关于风湿性关节炎你需要知道的一切

你是否刚刚被诊断出患有风湿性关节炎或担心自己可能患有风湿性关节炎，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。在这一页上，你将发现现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的类风湿关节炎(RA)社区，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，但繁荣。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

类风湿关节炎

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶级的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边

斯图尔特D. Kaplan，M.D.

风湿病学的

南部南武祖群落医院

方案包括纽约

卡洛斯•赛信医学博士

风湿病学的

西奈山医疗中心

佛罗里达州迈阿密海滩,

Karina M. Torralba，医学博士

风湿病学的

洛玛琳达大学健康

加州洛玛连达

什么是类风湿性关节炎？

“关节炎”这个词让人感觉很熟悉，因为:谁没见过关节炎的股票形象elderly-person-gripping-knee还但实际上，这个词经常被错误地使用。首先，“关节炎”是一个捕获术语;不仅有一种品种。类风湿性关节炎（RA）是第二种最常见的类型，影响美国约130万人，其中70％是妇女，据关节炎基金会。其次，RA不影响退休集，也不会击中膝盖和手。RA是一种自身免疫性疾病，导致系统性炎症，这主要渗透关节，但也具有超出它们的影响。虽然可以随时发生，RA通常在40岁和60岁之间发展。如上所述，RA也可以通过称为少年特发性关节炎的病症影响儿童。

Nikki Cagle.

要真正理解风湿性关节炎，在你的脑海中有一个关于关节如何工作的图像是有帮助的。所以，想象一下:关节包含几个结构，让你可以轻松移动。

• 在健康的情况下，关节内的骨头末端会被一种叫做软骨(是的，和你的耳朵一样)。

• 整个关节被包膜包围，被称为滑液囊．

• 一层薄薄的组织称为滑膜囊线。

• 膜分泌润滑滑液，减少摩擦，在运动时保护软骨和关节。

但当类风湿关节炎攻击时，会发生这样的情况:免疫系统基本上失去了作用，将目标对准了滑膜，像外来入侵者一样进行攻击。

在早期，滑膜变得炎症和增厚，引起疼痛和限制关节活动。有些人报告说，受影响的关节周围有一种温暖甚至烧灼的感觉，以及使动作缓慢的僵硬感。随着时间的推移，未经治疗的炎症会损害软骨和骨骼。骨与骨之间的空间会变得更小，导致关节变得不稳定、错位、更痛，有时甚至无法活动。

最终，炎性组织开始积聚，有时会导致该区域周围形成结节，最常见的是沿着前臂后部、肘部、关节和压力点，如骶骨、枕骨和脚跟。这些结节将随疾病活动而波动。但是，如果你想象一个患有关节炎的人，在最远的手指关节处的非常坚硬的结节实际上是在骨关节炎中看到的，而不是类风湿性关节炎。虽然风湿性关节炎会引起关节疼痛和炎症，但它也会引发全身其他症状，包括眼睛干涩、胸痛和骨质疏松症。

©加州大学的董事会

值得注意的是:在你感到任何关节疼痛之前，通常会经历一般的、非特异性的类风湿性关节炎症状;不幸的是，他们似乎是那种与一切发烧、疲劳、食欲不振，所以不常与类风湿性关节炎联系在一起。你关节的紧绷感可能只有在早上才会有问题(让它看起来没什么大不了的)。休息时，任何滑膜液都会被软骨吸收，就像海绵吸水一样。当你移动时，软骨被“挤压”，液体就会浸在关节上。早上的第一件事就是，不会有太多多余的液体来保持身体松弛。但你动得越多，释放的液体就越多。

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什么导致类风湿关节炎?

科学家们认为，诱发RA的过度活跃的免疫反应是由遗传和环境因素之间复杂的相互作用触发的。意大利的复杂的部分原因是，即使是医学界的顶尖人士也没有弄清楚确切的数字类风湿关节炎的病因．牙周病(或牙龈疾病)和eb病毒引起的各种疾病单核细胞增多症都与风湿性关节炎有关。随着科学家们继续探索这一谜题，一些特定的关联已经被确认或正在研究中:

遗传学

某些基因增加了发展类风湿性关节炎的风险．例如，60%到70%的欧洲类风湿性关节炎患者中发现了遗传标记HLA-DR4。但是，什么是“基因标记”呢?它是指你DNA中的任何变异，都可能表明你患某种特定疾病的风险增加。然而，仅仅拥有这种基因并不意味着你有风湿性关节炎或你会发展它。由于有许多其他因素影响类风湿关节炎的发展，而且由于单凭基因无法确诊或预测未来的类风湿关节炎，医生在诊断类风湿关节炎时不会进行基因检测。

作为一个女人

由于女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍，一些专家认为激素因素可能在类风湿性关节炎的发病中发挥作用。研究表明，雌激素可以加速B细胞(即攻击滑膜的白细胞)的活动，从而加剧像类风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病。

病毒和感染

虽然我们知道RA发生，因为免疫系统攻击身体的健康组织，但医疗陪审团仍然存在这种反应的原因．一些研究人员认为，当身体感知到来自病毒或感染的危险时，健康细胞可能会参与进来;当免疫系统开始运转并攻击细菌时(又称免疫反应)，身体自身的组织也会受到攻击。这时像风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病就会爆发，健康的关节就会受到围攻。

手中的类风湿性关节炎

RA通常从手或脚部开始，后来蔓延到膝盖和脚踝等较大的关节，因此这里有很常见的是这里的第一个迹象。您可能会注意到僵硬，特别是在早上，以及联合肿胀，压痛和温暖。

手部类风湿性关节炎的治疗

有治疗ra的几种方法在你的手中，从药物到便宜的家庭治疗。和你的医生谈谈可能会有帮助的口服和局部抗炎药物，以及手术选择。你也可以改变你的饮食习惯，或者买一些便宜的东西，比如关节炎手套。

骨关节炎与手中的类风湿性关节炎

手部骨关节炎是最常见的一种，当关节软骨开始分解并引起疼痛、僵硬和炎症时就会引起。它主要影响老年人，而类风湿性关节炎在30至50岁的人群中最常见。手部风湿性关节炎也会引起疼痛、僵硬和肿胀，但也会伴随其他症状，因为这种疾病会影响你的整个身体。

手部风湿性关节炎的早期迹象

除了你可能注意到的手关节的僵硬、肿胀和疼痛，其他症状可能是你正在经历的不适可能是风湿性关节炎的早期迹象。寻找低烧、持续疲劳、食欲下降或体重减轻的迹象。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

关节炎是指关节炎症的总体术语。但并非所有关节炎都是一样的 - 有重要的骨关节炎和类风湿关节炎的区别．骨关节炎是一种退行性疾病，主要影响老年人，而风湿性关节炎在中年前后最常见。风湿性关节炎的关节疼痛通常只发生在一侧——比如右膝或左手——而风湿性关节炎的关节疼痛通常是对称的。

虽然骨关节炎和类风湿性关节炎都有一些类似的症状，比如关节僵硬和炎症，但还有其他与类风湿性关节炎相关的症状。因为风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它影响的身体症状不仅仅是你的关节，通常伴有低烧、食欲下降和疲劳。

类风湿关节炎遗传吗?

虽然类风湿性关节炎有几个促成因素，但我们经常会问:类风湿性关节炎是遗传的还是遗传的?简单的答案是肯定的，研究表明基因确实会增加患这种疾病的风险。有一个患有风湿性关节炎的近亲，特别是父母或兄弟姐妹，也会增加你患病的几率。如果你的家族中确实有这种情况，你可能需要向你的医生询问类风湿关节炎的基因测试。但要知道，家里有这种病并不能保证你就会得风湿性关节炎;遗传性只占你患此病几率的20%到50%，而其他环境和行为因素也起着很大的作用。

类似于风湿性关节炎的疾病

类风湿性关节炎是令人难以诊断的令人惊叹的棘手，特别是因为症状与其他几种疾病重叠，包括：

• 骨关节炎具有相似的关节疼痛，僵硬和肿胀，尽管它通常只影响老年人。

• 痛风是炎症性关节炎的另一种形式，但不像风湿性关节炎，它通常只影响一个或两个关节，症状较短。

• 狼疮是另一种自身免疫性疾病，会导致关节肿胀和疼痛，但它通常也会出现独特的皮疹。

• 莱姆病和纤维肌痛也可能导致软组织和关节疼痛。

• 细小病毒是另一种伴有关节疼痛和肿胀的病毒，可能被误认为是类风湿性关节炎;验血可以确认你是否感染了细小病毒。

类风湿性关节炎症状

这就是为什么当你和你的医生讨论风湿性关节炎时，你经常会看到一只没有实体的手。类风湿性关节炎通常首先攻击手和手腕的小关节，在那里你可能会感到温暖、肿胀或压痛。风湿性关节炎的关节疼痛有多种表现形式:深、钝、痛、跳、温、热、软。然而，大多数人认为疼痛通常在清晨加重。至少需要30到45分钟，关节才会放松，感觉会更好，通常在一段时间的不活动后，情况会再次恶化。

也就是说，类风湿关节炎的症状还可以延伸到你的肘部、肩膀、膝盖、臀部、脚踝、脚和脖子。类风湿性关节炎症状也倾向于对称地发生;也就是说，身体两侧的关节通常在同一时间受到影响。在某些情况下，包括眼睛，心脏和肺部的其他器官系统 - 可能会发炎，导致视力模糊，液体或肺部周围的液体积聚，以及胸痛和呼吸急促。（尽管如此，需要长时间，深呼吸：Ra是一种严重的疾病，但可以控制并发症，甚至阻止。更多关于以下。）

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真正诚实的关于类风湿性关节炎的答案

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许多人在几天到几年的冗长发作中经历症状（这是不可预测的），当您的RA症状消退时，可能会在缓解期间分开。事实上，怀孕的RA的女性通常通过怀孕体验所有RA相关症状的完全性疾病，因为激素和免疫系统适应了身体的状态。症状通常会返回产后的全部武力，因为身体恢复其正常荷尔蒙平衡和免疫系统功能。

风湿性关节炎的早期症状可能包括:

• 乏力和弱点

• 低烧

• 身体不好的感觉

• 食欲不振，体重减轻

• 狭窄的关节，通常在身体的两侧，这可能是温暖的触摸

长期未经治疗的类风湿性关节炎可能会出现以下额外症状:

• 刚度(尤其是起床后)

• 手、肘、膝或脚趾上的硬但无痛的皮肤肿块，也就是风湿性结节，大小从豌豆到橘子不等

• 弯曲和畸形的关节

• 口干

• 红色,眼睛痒

• 胸部疼痛呼吸困难(在严重的情况下，炎症影响心脏和肺)

去看风湿病专家的原因

什么是风湿病学者那么风湿病学家能诊断出什么呢?他们是专门治疗关节炎和其他肌肉、关节和骨骼疾病的医生。如果你有风湿性关节炎的其他早期症状(包括发烧和体重减轻)，出现晨僵症状，那就去看医生。或者，如果你没有被诊断出来，初级保健医生可以把你介绍给风湿病专家，让他们为你做风湿性关节炎的必要测试。如果你有风湿性关节炎，你经历了一个重大的爆发或新的症状，你应该联系你的风湿性关节炎专家或初级保健医生寻求帮助。

类风湿性关节炎的诊断

ra被诊断出来根据你的病史、体格检查、实验室和成像测试(如x光)。可用于诊断类风湿性关节炎的血液检查和其他实验室检查包括:

• 全血细胞计数:这种常用的检测方法用于测量血液中的红细胞、白细胞和血小板水平。红细胞计数低可能是慢性炎症的迹象。

• c反应蛋白(CRP):你的血液被抽取，然后检查CRP蛋白的存在，这种蛋白是由你的肝脏在炎症期间产生的，可以在你的血液中找到。正常范围约小于1 mg/dL或小于10 mg/L。

• 类风湿因素：这种血液测试也被称为乳胶凝集试验，用于检测这种抗体的水平，在大多数风湿性关节炎患者中，这种抗体水平升高。

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体:抗体是由你的身体产生的用来抵抗外来物质的蛋白质。Anti-CCP是一种存在于大多数RA患者体内的抗体。这种简单的血液测试是寻找抗体的存在和水平。

• 红细胞沉积率（ESR）：当你的血液样本被放入试管后，技术人员会测量红细胞落到试管底部的速率。快速沉降表明有炎症，血细胞聚集在一起，下降得更快。正常水平是男性小于15毫米/小时，女性小于20毫米/小时。并不是每个风湿性关节炎患者的水平都高于平均水平，但较高的水平可以帮助你的医生确诊。

• 贫血:你的医生会检查贫血，或者红细胞计数低，这些都是风湿性关节炎患者的高风险。

• 成像扫描和x光:x射线图像显示了类风湿性关节炎对关节造成的损害程度。

• MRI：磁共振成像使用磁场，射频和计算机技术来获得如此敏感的质量图像，它们可以在X射线上显示六个月后检测RA损坏。

• 超声:有时也被称为超声波检查，这是一种非常敏感的测试它能暴露RA损伤中发生的骨侵蚀以及炎症的存在。

• 滑液分析:在这个测试中，当关节疼痛、炎症或肿胀时，从关节中抽取液体来帮助确定潜在的诊断。可能是感染、痛风或关节炎等。医生们很重要的一点是要弄清楚这一点，因为很明显，比如说痛风，与风湿性关节炎有完全不同的治疗方案。

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阅读Kirsten的《直面RA》

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类风湿性关节炎的治疗

风湿性关节炎没有治愈方法，但有几种治疗方案可以帮助你控制它。你的医生可能会建议综合治疗。近年来，治疗有了很大的进展，所以病人有了更好的结果，更少的疼痛，和更高的缓解率。的目标治疗非常简单:让你以所有你需要的方式移动。这意味着减少——理想情况下是停止——疼痛和炎症，这些最终会导致关节损伤。当风湿性关节炎早期被诊断出来(检查这些症状!)，你积极的治疗，你更有可能避免以后的并发症。

治疗目标(T2T)是一种新的治疗策略，以缓解或最小的疾病活动为目标。工作原理:疾病活动被频繁监测，如果没有达到目标(缓解!)，药物和剂量就会立即根据你的预约进行调整。如何?医生需要遵循预先确定的治疗方案，包括药物、治疗、饮食改变、适合ra的锻炼、手术或综合治疗方案。

类风湿性关节炎的药物

有更多的类风湿性关节炎药物和治疗选择，现在比以往任何时候都更容易找到最好的治疗方案。

RA药物包括（一般上市，按照您的RA是否轻度，中等或严重）：

非甾体抗炎药，简称NSAIDs

非甾体类抗炎药（NSAIDs）不会减缓RA的进展，但是您的医生可以规定大剂量的剂量，以治疗由于炎症引起的慢性疼痛。

常见的非甾体抗炎药名单:

• 阿司匹林(百服宁,拜耳)

• 塞来昔布(西乐葆)

• Disalcid(双水杨酸酯)

• 布洛芬(雅维及其他品牌)

• 萘普生(Aleve等品牌)

• Relafen（Nabumetone）

• COX-2抑制剂，是非甾体抗炎药的一个子类，具有较低的内出血或胃溃疡的风险，这是其他非甾体抗炎药长期大剂量使用的常见副作用。如果你做需要高剂量的那些其他NSAID，应该是短期修复。

DMARDs

这些改善疾病的抗风湿药物(因此:dmard)通过阻断炎症来帮助保护关节。与非甾体抗炎药(NSAIDs)等只针对症状的治疗不同，dmard能从问题的根源入手，减缓风湿性关节炎，甚至可以缓解症状。一些dmard最初用于其他疾病，如疟疾或癌症，然后被发现对类风湿性关节炎有效。由于dmards的潜在副作用的不可预测的风险，如胃部不适、感染、脱发和肝脏损伤，在服用这些药物时，必须定期(每周或每几个月)进行实验室检测，密切监测。

ra的Dmards：

• Trexall（甲氨蝶呤）

• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)

• Arava (leflunomide)

• 氯奎宁(羟氯喹)

• 硫唑嘌呤(咪唑硫嘌呤)

• Janus激酶（Jak）抑制剂

ra的生物学

也被称为生物反应调节剂在美国，这些药物旨在控制免疫系统的某些部分——事实上，它们是一种抗体。但它们不是锁定细菌或病毒，而是锁定并关闭引发炎症的蛋白质。(很酷,对吧?)今天，有许多不同的生物制剂可用，所以医生根据他们所瞄准的细胞对它们进行分类。

• 肿瘤坏死因子抑制剂（TNF抑制剂）或肿瘤坏死因子阻滞剂 - 如Humira（Adalimumab），eNbrel（eTanercept），Cimzia（Certolizumab），Simponi（Golimalab）和细压（inflixImab） - 对肿瘤坏死因子的制动器，一种过度产生的天然存在的物质与RA的人;这是第一个炎症的主要原因是一个人的人。根据药物，它们通过自注项或IV输注提供。可能的副作用包括：

  • 胃不舒服

  • 恶心想吐

  • 头痛

  • 增加感染风险，如上呼吸，皮肤或阴道

• B细胞抑制剂和利妥昔单抗(Rituxan，美罗华)一样，都是通过静脉注射，杀死能引发炎症的b淋巴细胞。

• (IL)阻滞剂像Kineret（Anakinra）一样，每天都是自我注射的;它们靶向白细胞介素-1，体内炎性化合物。

• 白细胞介素- 6抑制剂例如自注射的Kevzara (sarilumab)和iv或自注射的Actemra (tocilizumab)，可以阻止白细胞介素-6蛋白附着到细胞上并引发炎症。

• t细胞抑制剂就像Orencia (abatacept)一样，它会附着在t细胞(也就是引起炎症的白细胞)的表面。医生会通过静脉注射给你这种药。

口服皮质类固醇，如脱节剂（泼尼松），从类风湿性关节炎的症状提供快速浮雕，并且在先进的情况下，可以防止RA相关的炎症损害您的眼睛和内脏器官。因为泼尼松在延长时期使用时具有严重的副作用，所以它通常保留用于严重的爆发或其他治疗无效。将皮质类固醇注射到受影响的关节中也可能有所帮助。

类固醇

口服皮质类固醇，如脱节剂（泼尼松），从类风湿性关节炎的症状提供快速浮雕，并且在先进的情况下，可以防止RA相关的炎症损害您的眼睛和内脏器官。因为泼尼松在延长时期使用时具有严重的副作用，所以它通常保留用于严重的爆发或其他治疗无效。将皮质类固醇注射到受影响的关节中也可能有所帮助。

Nikki Cagle.

手术

有一些类风湿性关节炎病例——通常是晚期和/或治疗不足——可能需要考虑手术。意思:这种疼痛可能会使人衰弱，你的关节功能不再正常。有两种手术类型:

滑膜切除术

任何时候肿胀都会变得如此糟糕，因为您具有艰难的时间移动和运作，可以执行这种手术。它从受影响的关节中除去患病的滑膜膜，以减少肿胀和疼痛，有助于防止进一步的关节损坏。

关节成形术

这种手术用机械关节代替受损的关节，以恢复关节功能或修复畸形。每年进行的关节置换手术超过100万例，大部分是髋关节或膝关节，但肩膀、肘部和手脚关节也可能被置换。与你的外科医生讨论的关键是:关节置换后你想继续的活动类型。这将帮助你的医生选择合适的假体类型和植入技术，同时让你更深入地了解手术的风险和局限性。

风湿性关节炎的自然疗法

如果你有风湿性关节炎，是的，你有慢性疾病。但也有你可以做的事情的数量——除了典型的药物——来帮助你感觉最好。为此，考虑组建一个由来自不同领域的专家组成的医疗团队，包括精神病学、营养学和放射学。其他与健康相关的专业人员也可能成为您团队的一部分，协助您完成以下工作:

锻炼

如果您被诊断出患有RA，则保持活跃不必关闭桌面。你的医生可以开一个锻炼计划或建议您看到身体或职业治疗师。虽然运动过于剧烈的运动可能会恶化你的症状，温和运动项目可以增加关节的活动范围．你可能还需要根据你的灵活性和是否有任何疼痛来调整某些动作。有些练习是用你可以把设备放在家里，其他人更容易在游泳池或热水浴中进行，因为水有助于支撑身体。与您的医生讨论哪种技术最适合您。

睡眠

鉴于搞定这种情况很不舒服在美国，超过一半的风湿性关节炎患者都有问题晚上睡觉．在这些人中，25%到40%的人报告说他们的睡眠障碍与风湿性关节炎有关。此外，与ra相关的炎症往往比没有ra的人消耗能量的速度更快，所以8小时的充足睡眠甚至更为关键。从今晚开始，在需要的地方使用枕头作为额外的支撑(例如，疼痛的肩膀下面或叠在一起的膝盖之间)。

热/冷疗法

由于热量可以减少肌肉紧张和刺激血液循环，许多风湿性关节炎患者说，在运动和其他体育活动之前，涂抹一些温暖的东西(一件刚从烘干机里拿出来的连帽衫就可以了!)可以让关节感觉更好。另一方面，冷敷可以减少风湿性关节炎发作后的炎症、肿胀和疼痛。冷热都可以快速缓解手疼．

放松技巧

说说比做得更容易，是的。但与协会风湿性关节炎和压力(86%的病人说这是关节症状发作最常见的原因)，你能做的任何放松都不仅仅是一种情绪上的缓解。你可以尝试冥想、做瑜伽、看治疗师——任何能帮助你找到平静感的方法都可以缓解你的疼痛。

类风湿性关节炎外用

申请面霜或含有辣椒素的乳液（辣椒提取物！）可能会舒缓轻微的关节疼痛。那些樟脑，薄荷醇或松节油的人的同意。尝试：Capsaicin-InfusedCapzasin惠普奶油或J.R. Watkins白膏搽剂它含有樟脑和松节油。

压缩疗法

有一些舒适合身的特殊服装可以帮助缓解风湿性关节炎疼痛。寻找压缩手套、长筒袜和短袜。此外，你的风湿病专家可能会给你的问题部位开夹板。例如，你可能会发现手指夹板，手夹板，休息的手夹板，手腕夹板，或环夹板的缓解类风湿性关节炎。严重发作时，它们会通过固定关节来缓解疼痛。

类风湿性关节炎的饮食

真相:没有一种单一的饮食可以治愈风湿性关节炎，甚至接近。但是良好的营养可以帮助缓解炎症，从而缓解一些症状。而大多数证据表明患风湿性关节炎的饮食是轶事，有一些研究表明某些食物可能是有益的。

• 地中海饮食（AKA抗炎饮食） - 强调鱼，橄榄油和蔬菜 - 已被证明对炎症产生一些影响，可能由于某些鱼类中的ω-3脂肪酸。

• 根据几项较小的研究，纯素食或素食饮食也有助于缓解风湿性关节炎症状。了解所有关于RA和饮食这里。

类风湿关节炎的类型

RA有几种不同的表达方式。以下是最常见的类风湿关节炎类型:

血清反应阳性的类风湿性关节炎

RA中有两种经典的自身抗体:类风湿因子和抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)。如果你患有类风湿性关节炎，并且自身抗体检测呈阳性，那么你就是患有血清阳性的类风湿性关节炎——这影响了大约70%到80%的类风湿性关节炎患者。

血清湿性关节炎

如果你有血清基RA.在美国，血液测试根本没有显示出风湿性关节炎，测试可能无法得出结论。虽然血清阳性和血清阴性RA的症状相似，但一些研究表明血清阴性患者关节损伤的风险更低。

幼年特发性关节炎

虽然类风湿性关节炎最常发生在30到50岁之间，但它也可能发生在任何年龄。幼年特发性关节炎是一种炎症自身免疫疾病影响孩子在16岁之前。和其他类型的类风湿性关节炎一样，它会影响关节，也会带来其他一些健康后果。

Nikki Cagle.

类风湿性关节炎耀斑

值得庆幸的是，RA的症状不是恒定的。当它不打扰你和他人时，你可能有时间，被称为爆发或耀斑这种疼痛会使人衰弱。就像龙卷风一样，类风湿关节炎的诱因是不可预测的。获得更多控制权的最佳方法是什么?查明你信号弹背后的罪魁祸首．每个人都是不同的，但典型的冒犯者包括:

• 压力

• 感染，包括流感和感冒，激活你的免疫系统

• 身体创伤，比如手术或骨折

• 孕后

• 牙齿健康差

• 某些食物，包括加工过的零食、红肉和过量的精制糖

• 太多的运动

• 天气急剧、突然的变化

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互动：与类风湿性关节炎一起生活

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类风湿性关节炎并发症

它可以。类风湿性关节炎的副作用是该疾病本身的表现，有两种类型:未经治疗或治疗不足的类风湿性关节炎，以及由关节损伤引起的。类风湿性关节炎常见并发症RA的包括:

• 干眼睛．这是风湿性关节炎患者最常见的眼部疾病。

• 约有10％被诊断出患有RA（和勤奋的治疗）在一年内经历完全缓解，大约40％进化两年之内。这要归功于过去20年治疗方面的重大进展。

• 心脏病．它影响了超过一半的类风湿性关节炎患者。

• 类风湿性结节这种情况在30%到40%的类风湿性关节炎患者中发生，而且比疼痛更麻烦。

• 骨质疏松症- 相关的骨折。这在类风湿性关节炎患者中比一般人群多25%到30%。

• 感染(流感、葡萄球菌、肺炎)。他们是ra的人中的两倍。

• 肺部疾病．它在近四分之一的RA患者中发展。

RA的其他并发症可能包括：

• 焦虑

• 腕管综合症

• 颈椎病

• 抑郁症

• 糖尿病

• 高血压

• 炎

• 肥胖

• 压力

• 腱断裂

• 对感染的易感性

• 血管炎

这就是为什么不要忽视症状或推迟寻求帮助是如此重要。如果病情恶化而不治疗，就会出现最严重的副作用:活动范围严重受限，或者更糟的是，关节逐渐破坏。随着纤维组织形成或骨骼融合，炎症过程减慢，关节完全停止功能。

预防类风湿性关节炎发作

虽然没有已知的方法来保持类风湿性关节炎，但您可以采取足够的步骤来防止并发症，并有助于减少耀斑的影响。

• 戒烟。瑞典研究的34,101名妇女据报道，即使是轻微的吸烟也与女性RA的风险增加有关，并且戒烟（或根本不开始）可能会降低风险。

• 保持健康的体重，以缓解你的关节压力。如果您超重，您可能希望考虑减肥计划，因为超额磅为C：n对关节上不必要的压力。考虑与营养师合作，帮助建立针对您的特定目标的个性化饮食或计划（即少糖和更多ω-3脂肪酸/鱼类）来管理RA。

• 健康饮食。虽然没有针对风湿性关节炎的处方饮食，但要避免食用包装零食等导致炎症的食物，并包括促进骨骼健康和免疫功能的食物。

• 开始或跟上锻炼程序。研究表明，锻炼可以帮助缓解类风湿性关节炎症状，甚至改善日常功能。它还可以让你更灵活，帮助你睡得更好，提高你的耐力。

• 压力少。研究发表在风湿病年鉴发现了重大心理压力(比如失业、死亡、离婚等)和更活跃的类风湿性关节炎之间的联系。结合有效的减压技巧，如深呼吸、专注和治疗，可能对你的治疗方案有巨大的好处。

对RA的人的生活是什么样的？

风湿性关节炎的日常生活通常包括疼痛和疲劳，无可否认，这可能是压倒性的。你可能还得和那些并不真正了解你的情况、不能完全理解你正在经历的事情的人打交道。如果风湿性关节炎对你来说是相对较新的，或者你已经精疲力竭，处于持续的疼痛中，我们就能理解，想要聚集力量去寻求良好的护理和尝试新的治疗方法是多么不可能。所以，从小事开始:首先让自己了解风湿性关节炎，然后努力建立起作为一个患有风湿性关节炎的人的信心。

情绪健康

患有类风湿性关节炎的人经常觉得他们必须这样做面具或伪装他们的问题，这真的会消耗你的大脑。最好的解决方案?

• 说起来。简单地与朋友和家人谈论你所经历的是ra可以删除孤独的负担 - 并帮助你的人们以你需要的方式帮助你。

• 找到缓解压力的方法。试着建立一个自我护理的程序，探索其他的治疗方法，比如冥想。

• 考虑和治疗师谈谈。被诊断患有RA经常触发悲伤的过程，因为你哀悼健康的你并努力接受你的情况。你可能会感到沮丧，特别是如果你的疾病是超级活跃的。通过优先考虑您的心理健康并与辅导员或治疗师联系（您的家庭Doc或风湿病学可以将您推荐给您），您将自己设置为RA管理的所有其他方面。

性生活

每项研究发布的每项研究，59％的含量的人风湿病学他们认为这种疾病对他们的性生活有负面影响。这也难怪:根据风湿性关节炎的严重程度，风湿性关节炎本身——以及一些用于治疗的药物——可以减少由于疲劳、僵硬、阴道干涩、勃起功能障碍和性欲下降而产生的欲望。

那么，解决办法是什么?耐心、沟通和理解显然是你和伴侣之间的关键。还有一些特定的体位可能会让你感觉更舒服，通常是基于你最疼的关节:

• 对于手腕和/或肘部疼痛:躺在你的背部或边，并根据需要将枕头放在肘部下方。

• 颈部疼痛:当你仰卧做爱时，不要把枕头放在脖子后面，也不要把枕头前倾。一定要告诉你的医生风湿性关节炎可能如何影响你的脖子以及如何保护它。

• 对于髋关节疼痛：如果移动你的臀部感到疼痛，那就用勺子式的姿势做爱，你的伴侣在你后面。

• 膝关节疼痛：你想把膝盖直接保持膝盖，所以尝试在传教职位的底部或躺在你的两侧彼此面对。

怀孕

它是足够复杂没有当然是怀孕了与这种情况带来了10亿个额外的问题。我必须停药吗?（怀孕期间还有一些不安全的药物，而其他药物则很好。）我会把ra通给我的孩子吗？(简而言之，不一定。)尽可能多地了解需要考虑的问题，并尽早与你的风湿病专家讨论药物风险(理想情况下，在你开始尝试之前)。

我在哪里可以找到类风湿性关节炎社区？

风湿性关节炎影响的人口比例非常小，如果不主动搜索，遇到另一个风湿性关节炎患者的可能性就像在电影院的小卖部看到查尔斯顿咀嚼片一样大。然而，找到你的人——那些知道的人完全你正在经历的事情对你的心理健康和找到一个有效的治疗方案一样重要。建立联系，发现资源，分享痛苦和灵感，结交新朋友，从这里开始。

顶级RA Instagrammers

• 拿破仑情史李,@thebarbellbeautie

遵循,因为:她可能害怕针(你好，胡米拉针)，但她不害怕杠铃。提供你每天锻炼的灵感——和实际的锻炼计划——不要忽视伴随慢性疾病而来的锻炼问题。

• 蕾妮安德森，@the_rheumatoid_arthritis_mama

遵循,因为:她在每个层面上都很有共鸣:她涵盖了风湿性关节炎如何影响她生活的方方面面，并在标题中分享了这种情绪的过山车——包括她如何在受伤的身体中维持稳固的婚姻，如何在疲惫中保持母亲的健康，以及如何用关节炎认可的食谱为自己的健康补充能量。

• 艾琳·戴维森,@chroniceileen,chroniceileen.com

遵循,因为:她是一位超级倡导者，她不顾一切地四处宣传风湿性关节炎的真实情况，而且她对此毫不讳言。她是一个天生的讲故事的人，还带着几分无礼。

顶级RA相关播客

• 慢性简报．由多才多艺的搞笑作家丹尼尔·马利托(他从11岁起就患有少年关节炎，至今已经超过25年)编写的这个与ra相关的播客非常辛酸，有时还很搞笑。

• 慢性性别．性教育家和活动家克里斯汀·舒尔茨主持了这一明确的活动——除非你戴着耳机!-播客，揭示慢性疾病和残疾(包括风湿性关节炎)如何影响关系、性和性行为的真相。

• 病+健康．艺术家兼健康倡导者卡拉·盖尔·奥雷根(Cara Gael O 'Regan)患有埃勒斯-丹洛斯综合征(另一种与关节相关的疾病)已有20多年;在这里，她对一些最棘手的话题进行了深度采访——保险覆盖、残疾、死亡率——因为它们与慢性疾病和疼痛交织在一起。

• 关节炎和关节炎协会的工作．虽然这不是一个正在进行的系列，但这是一个金矿的扎实的工作相关资源，特别是当你有RA时平衡职业生涯。

顶级RA支持组织和非营利组织

• 关节炎基金会．这个组织和它的获奖杂志，今天的关节炎，帮助你为完整的人生制定一个个性化的计划。从小测验(“你的关节炎饮食是什么?”)和专家问答，到可定制的程序和工具(“跟踪和反应”，一个症状跟踪应用程序)，关节炎基金会鼓励你全面查看自己的风湿性关节炎诊断。

• 关节炎国家研究基金会．四十多年来，该组织一直为关节炎研究提供资助和组织筹款，研究慢性关节疾病的原因、预防和新的治疗方法。无论你是否热衷于科学，这里都是你想要寻找研究人员最新和最伟大的RA发现的地方。

• 类风湿性关节炎支持网络．它的目标?提供最新的信息，使风湿性关节炎患者知道他们的处方药物和替代疗法的选择，并充分了解他们的诊断。这个地点也有一个宝贵的资源宝库，包括一个风湿病学家目录。

• 我的RA团队．这种大规模的社交网络几乎将您与具有类风湿性关节炎的其他人联系起来。对于管理条件的情感支持，实践建议和现实世界的见解是很棒的。

劳雷尔·莱希特(Laurel Leicht)补充报道。

满足我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是健康中心的高级编辑。她从事不同类别的工作，专攻皮肤健康，并监管几家时事通讯。在加入团队之前，Ayren曾在几家国家出版物担任美容编辑，涉及皮肤和头发健康，包括健康那绒面革/精华那超时纽约,幸运的她是位于华盛顿特区的育儿网站RedTri.com的编辑。她曾为纽约时报那健康那引诱中央社报道,自我那真正的简单的,等等。

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