我的牛皮癣和银屑病关节炎一种药物?
是的。许多药物被批准用于这两种情况,包括Cimzia, Enbrel, Humira, Stelara, Remicade, Cosentyx,甲氨蝶呤,Otezla和全身类固醇。
做生物停止了一段时间的工作?
有些人注意到他们的生物不随时间正常工作。专家说,你的身体可能通过创建针对它的抗体都扑空的药物。如果你的牛皮癣不再响应某种药物,你的医生可能会切换你到别的东西。
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