即使没有治愈银屑病关节炎(PSA),缓解你的症状很可能就在隐喻角的研究治疗这种炎性疾病移动快。对于PsA的药物治疗比以往任何时候都更有针对性,和生活方式的改变可以使你的病情大的改进。一旦你被诊断为PSA,您的初级保健医生可能会向您推荐风湿病讨论您的治疗方案。让我们来看看这些东西可能带来一探究竟。
我们的专业小组银屑病关节炎治疗
我们去了一些变压吸附国家的顶级专家为您带来可能的最先进的最新信息。
Nilanjana百色,医学博士风湿病
虹膜纳瓦罗文澜,医学博士风湿病学家和美国国立卫生研究院资助的RA临床研究员
詹妮尔劳克林,医学博士风湿病
回顾!什么是银屑病性关节炎?
通过驱动乱捶炎症反应,银屑病关节炎(PSA)是一种慢性疾病,其中的关节,韧带和肌腱都在你的免疫系统的攻击,导致疼痛,肿胀,僵硬,可以做严重的关节损伤如果任其发展。
本病有关(但不同于)被称为皮肤炎症银屑病虽然约30人银屑病%会在某些时候他们的生活中在30到40岁发展PSA,最常见的。
虽然陪审团仍然是对PSA的确切原因,专家认为这是遗传学的组合(约人PsA的40%,有疾病家族史),过于活跃的免疫系统,以及事情的环境,您已经暴露。它会影响男女人数相等且最常诊断出的在30和50岁之间的人。
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betway vip银屑病关节炎怎么治疗?
当谈到PSA化处理,一个尺寸不适合所有。在决定哪种方法适合你之前,你的医生将做一次体检,并问你问题弄清楚PSA是多少(或很少)在你的日常活动的方式获得。
严重者可引起长期的关节损伤,而温和的情况下更不方便,所以它建立到其PSA是第一个影响到你的个人情况的程度,说起之前的治疗是非常重要的。
治疗的目标很简单:减少炎症和不适,你可能会觉得这样你就可以回到享受你的生活。越早开始治疗,比较成功它往往是在缓解症状,减缓疾病。这些都是少数人的接近你和你的医生可能讨论。
什么是PsA的药物的?
不受控制的炎症是大多数银屑病关节炎相关的不适的根本原因。您的炎症的严重程度往往决定你的医生会选择,或治疗至少,你开始与治疗。幸运的是,有很多可用的有效药物。你可能会发现你需要尝试多种组合,以获得最好的结果。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
NSAIDs的通常是第一步,如果你的症状很轻微。他们可以帮助控制炎症和关节痛等。有些人感到解脱几乎立即,而在其他国家则可能需要几天的时间。这些药物不建议长期使用,因为它们携带的副作用,如对胃的刺激,心脏问题和肾脏损害。
最常见的NSAID包括:
- 布洛芬,布洛芬(布洛芬)
- 的Aleve(萘普生)
- 拜耳,等服宁(阿司匹林)
- RELAFEN(萘丁美酮)
此外,COX-2抑制剂,NSAID的一个子类中,可以规定。这些具有内部出血或胃溃疡-一个被在大剂量使用了很长时间的其他NSAID的常见副作用的风险较低。品牌包括Bextra的和西乐葆(塞来昔布)。
DMARDs
简写“疾病的抗风湿药,”这些治疗方法曾经是去到保养法治疗PsA的。它们通过抑制人体的过度活跃的免疫系统正常工作。由于他们的免疫抑制性质,他们可以来与副作用,如口腔溃疡,脱发,胃部不适,感染,疲劳或肝脏损害。如果你正在服用它们,你应当与定期(每周,每隔几个月)实验室检查监测。大部分的DMARDs都可以内服,和甲氨蝶呤也有注射剂。
最常见的DMARD包括:
- Rheumatrex(甲氨蝶呤)
- 柳氮磺胺吡啶(柳氮磺吡啶)
- Arava (leflunomide)
一个子类型DMARDS,称为JAK抑制剂(短为Janus激酶)靶向一个家庭,触发免疫系统的反应的酶。药物包括:
- Xeljanz和Xeljanz XR (tofacitinib)
生物制剂
也称为生物反应调节剂,这些药物保持变压吸附治疗的未来很有希望:最多PsA患者的60%,实现了最小疾病活动生物制剂一年的治疗,根据一项研究之后关节炎研究和疗法。这些疗法比DMARDs有更少的副作用(尽管你感染的风险更大)。
下面是它们的工作原理:生物制剂是从在实验室中培养的活细胞的基于蛋白质的药物。他们的工作是通过靶向蛋白质燃料炎症和关闭它们来控制免疫系统的某些部分。它们基于它们的目标细胞分类。
这些都是你的医生可能会开几个选项:
肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂
本类药物现在是处方治疗患有PSA的第一线,根据国家牛皮癣协会和美国风湿病学院在2018年发出的指引。这些吃药降低炎症和通过在主体称为肿瘤坏死因子(TNF)靶向炎症引起物质的PsA缓慢的进展。
通过自注射或IV递送,TNF抑制剂的实例包括:
- 是Remicade(英利昔单抗)
- 恩利(依那西普)
- 抗(adalimumab)
- 的Cimzia(赛妥珠单抗)
- SIMPONI(戈利木单抗)
白细胞介素-17(IL-17)或白介素12和23(IL-12/23)的抑制剂
已发现可有效地治疗PsA的生物治疗的另一种类型,这些药物作用于不同的途径来控制炎症在你的关节。像TNF抑制剂,这些吃药仅能通过输注或注射用。
例子包括:
- Cosentyx(苏金单抗)
- Siliq(brodalumab)
- Taltz(ixekizumab)
- Stelara的(优斯)
- Skyrizi (risankizumab)
T细胞抑制剂
A型与你的免疫系统的白细胞,T细胞发信号给你的身体,它是受到攻击,时间发动的攻击。不幸的是,攻击,炎症的方式,被错误地冲着你的关节和肌腱。
此类药物的抑制从变得激活,从而减少炎症和随后的关节损伤T细胞。它作为一种注射。实例包括ORENCIA(阿巴西普)。
PDE4抑制剂
这些药物通过阻断一种叫做磷酸二酯酶4 (PDE4)的酶发挥作用,这种酶负责控制人体细胞内的炎症反应。目前只有一种PDE4抑制剂被批准用于PsA。这种药奥特兹拉(apremilast)可以口服。
皮质类固醇
考虑皮质类固醇激素症状的短期修复,而你等待其他长期用药才能生效。(它们也可以被处方用于火炬期间立即缓解。)糖皮质激素可口服,静脉内,或注射到右关节。
应避免长期使用,因为它会导致高血糖、高血压、骨质流失和青光眼等副作用。停用药物的病人应在数周内逐渐减少。最常见的皮质类固醇是德尔塔松(强的松)。
手术治疗银屑病关节炎
手术是不是为那些与港务集团标准治疗。但是,如果你住银屑病疾病没有诊断或治疗,有可能是它导致永久性关节损伤,在这种情况下,医生可能会和你谈关节置换-a程序替换,重塑,或者重构建关节损伤。
这是一个严重的手术,但也有一个共同的:一百多万关节置换每年程序进行大多是髋关节或膝关节的,(你的肩,肘,并在手脚关节可更换为好)。有利弊,走这条路,而且它通常保留给关节损伤最严重的病例。Talk与您的医生,如果它的东西,你认为可能的帮助。
对于PsA的其他治疗
随着医疗程序和药物干预,有一堆的生活方式的改变,你可以将很长的路要走对缓解银屑病关节炎的疼痛症状。这里这个列表可以帮助您开始。
少饮。酗酒会降低你对PsA治疗的反应。不加控制的饮酒也会让你摄入大量的空卡路里,导致多余的赘肉,给你的关节带来额外的压力。
多锻炼。经常锻炼可以从几个方面帮助银屑病关节炎:它通过保持肌肉强壮和支持关节来减少关节疼痛;它可以帮助你减轻或保持健康的体重,减少关节和韧带的负荷;它可以改善你的情绪,减少压力。如果你有耀斑,你将需要听从你的身体。当你锻炼的时候,不要害怕退出或者更频繁的休息。毕竟,任何运动量都比不锻炼强。
探索热/冷疗法。温暖的淋浴或浴缸可以工作僵硬,关节疼痛奇迹。热减少肌肉紧张和促进血液循环,这可能有助于关节感觉更好。(发热量也可以刺激你的皮肤,引起耀斑,所以这是一个微妙的平衡。)冷敷,在另一方面,可能有助于减轻炎症,肿胀和疼痛耀斑期间或之后超过你平时的活动量。
管理压力。底线是:压力会引发爆发。如果紧张会加重症状,可以尝试锻炼、冥想、瑜伽或深呼吸。如果焦虑或抑郁正在干扰你的生活或功能,不要犹豫寻求帮助。
戒烟。吸烟会增加你的牛皮癣的风险,可能使症状恶化显著。它还可以防止您的治疗有效的工作。虽然确切原因不明,一个理论是,香烟含有数千个可促进炎症的不同成分。
睡得更好。睡眠是每个人都非常重要,但如果你有银屑病关节炎,这是因为当你睡着的关节和组织修复的重要组成部分恰好是特别关键的。不幸的是,与PSA的疼痛可中断睡眠等都可以服用某些药物如类固醇。如果你正在努力让一晚上稳步七至九小时,与你的医生可能的解决方案的谈话。
使用外用药膏。将含有辣椒素(从辣椒提取物)霜剂或洗剂可以暂时抚慰次要关节疼痛。同上,用于那些有樟脑,薄荷脑,或松节油。
注意你的饮食。虽然饮食和银屑病关节炎之间的直接关系还有待证实,但避免食用已知会引发体内炎症的食物是一种显而易见的做法。甜点、苏打水、白面包和其他高血糖指数的食物往往会导致暂时的血糖飙升,从而促进炎症。
穿皮鞋的支持。遗憾地说,但你的翻转天触发器和廉价的鞋子可能是在你身后。提供稳定性和减震鞋可以帮助你的脚感觉更好,并为你的膝盖,臀部,背部,颈部了坚实的基础。你需要住得舒适,支持什么。你可能会发现,换鞋,每天数次最好。
可以帮助补充银屑病关节炎?
没有一吨的研究得出结论说,一个或其他方式,但有一点缺点添加这两种天然补品到你的饮食。
鱼油
一些研究日常鱼油,其含有大量的ω-3脂肪酸的建议的约3.3克为补充,可以帮助减轻疼痛和僵硬。鲑鱼,核桃,和亚麻子也是ω-3脂肪酸的来源。不要过分,但:高剂量的ω-3补充剂可引起恶心,痉挛,增加出血谁采取血液稀释剂的人风险。与往常一样,先用您的文档交谈。
姜黄
姜黄被用作香料已有几个世纪了。几项小型研究表明,姜黄及其主要成分(姜黄素)可能有助于治疗关节炎症状,就像止痛药布洛芬一样有效。你可以找到它作为一种补充,也可以用它烹饪或添加到你的茶或冰沙。
患有银屑病关节炎
所有这些选项听起来就非常困难。很难知道从哪里开始,这就是为什么你能做的最好的事情是让问题清单,并安排与你的医生预约。至于你说到,就要专注于一个事实,即与正确的治疗,大多数是生活用的PSA控制住自己的症状和达到缓解。事实上,与某些治疗方案,超过一半的患者看到症状一年的时间几乎消失。非常好!
当然,关键在于找到正确的药物组合,这可能需要一些尝试和错误。不要放弃。这可能需要几个月的时间,但一旦你确定了适合自己的组合,你就会回到你想要的生活方式。最可能的情况是,你需要无限期地服用药物,因为即使疾病可能会平静下来,但它就在那里,只要有一点点机会,它就会袭击你。不过,要想过上无痛苦的生活,这只是很小的代价。
经常问的问题PSA化处理
什么是风湿病?
这是一个医生是谁在诊断和治疗PSA和其他“风湿病”(肌肉骨骼疾病和全身性自身免疫性疾病)经过专门培训。看一眼,你可能需要转诊,无论是从您的初级保健文档或其他医生。
我可以阻止我的药物,如果我的症状消退?
不,对不起。PsA还不能治愈。如果你正在服药并且症状有所改善,不要在没有和医生商量的情况下停止服药。停止用药可能会导致症状复发甚至恶化。
我多久之前,看到治疗效果?
PsA的治疗方法随着观察结果的时间而变化。例如,注射可的松可以立即缓解症状,但生物药物可能需要几个月才能有效发挥作用。
儿童会得PsA吗?
其实,是。孩子们可以得这个病,当他们这样做,它被称为小儿银屑病关节炎。如果您的孩子出现的症状,尽快就诊。该办法将是该PsA的成年人的相似。
PsA和早期干预:国家牛皮癣基金会。(不详)。“为什么早期干预是至关重要的银屑病关节炎”psoriasis.org/advance/early-diagnosis-critical-for-psoriatic-arthritis
PDE4抑制剂:国家牛皮癣基金会。(不详)。“灌进管道。”psoriasis.org/advance/coming-down-pipeline
醇还原:英国皮肤病学杂志。(2019)。“改变的危险因素和银屑病关节炎的银屑病人的发展。”onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjd.18227
鱼油:营养物质。(2017)。“海洋油补充剂治疗关节炎疼痛:随机试验的系统回顾和荟萃分析。”mdpi.com/2072-6643/9/1/42
姜黄:杂志药用食品。(2016)。“姜黄提取物和姜黄素的功效减轻关节炎的症状的系统评价和随机临床试验的荟萃分析。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5003001 /