这是什么感觉有风湿性关节炎?最经典的RA症状是关节疼痛,通常在身体两侧的关节一样,最经常的手和脚。不过说真的,RA可以比这么多:症状可从日常影响你的整个身体和变化。为什么?由于RA是全身性自身免疫性疾病,引发慢性炎症,它可以以不同的方式表现:疲劳,脑雾,当然,疼痛和僵硬。早期诊断和治疗可以使您如何病情的发展,或doesn't,所以如果你也别想有一个机会,你可能有RA,请与您的医生预约的时候了巨大的差异。这也正是以注意什么。
我们的专业面板类风湿关节炎的症状
我们去了一些国家的顶尖专家RA给您带来最科学,最先进的最新信息成为可能。
Nilanjana百色,医学博士风湿病学家
伊丽莎白·舒尔曼医学博士风湿病学家和医学助理教授
迪迪武,医学博士风湿病专家和助理主治医师
什么是RA ?
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统错误地攻击体内的健康组织,导致炎症。在风湿性关节炎的病例中,目标是滑膜,即排列关节的组织。通常情况下,这种衬里很薄,很脆弱,它会产生一种透明的液体,帮助保持关节健康、润滑和顺畅地运动。但当膜发炎时,液体变厚并开始堆积,给周围的神经造成痛苦的压力。当这种情况发生时,你感到肌肉疼痛、僵硬或关节周围发热就不足为奇了。
尽管极大数张照片老人的双手弹出来,当你谷歌关节炎,类风湿性关节炎常影响更年轻的人,通常是40岁到60岁之间,且症状会影响你的整个身体(不只是你的手中!)。妇女也多达三倍更有可能得到RA多于男性。(请问性别不平等时候结束?只是问。)一些证据表明,性激素可能在作怪。是有道理的,因为发病高峰RA的妇女在绝经2年出现,就像性激素的波动。
被诊断出患有慢性疾病会带来很多问题,HealthCentral会解答这些问题。这里有关于RA的独家报道。
阅读更多什么是RA的早期症状?
当然,几乎每个人都得到关节疼痛,有时,从运动,拉伤,扭伤,或其他伤害。但RA关节痛是在几个方面不同:
- 它通常是对称的,这意味着它在身体两侧的关节一样发生。
- 它通常开始于手或脚,后来蔓延到更大的关节像膝,踝,肘,髋,肩或颈部(尽管它传播的时间可能是你完全不同那将是比别人与RA)。
- 它往往与像其他共同问题发生:
- 关节僵硬:醒来遍布僵硬的感觉是关节炎的典型症状之一。这只是更难招,让你觉得有需要的油一射有点像铁皮人。你可能会发现自己吃力地抱着你的一杯咖啡,打开大门,或系带和按钮。这可能与骨关节炎发生,太(疾病的磨损和撕裂的形式),但对于那些与RA,即摸索的感觉往往持续更长的时间,超过30分钟。原因?当你睡觉,你的软骨吸收了所有额外的流体在你的关节,留下很少让事情变得松散,造成密封性的这种感觉。任何长时间不活动,不仅睡觉,可以火花生硬的感觉。事实上,这带来了RA的另一识别符号:当您移动刚度提高。(软骨被挤压,流体被释放,硬度补贴。)骨性关节炎,交替,往往与运动变得更糟。
- RA关节肿胀:关节内的积液也会导致局部肿胀。类风湿性关节炎的肿胀会让人觉得软塌塌的,像海绵一样。这就是为什么你必须努力戴上戒指的原因,这是手指关节炎的典型症状。
- 关节压痛:早晨的僵硬通常也伴随着压痛。由于关节神经受到额外的压力,即使是最轻微的接触或挤压也会引起疼痛。
- 联合温情:炎症会导致皮肤毛细血管扩张,增加流向该区域的血液——这有时会让你的皮肤感到温暖。
RA的早期非关节症状:
与关节无关的风湿性关节炎的症状是所有链接到全身性炎症。这些症状被称为体质症状,意思是它们会影响整个身体,在一天中会起起伏伏,或者一天比一天严重。
非关节症状常由周早关节疼痛月。不幸的是,他们也就是那个看起来他们去与相同的症状一切-发烧、疲劳、食欲不振-所以人们(甚至医生)常常不能把它们与类风湿性关节炎联系起来。
RA的非关节症状可包括:
- 慢性疲劳:这可以用任何数量的疾病相关联,从感冒到癌症。在患有RA,虽然疲劳往往更为严重。(举起你的手,如果你曾经觉得你可以只不pull yourself out of bed.) You may feel so wiped, without any explanation, that you skip out on things that you usually love, or climb under the bed covers extra early, even though you might have trouble sleeping if joint pain’s keeping you up at night (the literal definition of adding insult to injury).
- 全身不适/低烧:你也可以体验到什么叫医生全身不适,可以类似于当你有一个讨厌的感冒,只是那种感觉糟糕的遍布到。你可能会觉得虚弱,疼痛的,一般不舒服,跑下来。你甚至可以有99°F或100°F低热。
- 食欲减退,体重减轻:裤子感觉有点宽松?不明原因的体重减轻(除其他事项外)可能是RA的警讯。这是因为细胞因子的产生,在随之而来的炎症蛋白的RA-会影响你的新陈代谢,导致肌肉分解。减肥也可能与炎症的另一个副作用:失去你的食欲。
- 脑雾:关于RA患者的三分之一认知障碍。你可能无法清晰地思考或记住任务。来自美国密歇根大学的研究MRI表明RA相关的炎症可能在大脑改变的连接,这可以解释这些症状。(当然,在痛苦中正在或有睡眠问题不帮你觉得你最好的精神无论是。)
类风湿性关节炎疼痛模式:每个人都不同
典型的RA症状在几周或几个月的时间里缓慢地(不知不觉地)发展,开始时断时续,最终成为日常的症状。
通常情况下,小关节是第一次来定位:那些在手(腕或手指关节,底部和中间的关节,不顶关节),或那些脚连接到脚趾。随着病情的发展,症状可能从手和脚蔓延到更大的关节,如膝,踝,肘,髋,肩,颈部。关节总数的影响各不相同,但RA几乎总是结束是“多发性”,影响超过四个关节。
尽管如此,重要的是要记住,风湿性关节炎的症状,以及它们的发展速度,对每个人来说都是完全不同的。对一个人来说,症状可能会在几天内突然出现,突然袭击几个关节。然而,有些人可能在一个或多个关节处肿胀,持续几天或几周,然后神秘地消失,几周或几个月后又复发,有时是在不同的关节处。无论哪种情况,更典型的类风湿性关节炎症状可能几个月都不会出现。
虽然罕见,有些人遇到RA发病中只有一个关节的慢性疼痛,被称为单关节炎。根据小规模的研究,患者的单关节炎进展至RA的诊断约10%至15%。
如果你有关节疼痛,它不太适合RA的经典模式,注意其他线索:
- 晨僵持续超过30分钟
- 疼痛随着活动而减轻
- 家族史(具有RA相对可以增加你的风险三到五倍)
什么是常设联合损伤的RA是什么样子?
严重的或未经治疗RA可引起骨骼侵蚀和关节移位,导致永久性畸形随着时间的推移。这永久性关节损伤比你从一个典型的RA耀斑体验那种不同的疼痛模式。它的痛苦这是目前即使在疾病不积极,有点像从旧运动损伤的痛苦。它也可以导致滑膜囊肿(在关节中充满液体的囊)和移位或破裂的筋。
一旦永久性的损害套在你的医生可能会建议手术治疗。但当然,需要记住的是类风湿性关节炎很重要能够管理,以及所有最好的治疗是预防,通过早期诊断和有效的治疗。
什么是类风湿火炬?
你可能只是在你的生活中去一起时,突然,你的症状命中更难。这打击被称为光晕:一个时期的疾病活动增加。体征和症状的严重程度可以有所不同,甚至可能会来来去去。温和的耀斑可以感受到流感十岁上下,让你疼痛的一切都结束了刚刚抹。更严重的一种可能会让你觉得身体的每一个细胞都在疼痛,以至于从坐下、躺下到站起来的任何一种运动都会让你疼痛,让你无法舒服起来。
一个RA爆发式可以持续几天或几个月。频率取决于疾病的严重程度而变化。你可能会像许多病人,发现有一些之前高应力,用力过猛,或一个爆发期来的权利某些事件睡眠不好,这之后有可能跟随的缓解期,但你还是会感到疼痛,由于挥之不去的伤害所开发。
什么是血清阳性之间的区别与血清阴性类风湿关节炎?
在RA,有两个经典的自身抗体:
- 类风湿因子
- 抗环瓜氨酸肽(抗CCP)
RA患者谁测试正因为自身抗体会产生血清阳性的类风湿性关节炎。大约70%到80%的风湿性关节炎患者都有这种类型的疾病。
在另一方面,患者谁拥有RA症状,但测试负这些自身抗体被确诊为阴性的类风湿性关节炎。
为什么这有关系?症状是两组患者相似,尽管一些证据表明,血清阴性患者的关节损伤和经验较少的“关节外”症状的风险较低。什么是关节外症状?很高兴你问...
类风湿关节炎症状如何影响器官和身体系统?
RA可以影响整个机体,导致症状远远超出了关节。医生称这些症状关节外表现和他们发生在大约RA患者中,通常(但不总是)在血清阳性患者更先进的疾病的40%。(与正在阳性可能增加的风险相关的自身抗体。)
可能受类风湿性关节炎影响的器官和身体系统包括:
- 皮肤
- 眼睛
- 肺
- 心
- 肾脏
- 神经系统
- 胃肠系统
- 肌肉骨骼系统
一些关节外症状和类风湿性关节炎的症状:
类风湿结节:大约30%的患者会出现类风湿性结节,这是一种皮肤下形成的坚硬但无痛的组织肿块,通常在肘部,但也在手、胳膊、脚和膝盖上。
眼睛干涩/口干:大约10%的患者会出现干眼症,通常是口干舌燥,这被称为继发性干燥综合征,是一种影响泪液分泌和唾液分泌的慢性炎症性疾病。(这种情况可以自己发生,但医生称其为原发性干燥病。)
腕管综合症:手腕处的类风湿性关节炎肿胀会挤压正中神经,正中神经流入手部和手指。你可能会注意到手的麻木和刺痛。这可能是疾病的早期征兆。
肺的问题:影响肺部炎症可引起咳嗽,喘息,呼吸困难和。肺部疾病有关RA的四分之一发展患者,有时甚至前关节症状出现。(事实上,一些证据表明RA实际上可能开始在肺部。)胸肺科医生可以将患者转诊给风湿病,如果他们也有迹象或RA的症状。虽然RA是多见于女性,RA联肺病实际上一倍,而男性患者发生和发生最频繁的50至70岁之间如果有RA和发现任何呼吸问题,打电话给你的医生。
心脏病:风湿性关节炎的两倍,如心脏发作和中风的心脏问题的风险。虽然它不是完全清楚的原因,一种可能是全身性炎症发作的动脉是导致心脏。事实上,我们知道,动脉粥样硬化(在血管与心脏疾病的脂肪堆积)是引起细胞因子,来与RA相同的炎性蛋白的一部分。作为不受欢迎的消息,因为这是,记得你还有控制:可以通过寻求适当的治疗来控制你的RA减轻风险,管理心脏疾病的危险因素,如高血压,吸烟和胆固醇,并按照心脏健康的建议。
RA也可影响神经组织,骨髓和血管,它增加了骨质疏松症(骨质流失)和贫血的风险(低红细胞计数)。
认为你可能有类风湿性关节炎的症状?请确保你熟悉你的治疗选择,太多。点击这里,查看我们的指南,RA治疗。
阅读更多当我应该看到一个风湿病?
关节疼痛是一种正常的事情了许多。(如果你只是跑了一个马拉松,你得膝盖酸痛的原因。)但是,如果你发现新的关节疼痛,特别是疼痛,影响双手或双脚,对于一个多星期持续,打电话给医生。如果你有RA家族史,要格外警惕。
如果医生怀疑RA,你会被称为风湿病,具体培训和技能来诊断和治疗类风湿性关节炎的专家。早期的这两个的发生,更好的减少或消除与治疗症状的机会。不要拖延:如果您担心,失之于偏谨慎和预约。
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如何诊断类风湿性关节炎?
RA的诊断首先是根据临床症状。但一些实验室的测试是为了确认诊断。所有(除滑液分析)是血液检查:
- 类风湿因子(RF):这个测试测量(你猜对了)类风湿因子,挂RA这两个经典的自身抗体之一。这是目前在70%〜RA患者的80%。
- 抗体瓜氨酸肽(抗CCP):抗CCP抗体(自身抗体第2号)在约60%被提高到RA患者的70%。
- 红细胞沉降率(ESR):这个测试测量红细胞在试管底部的沉降速度。因为炎症蛋白可以导致红细胞聚集在一起,一个比正常的ESR更快可能表明炎症,可能来自RA。
- 抗核抗体(ANA):这个测试检查了抗核抗体,一种自身抗体的,你的身体细胞的细胞核内攻击健康的蛋白质。高水平可能意味着一种自身免疫性疾病(也许RA)。不过,这并不总是意味着你有一个疾病高达健康人的测试ANA阳性的15%。
- C反应蛋白(CRP):炎症,C反应蛋白的标记物经常升高与RA,并且随着疾病得到控制得到。
- 全血细胞计数(CBC):这个测试可以衡量你的血液所有不同部分,但对于RA我们看到的几个细节。高白细胞计数,例如,可能表明炎症,可能由RA引起的。和红细胞和血红蛋白(铁包装蛋白携带氧气)的低水平也可能是RA的迹象。慢性炎症可以通过建立新的红血细胞的干扰(这可以解释为什么人们有时RA发展性贫血)。
- 滑液分析:该测试是有点不同,因为它不分析血液但滑液,通过将针插入在接头处的骨头之间的空间获得。该保健专业人员可能会麻木局部麻醉第一区域。用来发现关节发炎的原因,这个测试可以揭示特定的异常,可以帮助确定是否炎症是由于感染,痛风或关节炎,等等。它可以帮助排除RA。
医生也可以使用超声或MRI寻找关节损伤。超声波可以检测骨侵蚀,再加上给正在进行的炎症的估计。MRI可显示早期骨侵蚀。
一旦确诊,您可以与您的风湿病一起找到有效的治疗方法。
- 风湿性关节炎的症状:约翰斯·霍普金斯关节炎中心。(不详)风湿性关节炎症状和体征。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- RA的疼痛模式:约翰斯·霍普金斯关节炎中心。(N.D.)RA病理生理学。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/
- 风湿性关节炎的关节外症状:药理学和Pharmacotherapeutics的。2017年的类风湿关节炎及管理模式的关节外受累的概述。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5642136/
- RA和肺:梅奥诊所。(不详)类风湿性关节炎:它可以影响肺?https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis/faq-20058245
- RA与心脏:关节炎基金会。(不详)如何RA炎症会影响你的心脏。https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/heart-disease/ra-and-your-heart.php
- RA的诊断和测试:MEDLINE加。(N.D.)类风湿性关节炎。https://medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html