风湿性关节炎可能没有治愈,但正确的治疗可以通过减少症状尽可能少(理想情况下,无)接近。它还可以帮助你生活的积极的生活通过阻断疾病的关节损伤的炎症和在其轨道上停止RA。由于在治疗的进步,你应该能够找到一个途径,为你的作品,你会如果你在过程中的积极作用更快地到达那里。这意味着什么可用读了(从这篇文章!),并与你的医生讨论您的后顾之忧说话。正确的前景,加上正确的治疗方法让你在驾驶者的座椅靠背。
我们的专业面板类风湿性关节炎用药
我们去了一些国家的顶尖专家RA给您带来最科学,最先进的最新信息成为可能。
桑迪普阿加瓦尔,医学博士,博士副教授和免疫科科长,过敏和风湿病
詹妮尔劳克林,医学博士风湿病
卡莱布·米肖博士在风湿免疫科内科副教授
什么是类风湿性关节炎的一次?
betway.com betway体育 (RA)是关节炎的第二个最常见的类型。它影响约1.3万人在美国,其中70%是妇女,根据关节炎基金会。RA主要渗入关节,但也可能会影响到身体的其他部位。这种疾病的典型开发年龄在40至60之间,尽管它也可以经由称为幼年特发性关节炎状况发生于儿童。
我们已经得到了你需要了解这个讨厌的疾病的一切。看看这里。
betway.com betway体育什么是最佳的类风湿性关节炎药物?
最好的药物是那些对你的工作!最常见的处方药是已知的免疫抑制剂,其中所述缓慢通过抑制免疫系统RA进展。这就像一件坏事声音,但由于RA是由过度活跃的免疫系统所致,免疫抑制剂有助于控制病情。四种类型的免疫抑制剂药物在RA的治疗。
DMARDs治疗
官方称为缓解疾病的抗风湿药,DMARDs治疗很可能你的医生会建议先尝试。他们通过工作干扰途径在免疫系统,导致炎症。你可能会用甲氨蝶呤开始。如果一切正常,太好了!如果没有,您的文档可能会另一种药物添加到治疗。
DMARDs治疗通常采取口头,尽管甲氨蝶呤也有注射剂。如同任何药物,也有可能出现的副作用,从烦人(口腔溃疡,头发稀疏,胃部不适)更严重(感染的危险性增加,损肝)。你的医生会密切留意你可能会做健康的血细胞计数以及适当的肾和肝功能检查,以确保你的身体正在处理治疗确定。
最常见的DMARD包括:
- Trexall(甲氨蝶呤)
- 柳氮磺胺吡啶(柳氮磺吡啶)
- 阿拉瓦(来氟米特)
- PLAQUENIL(羟氯喹)
生物制品
如果你没有得到从传统DMARD治疗你想要的结果,这些“生物反应调节剂”(技术上型DMARD)的使用。传统的DMARDs影响你的免疫系统更广泛,而生物制剂针对特定蛋白质或细胞燃料炎症。从实际的人类基因基因工程,他们比普通的DMARD更有效(且昂贵)。他们也往往是最有效的与传统的DMARD组合。
这里的坏消息:生物制品要求你给自己的镜头,或者经常访问的静脉输液中心。因为他们削弱你的免疫系统,你可能会更容易感冒,其他感染。
最常见的生物制剂(由它们的目标细胞分类)包括:
- 肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂。这种通常规定类型的生物学是20年前进入RA治疗市场的首先,并通过将制动器放在RA关节中大量发现的炎症蛋白上。通过自注于自注或IV输注,该类别中的药物包括Cimzia(Certolizumab Pegol),Enbrel(eTanercept),Humira(Adalimumab),修复(incriximab)和Simponi(Golimalab)。
- B细胞抑制剂。通过IV施用,B-细胞抑制剂,如利妥昔单抗(利妥昔单抗)杀死B淋巴细胞可产生火花的炎症。通常你会得到两剂间隔超过半个月,每半年的课程。单个输注可以采取3至4小时。
- 白细胞介素-1(IL-1)阻断剂。这些自注射药物如KINERET(阿那白滞),目标白介素1,在体内的炎性化合物,通过每日给药。
- 白细胞介素-6(IL-6)抑制剂。自注射Kevzara(的sarilumab)和IV施用的Actemra(托珠单抗)停止白细胞介素-6的蛋白质附着于细胞和触发炎症。
- T-细胞抑制剂。通过IV截取,药物如ORENCIA(阿巴西普)闩锁到该表面上,并试图称为T细胞炎症除根 - 导致的白血细胞。医生会给你通过静脉这种药。
Janus激酶(JAK)抑制剂
这些新的合成药物(也称为目标DMARD)是有效的,快速作用,但可能是昂贵的。如果生物制剂失败或者如果您讨厌针(Jak抑制剂以丸形式),则经常使用它们。它们是超级目标,通过进入细胞并在内部阻塞精确路径。
这三个被批准用于临床使用:
- Olumiant(baracitinib)
- Rinvoq(upacitinib)
- Xeljanz(Tofacitinib)
类固醇
Corticosteroids are very effective at suppressing RA, but they have some serious side effects (see: high blood sugar, high blood pressure, bone loss, and glaucoma), so they’re generally reserved for short-term use or as a last resort if other treatments are ineffective. They can be given orally, intravenously, intramuscularly, or injected right into the joint. The most common is Deltasone (prednisone). A typical daily dose is 5 to 10mg, and if you’re taking it, you’ll want to taper off slowly over the course of several weeks.
的NSAIDs可缓解疼痛RA?
他们不会减缓疾病或防止关节损伤,但非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻炎症,缓解了巨大的帮助类风湿性关节炎疼痛,特别是如果您正在等待DMARDS达到治疗水平(可能需要数周甚至几个月)。它们是OTC,但您的医生可能规定更高的剂量。NSAIDS只是短期修复:长期使用可能导致内部出血,肾脏损伤,胃溃疡,心脏病发作或中风的风险增加。
NSAIDs包括:
- 布洛芬等品牌(布洛芬)
- 的Aleve和其他品牌(萘普生)
- 咛,拜耳(阿司匹林)
- Celebrex(Celecoxib)
- RELAFEN(萘丁美酮)
- Salsalate(不碱性)
- COX-2抑制剂(具有内部出血或胃溃疡的风险较低,并且如果你不能把普通的NSAID可以规定一个子类)
虽然药物是治疗RA的一个重要形式,它不是唯一的选择。点击了解其他RA治疗。
阅读更多治疗期间,我的药物会发生变化吗?
确认与验血诊断,并可能得到一个基线X射线评估现有的关节损伤后(在早期阶段,可能没有任何),你的医生会使用快速名为款待 - 目标战略,确定缓解作用或低疾病活动为目标。初诊患者把服药向右走,进展密切监测,并吃药和剂量经常调整,直到缓解为止。下面是第一年的时间表是什么样子。
诊断三个月:
你的医生可能会在甲氨蝶呤上开始你。关于30%RA的患者对单独甲氨蝶呤。它一般耐受性良好,价格低廉,与其他药物生物剂很好地发挥和JAK抑制剂往往是在与甲氨蝶呤组合更有效。
您可能会采取10每周口服剂量甲氨蝶呤的25毫克。如果它使你呕的,您的文档可能会建议切换到注射代替。您也可以尝试通过补充宽松的副作用叶酸(甚至只是1mg的一天),因为一些甲氨蝶呤的副作用发生,因为它与维生素的代谢干扰。
不是每个人都是甲氨蝶呤的候选人:如果你有肝脏问题或者计划怀孕,那就不适合你。用酒精服用饮酒也不安全,所以如果你喝酒,请先与你的医生交谈。对于不能服用甲氨蝶呤的患者,您可能会在其他三个传统DMARD中进行一项。
这需要几个星期到几个月合成的DMARDs建立在你的系统治疗水平。为了更快的救济,则可能会在在等待的DMARDs踢定类固醇(如强的松)或NSAIDs的。
三至六个月:
如果你不是三个月找到救济,另一剂可添加:通常第二DMARD,生物,或JAK抑制剂,除了甲氨蝶呤或任何药物你最初规定。(您可能不会在同一时间,这些药物是太强大了放在一个以上的生物或JAK抑制剂)。
您的医生会添加哪种药物?这取决于许多因素,如你的病史,疾病活动水平(你的实验室工作将显示出这个),成本和物流。例如,对于生物学等某些药物,例如,您可能必须旅行以获得治疗。
每三个月左右,你的医生会重新评估你是如何做的,并决定是否让你在当前的药物中或改变它们。此过程将继续,直到您的RA处于缓解或至少症状非常轻微。对于大多数患者来说,这是一个可实现的目标,但由于每个人都与他们的回应不同,因此可能需要一段时间才能到达那里。
半年及以后:
好消息:你应该感觉更好。坏消息:您的医生仍将在可预见的未来留下每三到六个月的每三到六个月。这部分是因为由于RA药物的性质,您感染的风险大约比不服用药物的人大约50%。如果您注意到感染迹象,如发烧或呼吸急促,请不要等您的下一次办理登机手续。让你的医生知道 - 你可能需要抗生素或缓刑服用Ra Meds一两周,直到你感觉更好。
在RA缓解期间,我需要药物吗?
在一个完美的世界,缓解意味着你的症状完全消失,你可以跳回到生活,你以前RA知道。在现实中,缓解类风湿关节炎看起来有点不同。下面是美国风湿病学院如何定义它:
- 不超过一个关节肿胀
- 不超过一个关节压痛
- 你的RA的总体严重性评为10个或更少在0到100的规模
- 沉淀速率血液测试低(女性低于30以下,男性低于20)
通过本标准,大约10%的患者患者早期诊断并在第一年努力达到缓解,40%两年后实现它。对于其他人,可能需要更长的时间,并在某些情况下,缓解从来没有完全实现,但症状变得可以通过药物治疗更易于管理。对于谁寻求治疗前已经等待更长的人,胜算依然利于实现低疾病活动。
在某些时候,它成为一个个人决定:如果您对如何管理RA症状感到满意,可能是额外的时间承诺和费用探索全部缓解的新药物。还要记住,缓解并不意味着永远 - 这通常是几个月,然后是一段时间的耀斑。如果耀斑严重,您应该与您的医生交谈,他们可能决定切换您的药物。
如果您确实达到了足够长的时间的缓解,则可能有可能与您的医生的监督缩放您的药物。但很少有患者可以完全阻止药物而没有RA症状返回。
看看这样说:你可能永远不会回归到生活究竟如何是RA前。但是,与所有你现在知道的疾病和如何处理它,没有理由RA后,你的生活不可能是一样真棒。
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经常问的问题类风湿性关节炎用药
你可以边RA药物喝酒吗?
因为有些药物RA(包括甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺吡啶,托珠单抗和)可苦了你的肝,你的医生可能会要求您限制或停饮而你正在服用它们。
是不是甲氨蝶呤抗癌药物?
是的,尽管高剂量约10倍,比什么规定为RA。事实上,甲氨蝶呤最初发展成为20世纪40年代的癌症药物,虽然它不用于癌症经常它曾经是。
生物学会导致癌症吗?
可能不会。早期的研究联系一些RA吃药(特别是生物制剂)与癌症风险增加。但是,RA本身增加淋巴瘤和肺癌的风险,以及最近的证据表明,生物不增加这种风险。
无药物缓解是否可能?
在一些患者中,是,但只是一小会儿。如果达到足够长时间的缓解期(由你和你的医生多长时间),您可以减少或停止药物治疗了一段时间。但是,如果没有治疗,你的症状可能会几个月内返回。
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