定义
肾盂肾炎是肾脏,可以是急性或慢性的严重的细菌感染。
描述
其中最常见的肾脏疾病,急性肾盂肾炎是由细菌引起的突然发炎。它主要影响区域间和肾盂或肾,次数减少,肾小管。
慢性肾盂肾炎是一种持续的肾脏炎症,可造成肾脏瘢痕,并可能导致慢性肾功能衰竭。本病最常见于易复发急性肾盂肾炎的患者,如有尿路阻塞或膀胱输尿管反流的患者。
原因
医生认为,细菌感染导致肾盂肾炎有时可在体内和其他地方的旅游开发通过血液循环到肾脏。更普遍的情况,感染是由细菌以外的身体前往膀胱备份尿流通过尿道并最终肾脏,在这种情况下,它被称为一个上行感染的结果。这也许可以解释为什么妇女,她们的尿道短而靠近肛门,细菌的潜在来源,具有四倍肾盂肾炎是男性的情况很多。
的内腔中的流动向后被称为回流,并且可以通过解剖缺陷或阻塞引起的。在前者的情况下,代替膀胱和输尿管之间的紧密阀的,有一个宽的开口。当排尿时膀胱收缩,尿液是双向的,出来通过尿道,并通过输尿管备份。该缺陷是不容易的正确的和那些谁拥有它受到重复感染。
阻塞引起反流在妇女通常是形式狭窄,或疤痕组织本身形成的感染或炎症在尿道。在年轻男性中,这种狭窄的发生频率较低,通常是性传播感染的结果。在老年男性中,前列腺通常是导致尿液流动障碍的原因。
为诊断或治疗而插入导管或膀胱镜等仪器也可引起反流。任何异物进入阻塞区域都充满感染的危险,这可能更难治疗。
症状
不管是什么根本原因,急性细菌性肾盂肾炎的症状往往是相同的。所述第一指示通常寒战,伴随着关节和肌肉,包括腰痛高发热和疼痛。注意可能不被吸引到在所有的肾脏。
儿童的情况可能特别令人困惑,因为高温可能会突然导致癫痫发作或精神状态改变;老年人的情况可能会令人困惑,因为发烧可能导致混乱,或者感染可能被全身疼痛所掩盖。
有可能是刺激性排尿症状(燃烧小便时,尿急,或增加的排尿次数的意义上)。
在急性感染中,症状发展迅速,首先出现发热,随后可能出现尿色变化,然后是胁部压痛。当肾脏变得更加红肿,疼痛,食欲下降,头痛和所有感染的一般影响发展。这种类型的肾痛不同于肾结石引起的肾绞痛,它是持续性的,不会出现波动,只停留在一个地方,走动时可能会加重疼痛。
虽然慢性肾盂肾炎可有急性感染,有时没有症状,或者症状可能是很温和,以至于他们被忽视。这种携带直到有足够的恶化,产生肾功能衰竭的感染性炎症性疾病可能进展缓慢未被发现多年来的风险。因此,与肾功能不全高血压(血压高)或贫血或症状可能是麻烦的第一个指示。不幸的是,不可逆的损害可能已经发生。
诊断
您的医生将采取病史,进行体检,并建议测试,包括验血和血培养,尿常规和尿培养,也可能是肾脏的超声研究。
治疗
在抗生素治疗适合于特定感染生物体,通过尿液细菌培养鉴定后治疗中心。当感染生物不能被识别,治疗通常由一种广谱抗生素。症状可能经过抗生素治疗数天消失。虽然尿通常变为48到72小时内无菌的,这种治疗的过程中是21天。
病人有严重感染或复杂的因素,至少需要住院治疗开始。在一些患者,手术可能需要解除梗阻或纠正组织异常。
后续治疗包括停止药物治疗数周后重新排尿,以排除再次感染。
在反复尿路和肾脏感染的高风险的患者 - 比如那些长期使用留置(弗利)的catheter-需要长期随访。
预防
肾盂肾炎的一些情况可以通过及时识别和治疗,如果不及时治疗,可发展到这个更严重的病情轻微的膀胱感染的预防。