我们来谈谈类风湿性关节炎的病因

在关于类风湿性关节炎的许多令人沮丧的事情是，谁得到它的事实，为什么呢，仍然是一个巨大的未知数。当然，科学家们可以指向某些风险因素，但他们到目前为止还没有ID的单一的原因，很可能是因为没有一个。取而代之的是，组合的东西，包括遗传易感性，环境因素和行为因素，来共同创造一个完美的风暴，导致免疫反应影响关节的级联。环境因素也影响疾病和耀斑的强度的严重程度。了解变量影响RA可以帮你想办法更好地控制它。

什么是类风湿性关节炎?

类风湿关节炎（RA）是关节炎的第二个最常见的类型。它影响约1.3万人在美国，70％的人是女性，根据关节炎基金会。RA主要攻击你的关节，但它也可以影响你身体的其他部位。这种疾病的典型开发年龄在40至60之间，尽管它也可以经由称为幼年特发性关节炎状况发生于儿童。

那么究竟是什么导致了风湿性关节炎呢?

在类风湿性关节炎中，你的免疫系统错误地从内到外攻击你身体的健康细胞，使你关节(滑膜)周围的膜层发炎。健康关节的滑膜薄而脆弱，而RA关节滑膜肿胀，关节间的滑膜腔或关节间隙充满炎性液体。结果:疼痛、肿胀和关节僵硬。在严重的情况下，RA甚至可以危及关节软骨，导致一段时间内降解和软骨和骨的破坏。

为什么免疫系统会激活人体自身的细胞仍然是个谜，但研究人员有一些想法。让我们来仔细看看促进类风湿性关节炎发展的因素。

类风湿性关节炎是遗传的吗?

似乎你需要另一个嫉妒fam的理由:研究证实，基因会增加你患这种疾病的风险。遗传模式并不完全清楚，但是有一个与类风湿性关节炎关系密切的亲戚也会增加你患病的几率。一项研究发现，如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有类风湿性关节炎，你患病的可能性会增加三倍。

对双胞胎的研究提供了进一步的证据。如果同卵双胞胎中有一个患有类风湿性关节炎，另一个也有15%的机会患上这种疾病。对于异卵双胞胎，这个概率是4%。考虑到只有不到1%的人口患有类风湿性关节炎，这种基因联系就很明显了。

然而，哪些基因不那么明显。人类白细胞抗原(HLA)基因被认为起着重要作用，特别是HLA- drb1。这些基因帮助免疫系统分辨出人体自身的蛋白质和来自外来入侵者(如病毒和细菌)的蛋白质之间的区别。研究表明，几个版本的HLA-DRB1基因与RA风险相关，超过80%的RA患者至少有一个这样的基因。与RA相关的其他基因包括PTPN22、STAT4、CTLA4、TRAF1和C5。

科学家推测将会遗传占你获得RA的几率约为20％至50％。（话又说回来，即使你有没有疾病的家族史，这并不意味着你在清澈的，无论是。）至于其他50％到80％，研究人员已经把注意力转向了环境和行为因素。

不吸烟的原因RA？

有一件事科学家非常确定:吸烟与类风湿性关节炎有关。一项关于关节炎护理与研究研究表明，吸烟的女性比不吸烟的女性患风湿性关节炎的几率高出47%。确切的因果关系尚不清楚，但有可能是烟雾中的有毒化学物质(如尼古丁和一氧化碳)促进了有害抗体的产生。

吸烟20年或更久的人患风湿性关节炎的风险增加，而且他们有遗传易感性，吸烟者更有可能出现严重的症状和更大的关节损伤。他们也不太可能经历缓解。

好消息？戒烟可以帮助您降低风险，而且越早越好。一项研究发现，谁在30年前踢习惯的人分别为37％不太可能发展RA与那些谁在过去的五年中退出比较。

超重是一个风险因素

越来越多的研究表明，承载了太多的磅（为25 BMI或更多）可能会增加RA的那些谁是遗传易感性，尤其是妇女的风险。一个大的对比研究发现，肥胖占至2007年的报道增加了RA女性从1985年在另一项研究中52％，谁愿意被肥胖为10年或更长时间的女性有37％的类风湿关节炎的风险增加。

肥胖也会降低你成功的机会持续缓解了47％研究表明(超重人群中也有25%)。的原因吗?脂肪细胞不断释放一种叫做细胞因子的蛋白质，这种蛋白质会引起炎症，这可能会加重你肿胀的关节。另外，如果你患有类风湿性关节炎，这些炎性细胞因子通常已经在你体内循环了;在这种混乱中加入更多只会让事情变得更痛苦。

你的性别有差别

如果你是女性，这是个坏消息:女性患类风湿性关节炎的几率是男性的三倍，但如果她们在50岁以后被诊断出患有类风湿性关节炎，那么这个数字会下降到男性的两倍。奇怪的是，在75岁之后，类风湿性关节炎在男性中变得更加普遍。原因可能是荷尔蒙:研究表明，男性体内睾丸激素水平低与患风湿性关节炎的风险增加有关，这支持了睾丸激素可能具有保护作用的理论。

总的来说，所有的激素似乎都对类风湿性关节炎有保护作用。在怀孕期间，当雌激素增加时，患有类风湿性关节炎的妇女可能会看到类风湿性关节炎症状的减轻或完全缓解。但当分娩后激素水平下降时，通常会出现症状。早期绝经的女性(当雌激素下降时)比正常到晚期绝经的女性更容易患风湿性关节炎。

年龄是类风湿性关节炎的危险因素吗?

不管你对关节炎的看法如何，风湿性关节炎在任何年龄都可能发生。2岁的儿童就可能患上幼年特发性关节炎(也称为幼年类风湿性关节炎)。但从统计学上讲，大多数人在40岁到60岁之间首次被诊断出患有此病(同样，与女性绝经期的年龄相吻合，此时性激素急剧下降)。

肠道细菌起了一定作用

不要惊慌，你的肠道里有多达3磅的微生物，多达1000种微生物。虽然其中大多数是健康的细菌，可以对抗疾病，但有些可能会引发疾病。事实上，肠道菌群失调与类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有关，一些研究人员甚至认为，肠道内自然存在的细菌(例如，由于不良饮食和过度使用抗生素)的变化可能是导致该疾病发病率上升的原因。

它是这样工作的:你的肠道在调节你的免疫系统中起着很大的作用，所以改变它可能会导致不正常的免疫反应。(不过平心而论，异常的免疫反应也可能导致内脏的变化——这是众所周知的先有鸡还是先有蛋的问题。)如果肠道细菌确实导致了类风湿性关节炎，这就可以解释为什么一些病人的饮食会随着改变而改善。

口腔细菌可能比你想象的更重要

越来越多的研究指出口腔细菌是类风湿性关节炎的诱因。多年来，科学家们一直在观察牙龈疾病和风湿性关节炎之间的联系。最近，他们在牙周病患者身上发现了一种特殊的细菌，这种细菌含有一种已知是类风湿性关节炎初步指标的酶。牙周感染可能是某些人患病的早期预警信号。

做游戏的感染类风湿关节炎的作用？

一些RA情况下开始一个病毒或细菌感染的几周内。这是因为当你的身体的感官从感染的危险，其“接通”的免疫反应来对抗入侵者。在一些人看来，这种免疫反应可能无法“关掉”，因为它应该，导致自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎。

空气中的毒素会增加你的风险

污染，又名各种毒素和有害物质的空气，有牵连的RA的发展。例如，在从矿物二氧化硅粉尘呼吸，建筑材料等沥青，砖和混凝土中发现，已被证明损害肺，并且可以增加RA的风险。在超过2000瑞典建筑工人的一个回顾性研究，这些矽尘均超过两倍，可能发展RA-和较高的曝光度，风险越大。

一些研究人员推测，RA真正开始在肺部。高暴露于肺刺激物如二氧化硅和香烟烟雾可以导致增加在瓜氨酸化蛋白，这可以触发炎症过程导致RA。

事实上，肺部问题与类风湿性关节炎有关，而且可能与这种疾病同时发生。有些病人甚至在关节活动之前就出现了咳嗽或呼吸短促等症状。

压力会使症状加重

如果你压力过大，你的身体会知道。RA通常在情绪不安的时期发展或恶化，这表明压力可能是情绪爆发和发作的触发因素。RA患者可以证实这种联系:在一项研究中，86%的患者将他们的关节症状归咎于压力。

持续的压力和慢性炎症之间的关系不仅仅是类风湿关节炎。一些研究表明，自身免疫疾病可以是那些诊断患有应激障碍如PTSD中更为常见。

好消息/坏消息:只要你能在生活中控制压力，你可能就能降低患类风湿性关节炎的风险，以及突发疾病的几率。当然，摆脱21世纪版的普通感冒说起来容易做起来难。充足的睡眠、深呼吸练习和正念冥想都是坚实的起点。

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