如果你最近被诊断患有银屑病,你可能想知道如何摆脱它快速。我们懂了。那些难看的红色,鳞片补丁可以痒,刺痛,烧,只是想和你躲起来,直到他们走了。虽然没有根治的慢性皮肤状况,有很多的方法来治疗和控制它。找到合适的方案能获得和保持,你的皮肤清晰,再冷静。继续阅读以了解如何克服你的牛皮癣的刺痛和耻辱。
我们的专业面板牛皮癣的治疗
我们去了一些国家的顶尖牛皮癣治疗专家给您带来最科学,最先进的最新信息成为可能。
马克Lebwohl,医学博士皮肤科金佰利和Eric J.瓦尔德曼系主任
劳伦斯•Eichenfield医学博士和儿科的主任青少年皮肤科,皮肤科和儿科教授
杰里米·芬顿,医学博士医务主任施魏格尔皮肤科集团,临床讲师
什么是牛皮癣?
牛皮癣是皮肤相当于一个巨大的交通堵塞,而不是只汽车,它的皮肤细胞堆积而造成重大刺激。当你有这样的皮肤疾病,你的皮肤细胞在翻身路,快于正常速度。所有这些细胞造成皮肤表面的日志果酱,形成红,鳞屑补丁可以痒和/或刺痛。究竟为什么会发生这种情况?专家说这是遗传,过于活跃的免疫系统的组合,以及至少一个触发如感染,肥胖,吸烟,或皮肤损伤。
有几种不同类型的皮肤疾病。很多人联想银屑病,具有边界清晰,红色,鳞状斑称为斑块。但是,这只是一种类型的牛皮癣的特征:牛皮癣(虽然,最常见的一种)。有七种个,并且其中一个你必须将有助于确定你结了何种治疗。在这里,为不同类型的牛皮癣最常用的处方治疗方案的纲要。
外用药物
外用霜剂,软膏和洗剂直接应用到受影响的地区和最适合轻度至中度银屑病,你的身体的覆盖1%至10%。局部制剂是常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 滴状银屑病
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
这类产品包括外用皮质类固醇、维生素D类似物、类维生素a和含有水杨酸或煤焦油的非处方产品,可以作为乳霜、乳液、软膏或洗发水使用。你使用哪种方法与你治疗的区域大小、牛皮癣的严重程度以及其他因素有关。
场外交易产品:
- 水杨酸产品,如露得清T/Sal, Salicyn和Keralyt
- 煤焦油产品
维生素d类似物和组合产品:
- Dovonex (calcipotriene)
- Enstilar(卡泊三醇和倍他米松)
- Taclonex(卡泊三醇和倍他米松)
- Vectical(骨化三醇)
糖皮质激素:
- Clobex(氯倍他索丙酸酯)
- Cutivate(氟替卡松)
- 曲安奈德(去炎松)
洗发水:
- Clobex(氯倍他索丙酸酯)
- Dritho-头皮(蒽)
类维生素a:
- Avage(他扎罗汀)
- 丙酸卤倍他索和他扎罗汀
- TAZORAC(他扎罗汀)
关闭标签处方局部制剂:
- Elidel(吡美莫司)
- 普特彼(他克莫司)
口服药物
以片剂或胶囊的形式,口服药物通过瞄准你过度活跃的免疫系统或它的一部分来减少炎症和/或改变皮肤细胞产生的速度。口服药物通常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
一些口服吃药可以让你更容易受到感染和/或器官产生负面影响喜欢你的肝脏,肾脏和心脏。而一些工作某些人而不是其他人更好。有了这么多的选择,你的医生可以帮助您找到最好的口腔选项供你独自承担或与其它形式的像局部制剂,光疗,或生物治疗相结合。被规定为银屑病和/或银屑病性关节炎的口服药物,包括:
- 环孢素
- 甲基强的松龙(methylprednisone)
- Otezla(apremilast)
- 强的松
- RHEUMATREX(甲氨蝶呤)
- Soriatane(阿维A)
- Trexall(甲氨蝶呤)
- Xeljanz和Xeljanz XR(托法替尼)
与其他银屑病治疗一样,口服治疗也有副作用,如流感样症状、高血压、嘴唇干裂、恶心等,这些副作用因人而异。
光线疗法
光疗法,也被称为光疗,是轻度至中度银屑病一个尝试和真正的选择。它也可以与其他治疗(如口服药物或外用产品)为中度至重度牛皮癣的结合。光疗法通常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 滴状银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
在光疗,光从要么全身尺寸或更小,并有针对性地喜欢你的脚或头皮的特定区域的设备发射。医生使用紫外线A或B的光对皮肤细胞的过度生长减缓。窄带紫外B光(UVB)是常用的,以获得最佳结果的波长。它还带有皮肤癌比其它波长(尽管宽频带UVB和紫外线A,或UVA,也可作为治疗)的风险较低。副作用包括:
- 唇疱疹的潜在风险(如果你有一个历史)
- 起泡
- 炙(通常轻度)
光疗在皮肤科医生的办公室或其他医疗环境中典型的做法。医师还可以收缩向下病变与受激准分子激光器,它也使用UVB光的浓缩剂量。它通常做一周两次,并且需要最多的最好的结果了10届。
您可以与您的医生开一个在家设备DIY你的光疗。有全身尺寸在家用设备看起来像一个屏幕家庭分隔房间,你面前站立。也有针对具体的身体部位的手持设备。
After protecting sensitive areas, such as covering your eyes with goggles, putting sunscreen on your lips or protecting your genitals with a small shield, you’ll need to use the light for 15 to 30 minutes, several times per week for at least two months to clear or improve skin. Maintenance treatments may be needed after that. (Home devices may be covered by insurance.)
生物制品
生物制剂,这是从动物,人类,或细菌的细胞制成,通常订明中度至重度牛皮癣,因为他们是如此有效。生物通常是通过静脉滴注(IV)给予或由您或卫生保健提供者注入到你的大腿,上臂,腹部,臀部或两种。这些被称为全身性治疗,因为它们扩散到全身,做他们的工作从内(而不是局部制剂或基于光的治疗方法,在外面工作)。生物制剂常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
一旦进入,在过度活跃的免疫系统蛋白质或白血细胞的生物制剂区(TNF-α,白细胞介素17,白介素12,白细胞介素23和/或T细胞),有助于银屑病。因为他们与其他治疗发挥好,生物制剂往往与光疗,局部制剂,以及更好的结果口服药物相结合。
当然,就像其他药物,生物制剂可能有副作用,有时严重的。例如,因为它们可以抑制你的免疫系统的一部分,它们可以增加你感染的风险。其结果是,他们不建议对于那些免疫系统受损或服用其它免疫抑制药物。生物制剂,其被规定为所有类型的牛皮癣和/或银屑病性关节炎,包括:
- 的Cimzia(赛妥珠单抗)
- Cosentyx (secukinumab)
- 恩利(依那西普)
- 阿达木单抗(阿达木单抗)
- Ilumya (tidrakizumab-asmn)
- ORENCIA(阿巴西普)
- 是Remicade(英利昔单抗)
- Siliq(brodalumab)
- SIMPONI(戈利木单抗)
- Simponi咏叹调(golimumab)
- Skyrizi (risankizumab-rzaa)
- Stelara的(优斯)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
每个生物都不同,但一些常见的副作用包括:
- 疲劳
- 头痛
- 恶心
- 肿胀
- 注射或静脉注射的地方有皮疹
也就是说,生物制剂被认为比一些口服药物对你的器官更安全。
饮食
虽然你无法控制通过节食你的牛皮癣,一些小的研究和轶事证据表明,良好的营养可以改善你的症状。有些人有这个条件可能会发现,酒和辛辣食物会使牛皮癣flareup或加重已有的一个。
在由医学加州旧金山大学医学院进行的一项研究,调查了1200人,超过50%的人认为限制他们葵蔬菜(西红柿,茄子,青椒和土豆)的摄入量有助于缓解其症状。该研究从消费等蔬菜和弹出鱼油和维生素d补充剂中的好处。
减几磅也可能有帮助,因为身体脂肪会导致炎症。超重或肥胖的人可能患有更严重的牛皮癣,而且可能不会像其他人一样从治疗中得到同样的结果。
减轻压力
添加牛皮癣的东西,你可以在压力怪一长串。专家说压力会导致炎症级联反应,如果你有遗传倾向触发的皮肤状况。这也是左右为难,因为紧张会加重或引发你的牛皮癣,这只是让你多,那么,强调。
那么,如果你能控制你的压力,你能控制你的牛皮癣吗?这项研究是有限的,但有一些证据表明,将减压方法与传统治疗相结合可能会加速结果。压力的减少也可能意味着未来突发事件的减少。一项小型研究表明,冥想结合光疗可以更快地清除银屑病。一个大规模的研究皮肤病学档案研究发现,剧烈运动(每周3至4小时)可将女性患牛皮癣的风险降低25%至30%。
接受正确的治疗
您可能已经注意到有很多的具有用于不同类型的牛皮癣治疗重叠。你的医生会建议根据你的类型的牛皮癣最适合你的一个,而且这些因素:
位置,位置,位置
比方说,你必须在你的脸上斑块型银屑病。您可以采取口服药物或生物(的活细胞的药物),因为slathering你的脸颊在油腻的油膏,可以吸引力给你。如果您的鳞屑的红色斑块是你的头皮上,一个药用洗发水可能是你最好的选择。大小事务,太。如果受影响的面积小,局部外用产品可能是解决方案,但一个更大的区域可能太大而盖霜。
严重
轻度至中度银屑病可以以局部制剂回应,而更严重的情况下可能需要生物制剂,光疗,口服药物或它们的组合。什么是温和的情况下,对严重吗?专家认为牛皮癣温和,如果它涵盖了你身体的不到3%,中度如果3%和10%之间的覆盖,以及严重,如果它涵盖了你的皮肤的10%以上。
生活方式
你的生活方式和习惯也可以有一定影响。例如,假设你有暴露的领域,如双臂,双腿严重的牛皮癣,和面部,让你的自我意识和你的工作需要公众演讲。在这种情况下,使用局部产品上的患处可能无效或美观的和生物制剂或口腔治疗可能是一个更好的选择。
您的健康记录
一些治疗银屑病的药物会使你的血糖升高,所以如果你患有糖尿病,这些药物是不会开给你的。其他人会使你的血压升高,所以如果这个生命体征已经很高,你的医生会避免它。或者,如果你目前正在服用另一种削弱你的免疫系统的疾病的药物,你的医学博士不会开出免疫抑制牛皮癣的治疗处方,因为它会进一步损害这个系统,增加你感染或其他疾病的风险。怀孕或护理?这就排除了几种皮肤舒缓剂的选择,比如甲氨蝶呤和索里亚坦,甲氨蝶呤是一种维生素a,会增加出生缺陷的风险。
虽然试错中寻找合适的治疗起到一定的作用,如果不改善你的牛皮癣,它并不一定时间移动到另一个。相反,你的医生可能会调整剂量和/或治疗的频率或与其他类型相结合。例如,你可能规定可注射的生物和口腔中]或接受光疗。在回顾英国皮肤病学杂志发现联合使用甲氨蝶呤和生物制剂比单独使用生物制剂效果更好。耐心也是关键。一般来说,需要三到四个月才能看到改善。
经常问的问题牛皮癣的治疗
银屑病的治疗我应该咨询谁?
这是最好跟医生谁的重点,并在所有的事情皮肤相关训练有素,这是一个皮肤科医生。更妙的是谁专门从事牛皮癣真皮。他或她会知道这个情况,治疗方案,副作用多的来龙去脉。
你能治好牛皮癣?
不幸的是,没有治愈这种慢性疾病。但是,治疗方案是广泛的。与您的医生的帮助和一个小试验和错误,你可以找到一个可以帮助你管理你的牛皮癣,过着充实的生活这种疾病。
用于牛皮癣和银屑病关节炎相同的治疗方法?
有一些治疗方法,如某些生物制剂和口服药物,对于这两个条件的工作。然而,这是最好咨询风湿病你银屑病关节炎风湿病以来专注于所有类型的关节炎。
我怎么知道我的银屑病治疗是否有效?
治疗到目标球帮助患者和医生仪治疗效果。我们的目标是你的牛皮癣盖1%或在三个月内少你的身体。如果不是的话,你和你的医学博士可以重新评估你的计划。
- 皮肤科医生建议:美国皮肤病学会(AAD)。(无日期)。“牛皮癣资源中心”。aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis
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- 教育材料:国家银屑病基础。(2018)。“局部治疗。”psoriasis.org/sites/default/files/topicals_booklet_3.pdf?utm_source=EduPageCP
- 饮食和牛皮癣:国家银屑病基础。(2018)。“饮食和牛皮癣。”psoriasis.org/advance/national-survey-maps-influence-diet-psoriasis
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